Tema I: Respuestas Celulares Ante el Estrés y las Agresiones por toxicos: Adaptacion, Lesion y Muerte




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9. Relación del laboratorio y el médico clínico
A partir del momento en que el médico solicita un examen de laboratorio a un paciente, comienzan una serie de eventos que impactan en el resultado final con el cual el paciente regresa a la consulta:

  • Elección del laboratorio de análisis clínicos: con esta elección queda determinado el método analítico que será utilizado para realizar el análisis. Este método queda definido por parámetros de desempeño como pueden ser precisión y desvío del mismo.

  • Elección del momento en que se efectuará el examen: es sabido que cada analito presenta una variación normal de su concentración que define una condición homeostática particular, aún dentro del rango de valores normales tomados como referencia. Por este motivo, el resultado final se verá afectado por la variación biológica intraindividual.

  • Recolección, preparación y conservación de la muestra.

  • Proceso analítico propiamente dicho: Variación entre lotes de reactivos. Estabilidad de: materiales, aparatos de procesamiento, equipos de lectura. Variaciones del instrumental accesorio. Errores casuales de calibración y de la respuesta de la muestra. Criterios de cálculo del software utilizado.

  • Informe final: actualmente se informa el resultado aleatorio obtenido junto con un rango de referencia para su interpretación clínica.

Según los aspectos que se consideren, se pueden definir diferentes rangos de

Incertidumbre del resultado:

- Incertidumbre analítica: considera la variabilidad analítica y desvío del procedimiento empleado.

- Incertidumbre bioquímica: Suma a la incertidumbre analítica del método la variabilidad biológica del analito en estudio.

- Incertidumbre clínica: Suma a la variabilidad biológica, la Incertidumbre analítica del resultado de todos los métodos disponibles en los diferentes laboratorios.

Se puede concluir que el proceso de análisis debe cumplir con especificaciones de calidad adecuadas para asegurar que el rango de incertidumbre del resultado esté influenciado únicamente por variaciones de origen biológico y no por variaciones del proceso analítico.
10. Significado y forma de informar los resultados de laboratorio.
11. Concepto de valor normal, valores de referencia, error de laboratorio y control de calidad.

a. Valor normal: Es todo aquello que está dentro de los rangos fisiológicamente establecidos.

b. Valores de referencia: Estos valores son un promedio subjetivo de una amplia variedad de valores reportados, estos pueden variar de acuerdo a la edad, sexo, raza o cepa, técnica de muestreo y metodología de conteo. Por esto los límites de los rangos deben usarse solo como guías.

c. Error de Laboratorio: la diferencia entre el valor verdadero y el obtenido experimentalmente. Cualquier error cometido por el personal de un laboratorio clínico al realizar una prueba, en la interpretación de los datos, o al comunicar o registrar los resultados.

d. Control de Calidad: es un proceso empleado para garantizar un cierto nivel de calidad en un producto o servicio. Puede incluir cualquiera de las acciones de una empresa considere necesario establecer el control y la verificación de ciertas características de un producto o servicio.
12. Definir el concepto de exactitud, sensibilidad, precisión, especificidad. Dar un ejemplo de cada uno.

a. Exactitud: Es la puntualidad y la fidelidad en la ejecución de algo. Ejemplo: “El concursante hondureño disparo y dio en el centro con exactitud”.

b. Sensibilidad: facultad de un ser vivo de percibir estímulos externos e internos a través de los sentidos. Ejemplo: Sentí el olor al guiso que hace mi mamá los domingos:

c. Precisión: capacidad de un instrumento de dar el mismo resultado en mediciones diferentes realizadas en las mismas condiciones. Ejemplo: Este es un reloj de alta precisión.

d. Especificidad: es la probabilidad de que un sujeto sano tenga un resultado negativo en la prueba.

La "adecuación de algo al fin al que se destina."

Cualidad y condición de lo que es propio o característico de una especie o tipo. Ejemplo: la especificidad de los mamíferos radica en su forma de reproducirse.
13. Valor Diagnostico de los exámenes de laboratorio. Dar ejemplos.
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