Enfoques en Nutrición para Farmacéuticos




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fecha de publicación26.10.2016
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Enfoques en Nutrición para Farmacéuticos

J. Alfredo Martínez.

Dpto. de Fisiología y Nutrición. Universidad de Navarra.

Introducción

Una primera aproximación al concepto de alimento puede obtenerse de la definición del Código Alimentario Español -cuerpo orgánico de normas básicas y sistematizadas relativas a alimentos, condimentos, estimulantes y bebidas según la cual, tienen la consideración de alimento todas las sustancias o productos de cualquier naturaleza, que por sus características, aplicaciones, componentes, preparación y estado de conservación son susceptibles de ser habitualmente o idóneamente utilizados para alguno de los fines siguientes.


  1. Para la normal nutrición humana o como fruitivos.

  2. Como productos en casos especiales de alimentación humana.


En otros textos, se considera alimento a todo producto sólido o líquido que aporta material combustible, plástico o elementos reguladores, necesarios para el desarrollo de los procesos biológicos. Por extensión, se estudian también aquellas sustancias que se adicionan a los alimentos como conservadores, estabilizantes, aromatizantes, etc.
La Nutrición, del latín nutrire, se preocupa preferentemente del estudio de los procesos de ingestión, transformación y utilización de los alimentos por el organismo para llevar a cabo las funciones de homeostasis, crecimiento y reproducción, mientras que la Bromatología, del griego bromos-atos y logos, se ocupa primariamente del estudio de la naturaleza, composición, elaboración, fabricación, alteración y conservación de los alimentos. Por otra parte, la Alimentación y la Dietética estudian la forma de proporcionar a cada individuo o colectividad los alimentos, que en cada circunstancia, precisa para su adecuado desarrollo o su situación fisiopatológica.
Las ciencias de los alimentos son fruto de una sucesión en la adquisición de conocimientos que, si bien desde un punto de vista estricto datan de épocas relativamente recientes, han preocupado desde tiempos remotos a la humanidad, en la medida de cubrir sus necesidades de alimentación. En cada momento, se han ido incorporando nuevas informaciones y métodos analíticos en consonancia con los avances propios de la disciplina o de otras ciencias afines, que han incidido en el campo de estudio de los alimentos y su utilización tales como la Química, la Biología, la Bioquímica, la Fisiología, la Microbiología, etc. y otras de naturaleza biosanitaria.
Antecedentes

La humanidad se ha alimentado desde tiempos remotos siguiendo prácticas empíricas, de modo que los componentes de su dieta fueran seguros, nutritivos y satisfactorios para sus necesidades. Sin embargo, el estudio de lo alimentos y su aprovechamiento desde una óptica científica es un empeño reciente, que se remonta a no más de doscientos años, acompañado por los avances de la química, la biologia, la bioquímica, la fisiología y la microbiología, fundamentalmente. En la actualidad, y como se ha comentado anteriormente, los estudios de Nutrición, se preocupan de temas relacionados con la utilización de los alimentos para el crecimiento, homeóstasis y reproducción por el organismo.
De forma paralela, se promueven los conceptos de nutrición clínica basada en principios científicamente comprobados y los de epidemiología nutricional y comunitaria. Las investigaciones en dietoterapia y nutrición clínica permiten augurar el desarrollo de nuevas medidas y pautas dietéticas en el tratamiento de patologías diversas como la hipertensión (alimentos pobres en sodio), arteriosclerosis, hiperlipidemias y accidentes cardiovasculares (alimentos hipocolesterolemiantes, ácidos grasos poliinsaturados presentes en pescados azules,…), insuficiencia renal crónica (precursores de aminoácidos), diabetes (hidratos de carbono de liberación lenta, dietas de reemplazo,…), obesidad (dietas hipocalóricas o alimentos light), los errores congénitos del metabolismo (alimentos con aminoácidos restringidos o sin gluten), así como en nutrición enteral y parenteral (preparados y fórmulas dietéticas específicas), entre otros.
En la actualidad la elaboración de dietas está facilitada enormemente por el empleo de ordenadores y programas diseñados al efecto, que requieren una capacitación específica, tanto para su elaboración como utilización.
En este contexto, los estudios de Nutrición deben considerar los siguientes aspectos:


  1. Aspectos analíticos e higiénico-sanitarios;

  2. Aspectos tecnológicos;

  3. Aspectos acerca de la digestión, absorción y utilización de los nutrientes;

  4. Aspectos metabólicos, dietéticos y terapeúticos;

  5. Aspectos de consumo y epidemiológicos;

  6. Aspectos sociales y legislativos;

  7. Aspectos de investigación.


Las demandas en el área sanitaria Alimentación, Nutrición y Dietética se justifican por la existencia de un elevado número de asignaturas optativas en los nuevos planes de estudio de distintas Facultades de Farmacia con dicha orientación, entre dichas materia cabe mencionar las siguientes.


  • Nutrición parenteral

  • Contaminación abiótica de los alimentos

  • Dietética

  • Calidad de alimentos

  • Ampliación de Nutrición y Bromatología

  • Normalización y legislación alimentaria

  • Procesado de alimentos

  • Nutrición clínica

  • Nutrifarmacia

  • Sanidad alimentaria

  • Análisis y control de calidad de alimentos

  • Bioquímica de los alimentos

  • Bromatologia especial y toxicología

  • Epidemiología nutricional

  • Evaluación clínica del estado nutricional

  • Valor nutritivo de los alimentos procesados

  • Nutrición y dietética

  • Interacciones xenobióticas-nutrientes

  • Tecnología de los alimentos

  • Alimentos andaluces

  • Higiene y manipulación de alimentos

  • Toxicología alimentaria

  • Alimentos y sociedad

  • Nutrición aplicada y dietética

  • Control y tratamiento de aguas de consumo

  • Bases Fisiológicas de la Nutrición y la Alimentación



Por tanto, el estado actual de la Nutrición y ciencias relacionadas es resultado de la época en que vivimos, con sus implicaciones sociales, económicas, clínicas y técnicas, que sin duda han de afectar al contenido y metodología. Con todo esto, se pretende indicar que existe un desarrollo continuado de las Ciencias de los Alimentos, que refleja la evolución a través de la historia y recoge las perspectivas de cara a su futuro desarrollo, en el que habrá de tener en cuenta aspectos de producción, aceptabilidad por el consumidor y calidad del producto, nuevas operaciones y manipulaciones tecnológicas. Así como su aplicación en el mantenimiento de la salud y en la prevención y el tratamiento de diversas enfermedades, junto con la capacitación/ acreditación de profesionales específicamente preparados para su implementación.
Justificación

Algunas de las razones que justifican la existencia de una especialidad reglada de Nutrición y Dietética, con un perfil multidisciplinar son:


  1. Decreto 2708/1982 que regula los estudios de especialización y obtención del título de farmacéutico especialista en Nutrición y Dietética (no desarrollado) y disposiciones de diferentes comunidades autónomas (Cataluña, Aragón, Castilla- La Mancha, etc.), así como de la Unión Europea.

  2. La constatación de que la especialidades de Endocrinología, Farmacia Hospitalaria, Bioquímica,… se encuentran inadecuadamente desarrolladas para el pleno ejercicio de esta faceta profesional.

  3. La existencia de esta asignatura como materia troncal en los estudios de Farmacia y como optativa en las licenciaturas de Medicina, Biología, etc.

  4. La necesidad de definir un adecuado desarrollo e implementación del perfil profesional en Nutrición y Dietética para licenciados en Medicina, Farmacia, Biología, etc., sin menoscabo de otros profesionales como los diplomados en Nutrición y Dietética.

  5. La existencia de diversos profesionales con formación multidisciplinar, que actualmente ocupan puestos relacionados con la Nutrición Hospitalaria, y que a pesar de una eficaz y a menudo, prolongada actividad en este campo, puedan quedar relegados por otros profesionales menos preparados y/o con menor experiencia para las labores sanitarias propios de la Nutrición y de la Dietética.

  6. El hecho de que son muchos los profesionales procedentes de muy diversas formaciones académicas que están actualmente desarrollando su trabajo en diversos aspectos de la Nutrición (valoraciones del estado nutricional tanto en colectivos sanos como enfermos, salud pública, investigación en metabolismo de nutrientes, epidemiología, producción animal y vegetal, procesos industriales, y un largo etcétera) y que potencialmente desearían y podrían obtener la acreditación como especialista en Nutrición (tras superar los requisitos que académicamente y legalmente se establezcan).

  7. El hecho de que la actual situación favorece al intrusismo profesional y la falta de cobertura e indefensión profesional de licenciaturas acreditadas en el resto de la Unión Europea, USA, y otros países desarrollados.


Bibliografía

  1. Astiasarán I, Lasheras B, Ariño A, Martínez JA. “Alimentos y Nutrición en la Práctica Sanitaria”. Ed. Díaz de Santos. Madrid.2003.

  2. Código Alimentario Español. Ed. Tecnos. Madrid.

  3. Consejo de Europa. Resolución ResAP(2003)3 Sobre alimentación y atención nutricional en hospitales (aprobada por el Comité de Ministros el 12 de noviembre de 2003 durante la reunión número 860 de los representantes de los ministros)

  4. Dauder B, Fornós J, Gutiérrez-Colomer B, Martínez JA, Rivero M. “Guía Farmacéutica de Lactancia Infantil”. Ed. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Madrid.1996.

  5. Decreto 2708/1982 que regula los estudios de especialización y obtención del título de farmacéutico especialista en Nutrición y Dietética.

  6. Ley 44/2003, de 21 de noviembre de ordenación de las profesiones sanitarias. BOE num: 280 de sábado 22 de noviembre de 2003.

  7. Martínez JA. Fundamentos “Teórico-Prácticos de Nutrición y Dietética”. Ed. McGraw Hill Interamericana. Madrid.1998.

  8. Mataix J. “Nutrición y Dietética: Aspectos Sanitarios (2 Tomos)”. Ed. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Madrid. 1993.







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