Alteraciones del sistema inmunitario. InmunopatologíAS




descargar 203.14 Kb.
títuloAlteraciones del sistema inmunitario. InmunopatologíAS
página7/7
fecha de publicación19.01.2016
tamaño203.14 Kb.
tipoDocumentos
b.se-todo.com > Biología > Documentos
1   2   3   4   5   6   7


En España, para declarar un caso de SIDA, debe presentar estas enfermedades


Tipo de enfermedad

Enfermedad
Neurológicas

Meningitis, toxoplasmosis, linfoma cerebral, mielopatías

Pulmonar

Candidiasis, tuberculosis, neumonía y otras

Cutáneas

Candidiasis, micosis, herpes simples y herpes zóster

Tumorales

Sarcoma de Kaposi, linfomas

Enfermedad constitucional

Pérdida del más del 10 % del peso, fiebre y diarreas de más de un mes, etc

DIAGNOSIS. FORMAS DE CONTAGIO. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO


No hay que confundir VIH y SIDA. En la actualidad se habla de infección por VIH y SIDA. Una persona tiene SIDA si se encuentra en la última etapa de la infección por VIH, pero estar infectado por VHI no significa tener SIDA.
La diagnosis de la infección se realiza por métodos indirectos (Método ELISA) mediante extracción de sangre de la persona, cuyo suero se pone en contacto con antígenos del VIH. Por tanto lo que se detecta es la presencia de anticuerpos anti-VIH. Es una prueba obligatoria para toda aquella persona que quiera donar sangre, órganos, tejidos, óvulos, esperma, y se recomienda a todo aquél que haya estado en una situación de riesgo.
Fuera del organismo, como todos los virus el VHI es inofensivo. Es eliminado con temperaturas de unos 60 ºC. El virus se contagia por contacto de fluidos corporales: sangre, fluidos sexuales, en placenta, en el uso de jeringuillas contaminadas y transfusiones. En los contactos sexuales el semen y secreciones vaginales o saliva, entran en contacto con microheridas de los genitales. No se transmite por picaduras de mosquito, por alimentos ni por convivencia con enfermos de SIDA ni seropositivos. Los contactos no sexuales con el enfermo no transmiten la enfermedad.
Las vías de contagio son estas:


  1. Vía sanguínea, al contactar sangre del infectado y el sano. Esto puede ser a través de heridas en la piel, en quirófanos, compartir jeringuillas y agujas contaminadas (muy frecuente entre los toxicomanos), y material de cirugía. En un principio también era un grupo de riesgo los hemofílicos, que recibían transfusiones de sangre (en Francia hubo un escándalo sanitario ya que en se produjo una contaminación masiva de unos 300.000 hemofílicos. Esto se debió a que todavía eran obligatorios los controles para el material de transfusiones). Los controles para productos derivados de la sangre son obligatorios desde 1987 y muy estrictos, por lo que en la actualidad el riesgo es casi ninguno. Esta vía sólo tiene incidencia en países con escasos medios sanitarios.




  1. Vía materno fetal. Si la madre es VHI+, infectará a su hijo porque el virus pasa a través de la placenta. También puede infectarse en el momento del parto si hay microlesiones en ambos o incluso por medio de la lactancia materna pasa a través de la leche de la madre). Por esto se recomienda a todas las madres seropositivas para el VHI que no queden embarazadas.



  1. El contacto sexual es en la actualidad la vía más extendida de contagio. El virus pasa a través de contacto entre fluidos sexuales, que contengan virus sobre todo si hay microheridas entre órganos genitales y mucosas vaginales, nasales, boca, etc en cualquier tipo de relaciones sexual. Las prácticas anales tienen más riesgo porque la mucosa anal es más fina que la vaginal y sufre más lesiones que pongan en contacto los fluidos de los individuos. El sexo oral lo contagia si hay microlesiones.


Se ha comprobado que el contagio es muy alto en prostitutas, en personas promiscuas que mantienen relaciones con muchas otras distintas. El riesgo aumenta con el número de contactos, aunque basta sólo uno para infectarse. También se sabe que el riesgo es mayor en el sentido hombre-mujer, que al contrario.

En los primeros años la enfermedad se asoció con determinados grupos de riesgo, como toxicómanos, homosexuales, prostitutas y hemofílicos. Hoy día se ha comprobado que esto es un error y que no hay grupos de riesgo sino conductas de riesgo, eso significa que CUALQUIER PERSONA, aunque NO PERTENEZCA a alguno de estos grupos, puede quedar infectado. Se ha comprobado basta UN SOLO CONTACTO con el virus para quedar infectado.

Según los últimos datos del Registro Nacional del SIDA en España, el número de heterosexuales infectados han aumentado mucho más que en los homosexuales, en parte debido a ese exceso de confianza. “Como no soy toxicómano, ni homosexual, ni me relaciono con prostitutas, no puedo infectarme”.
El tratamiento mejor es la prevención. No realizar prácticas de riesgo sin las debidas precauciones, como uso del preservativo en cualquier sexual con personas no habituales, contactos sexuales con pareja estable, jeringuillas de un solo uso, esterilización de material quirúrgico (importante en los tatuajes, dentistas, maquinillas de afeitar, etc.), evitar contacto de sangre (laboratorios, personal sanitario en contacto con seropositivos, etc.), semen, secreciones vaginales con heridas de la piel o mucosas (ej: fellatio). Si una mujer está infectada debe evitar quedarse embarazada.
Todavía NO HAY medicamentos que destruyan al VIH aunque algunos empiezan a tener resultados esperanzadores. Hoy día los fármacos antirretrovirales atacan al VHI en tres puntos vitales de su ciclo:


  • Bloquear la entrada (inhibidores de la entrada), como el T-20 desarrollado por la empresa Trimeris de USA.

  • Bloquear la proteasa (inhibidores de la proteasa), que impide la formación de la gp 120 y las proteínas de la cápsida, como el SAQUINAVIR, INDINAVIR y RITONAVIR , pero necesitan enormes dosis (35 pastillas al día). Y tienen efectos secundarios graves.

  • Bloquear la transcriptasa inversa (inhibidores de la transcriptasa) como el AZT, que interfiere la síntesis del ADN vírico y bloquea la transcriptasa inversa, impidiendo la formación de nuevos viriones. Fue uno de los primeros en utilizarse. Otros son el ACICLOVIR, el DDC (didedoxicitidina) y el DDI (didesoxiinosina).


Al principio estos fármacos eran administrados de forma individual, después se ha intentado combinados, en forma de “cócteles”, como el formado por el NELFINAVIR (inhibidor de la proteasa), la ZIDOVUDINA y la LAMIDUVINA (inhibidores de la transcriptasa). Los cócteles de fármacos, es decir, las combinaciones de fármacos antirretrovirales se empezaron a usar en 1996.
Estos tratamientos mejoraron bastante la situación de muchos enfermos, algunos de ellos al borde de la muerte. Por ello las expectativas de curación aumentaron e incluso se desató la euforia pensando que era la tan esperada salvación para estos enfermos. La mortalidad ha disminuido mucho desde entonces.
Tomado de EL PAÍS de 11 de Marzo de 2003: “ Según el Ministerio de Sanidad el efecto de los cócteles ha tocado “techo”, ya que exige mucho al paciente: cumplir horarios, llevar una vida “normal” y esto para muchos de ellos es muy difícil ya que suelen marginados sociales”
Los nuevos problemas que han aparecido, son


  1. Graves efectos secundarios (osteoporosis, debilitamiento óseo, acumulaciones de grasa, cambios del metabolismo, subidas altísimas de colesterol lo que aumentaría el riesgo de infarto). La empresa Merck ha dejado los estudios sobre humanos sobre un inhibidor de la proteasa porque lesiona el riñón al probarlo en roedores.




  1. El fracaso de algunas combinaciones o por lo menos no han dado el resultado que se esperaba de ellas, debido a la capacidad de mutación del virus, lo que hace aparecer resistencias.




  1. Dificultad para elegir la combinación más adecuada a cada enfermo, de las muchas que hay. Hoy día hay unos 14 fármacos que se utilizan de manera combinada, y el médico tiene dudas sobre qué fármaco recetar y el momento de empezar el tratamiento. En algunos casos se ha cambiado el cóctel antes de tiempo, por lo que los resultados no son fiables.




  1. Resultados poco fiables, el éxito varía entre el 30 % al 70 % según los médicos.

  2. Enorme ingesta diaria de pastillas, con el gasto que supone por enfermo, se calcula que unos 6.300 euros por paciente y año.

  3. Enorme propagación de la enfermedad


Por todo estos factores los médicos se inclinan a diseñar tratamientos a medida de cada enfermo, más que a dar recetas universales.
Tras probar los cócteles de fármacos, algunos médicos han intentado otra vía: suspender el tratamiento periódicamente, en algunos casos al cesar el tratamiento el VHI se ha hecho resistencia pero en otros no, creyendo que con este descanso el S.I. se reforzaría y el VHI disminuyera. (comprobado en Ginebra). Esta hipótesis se está estudiando y todavía no hay resultados.



  • Vacunas eficaces, que bloqueen al virus, pero hasta ahora no son útiles dada la enorme capacidad del virus para mutar externamente, por lo que no son reconocidos por la vacuna.



FRACASA LA ÚLTIMA DISEÑADA CONTRA EL SIDA (EL PAÍS, Febrero de 2003)
La vacuna AIDSVAX diseñada por la empresa VaxGen, ha fracasado en la última fase de estudio (fase III de ensayos en pacientes a gran escala). El estadio se ha hecho durante cinco años en 5.009 individuos y se ha probado en USA, Canadá, Puerto Rico y Holanda, pero no ha tenido resultados esperanzadores.

La vacuna consiste en inyectar al paciente la proteína gp120 (sintética) del VHI, que está en su cápsida y le permite unirse al receptor CD4 del linfocito Así se estimula la síntesis de Ac. Estos Ac se unirán al VHI y le impedirán unirse al receptor, actúan obstaculizando la unión del virus a la célula.
El resultado positivo es que en algunos grupos raciales (negros y asiáticos) si ha habido un porcentaje de éxito (67 %) mayor que en otros.

Hay otras 30 vacunas que se están fase II (pruebas de toxicidad) por lo que faltan muchos años para su experimentación a gran escala.
Por lo tanto hoy día la prevención es la mejor arma para evitar el contagio, es decir, no realizar prácticas de riesgo sin las debidas precauciones, como uso del preservativo en cualquier sexual con personas no habituales, contactos sexuales con pareja estable, jeringuillas de un solo uso, esterilización de material quirúrgico (importante en los tatuajes, dentistas, maquinillas de afeitar, etc), evitar contacto de sangre (laboratorios, personal sanitario en contacto con seropositivos, etc), semen, secreciones vaginales con heridas de la piel o mucosas (ej: fellatio). Si una mujer está infectada debe evitar quedarse embarazada.
Los contactos no sexuales con el enfermo ,en los que no haya contacto de sangres, no transmiten la enfermedad.

Dada la enorme dificultad en el tratamiento, debido por la capacidad de mutación del virus, y también por la falta de disciplina de algunos enfermos en cumplir su tratamiento o por llevar una vida sexual “ordenada”, algunos expertos proponen que el SIDA se convierta en una enfermedad crónica, pero no mortal. En las últimas reuniones de expertos incluso se ha llegado a la conclusión de que el tratamiento sea personalizado.


ESTADÍSTICA DEL SIDA EN ESPAÑA (EL PAÍS, 25 de Febrero de 2003)

Además se ha registrado en España el primer aumento (1 % más en 2002 respecto 2001) de casos de SIDA desde que se empezaron a utilizar).


AÑOS

CASOS



495

9-6-05

1088

10-6-05

2268

11-6-05

3158

12-6-05

3914

13-6-05

4558

14-6-05

5061

15-6-05

5478

16-6-05

7368

17-6-05

7091

18-6-05

6592

19-6-05

4790

20-6-05

3543

21-6-05

2966

22-6-05

2724

23-6-05

2414

24-6-05

2437



El Registro Nacional del SIDA tiene reconocidos en España desde 1981 unos 65.000 casos, de los que han fallecido la mitad. Hasta 1998 la mayor parte de los enfermos estaban entre 30-34 años. Desde 1998 la mayoría están por encima de 40 años. Esto se debe a que en estos pacientes la medicación empieza a fallar y también a que el VHI se ha extendido a grupos antes minoritarios.
Otro dato que ha constatado es que en España el SIDA afecta a toda la población. Como prueba se da el dato de los contagios por vía sexual sin protección, que ha sido responsable del 26,5% de los contagios en 2002.

Otro dato importante es que ha aumentado el número de personas de doble diagnóstico, es decir, que se enteran al mismo tiempo de que son portadores y que tiene desarrollado el SIDA.

En este estudio, Madrid y Baleares son las CC.AA con mayor número de nuevos casos de SIDA. Las enfermedades oportunistas más frecuentes son la


  • Tuberculosis, provocada por Mycobacterium tuberculosis

  • Neumonía , por la levadura Neumocystiis carinii

  • Candidiasis esofágica y vaginal, por la levadura Candida

  • Infecciones virales, por citomegalovirus, herpes, etc


Dada la enorme dificultad en el tratamiento, especialmente por la enorme capacidad del virus de mutar (que impide crear una vacuna eficaz) pero también por la falta de disciplina de algunos enfermos en cumplir su tratamiento o por llevar una vida sexual “ordenada”, algunos expertos proponen que el SIDA se convierta en una enfermedad crónica, pero no mortal y que los tratamientos sea individualizados.



ANOMALÍAS DEL S.I.
1   2   3   4   5   6   7

similar:

Alteraciones del sistema inmunitario. InmunopatologíAS iconTema 18: Las alteraciones del sistema inmunitario Biología 2º Bachillerato

Alteraciones del sistema inmunitario. InmunopatologíAS icon4. Se pueden producir alteraciones patológicas en el funcionamiento del sistema inmunitario

Alteraciones del sistema inmunitario. InmunopatologíAS iconEl sida es una enfermedad causada por un virus llamado vih que ocasiona...

Alteraciones del sistema inmunitario. InmunopatologíAS iconTema 17: El sistema inmunitario Biología 2º Bachillerato

Alteraciones del sistema inmunitario. InmunopatologíAS iconConceptos de sistema inmunitario, inmunidad, infeccióN, patogeneidad, toxina, virulencia

Alteraciones del sistema inmunitario. InmunopatologíAS iconConceptos de sistema inmunitario, inmunidad, infeccióN, patogeneidad, toxina, virulencia

Alteraciones del sistema inmunitario. InmunopatologíAS iconLa infección por el vih es una enfermedad que puede destruir gradualmente...

Alteraciones del sistema inmunitario. InmunopatologíAS icon1. El macrófago es una célula perteneciente al sistema inmunitario...

Alteraciones del sistema inmunitario. InmunopatologíAS icon1. El macrófago es una célula perteneciente al sistema inmunitario...

Alteraciones del sistema inmunitario. InmunopatologíAS iconAlteraciones del ciclo menstrual




Todos los derechos reservados. Copyright © 2019
contactos
b.se-todo.com