Lesion por traccion de troncos superiores cv y cvi, con paralisis de hombro y parte superior de brazo, brazo en adducción y rotación interna




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fecha de publicación25.01.2016
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XXVII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.6.4.5


NOTA LAS PREGUNTAS NO SON EXACTAMENTE COMO VENIAN PERO SI LO MAS CERCA POSIBLE, AGREGO UNAS NOTAS SOBRE CADA UNA PARA AMPLIAR EL TEMA.

CARACTERISITICAS DEL PIE ZAMBO ( EQUINO VARO )

  • HAY ADDUCIÓN Y SUPINACION A TRAVES DE LA ART. MESOTARSIANA, VARO DEL TALON A TRAVES DE LA ART. SUBASTRAGALINA, EQUINO DE LA ART. DEL TOBILLO , ANGULACIÓN DEL CUELLO DE L ASTRAGALO Y TORSIÓN TIBIAL INTERNA


TRATAMIENTO DEL PIE ZAMBO ( EQUINO VARO )

  • DEBIDO A QUE SE DIVIDE EN LEVE MODERADA Y SEVERA EL ESQUEMA ES COMO SIGUE:

    1. CORRECCIÓN PASIVA SUAVE

    2. APLICACIÓN SEMANAL DE YESO POR 6 SEMANAS

    3. FERULA PARA PIE TIPO DENIS BROWNE-POR 12 SEMANAS

    4. FERULA DE BOTA TIPO DENIS BROWNE-POR 3 MESES

    5. BOTA DE HORMA RECTA O PUNTA HASTA LA EDAD DE 3 AÑOS


LESION POR TRACCION DE TRONCOS SUPERIORES CV Y CVI, CON PARALISIS DE HOMBRO Y PARTE SUPERIOR DE BRAZO, BRAZO EN ADDUCCIÓN Y ROTACIÓN INTERNA

  • PARÁLISIS DE ERB


LESIÓN DE TRONCO INFERIOR DEL PLEXO BRAQUIAL CVIII TI, CON PARÁLISIS DE MUSCULOS DE BRAZO Y MANO

  • PARÁLISIS DE KLUMPKE


CARACTERISTICA DE LAB. DEL SIND. DE GUILLIAN- BARRE

  • CONTEO CELULAR NORMAL , PROTEÍNAS ELEVADAS


LESION QUISTICA RODEADA DE PAREDES DELGADAS Y QUE CONTIENE LIQUIDO MUCINOSO CLARO Y ESPESO, SURGE EN RELACION CON LOS TEJIDOS PERIARTICULARES, CAPSULAS ARTICULARES, Y VAINAS TENDINOSAS POR DEGENERACION MUCOIDE

  • GANGLIÓN


CONTRACTURA PROGRESIVA DEL TEJIDO FIBROSO DE LA APONEUROSIS PALMAR

  • CONTRACTURA DE DUPUYTREN


LUGAR DONDE AFECTA LA ARTRITIS JUVENIL (PAUCIARTICULAR)

  • PLACA EPIFISIARIA DE CRECIMIENTO


MARCADOR GENETICO PARA ENF. ARTICULARES

  • HLA


TRATAMIENTO DE FX. CON MINUTA DE ROTULA ( EN ESTA PREGUNTA FALTA ACLARAR VARIAS COSAS UNA SI ES EN NIÑO O EN ADULTO Y SI ES FRACTURA POR AVULSIÓN, POR APLASTAMIENTO NO DESPLAZADA O , CON MINUTA Y ESTALLAMIENTO Y DE ESO DEPENDERA EL TX POR LO CUAL LA CLASIFICO COMO UNA PREGUNTA “TRICKY”


  • FRACTURA POR AVULSIÓN - SI ES EN PX. JOVEN CERCLAJE, SI ES ANCIANO EXTIRPAR Y REPARAR LA EXPANSION

  • POR APLASTAMIENTO NO DESPLAZADA – ASPIRAR HEMARTROSIS Y VENDAJE POR TRES SEMANAS

  • CON MINUTA Y ENTALLAMIENTO – EXTIRPAR ROTULA Y RECONSTRUCCIÓN DE LA EXPASIÓN DEL CUADRICEPS


DONDE AFECTA EL CORTICOESTEROIDE CRONICAMENTE EL OJO - GLAUCOMA
LA INTOX POR AMINOFILINA CAUSA - ALCALOSIS RESPIRATORIA
DONDE AFECTA EL AMINOGLUCOSIDO EL OIDO : POR ACUMULACIÓN DEL AMINOGLUCOSIDO EN PERILINFA Y ENDOLINFA DEL OIDO INTERNO HAY DESTRUCCIÓN PROGRESIVA DE LAS CELULAS SENSORIALES VESTIBULARES O COCCLEARES
QUIEN CATALIZA LO REACCION DE TESTOSTERONA A DEHIDROTESTOSTERONA
MODIFICADOR DE LA A.R- COMPUESTOS DE ORO: TIOMALATO SODICO DE ORO, AUROTIOGLUCOSA, AURANOFIN, FÁRMACOS ANTIMALÁRICOS : HIDROXICLOROQUINA, PENICILAMINA, METOTREXATE, AZATIOPRINA, SULFASALAZINA, AGENTES ALQUILANTES: CICLOFOSFAMIDA, CICLOSPORINA.
INDUCTORES DE REMISION MAS NUEVOS: LIFLUNOMIDA, ETANERCEPT, ANAKINRA, INFLIXIMAB
FÁRMACO QUE SE UTILIZA EN PX CON HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROFICO--- CLOMIFENO
CUAL ES LA CAUSA DE LOS BOCHORNOS EN PX MENOPAUSICA
FÁRMACO QUE PRODUCE HIPEROVULACION- CLOMIFENO
QUE SE USA PARA PREPARAR A PX PARA CX DE COLON
TX CRONICO DE GOTA- ALOPURINOL
TX PARA PCA- INDOMETACINA
TX PARA INTOX POR PARACETAMOL- NACETILCISTEINA
TX DE GONORREA – ESPECTINOMICINA
TX DE MENINGITIS POR H. INFLUENZAE- CLORAMFENICOL
TX DE TRICOMONIASIS- METRONIDAZOL
TX DE PALUDISMO POR PLASMODIUM MALARIE- CLOROQUINA
TX DE ELECCION PARA ASCARIDIASIS- MEBENDAZOL
TX DE ELECCION PARAUNCINARIASIS- MEBENDAZOL
TX DE ELECCION PARA ONCOCERCOSIS- IVERMECTINA
TX DE ELECCION PARA TRIQUINOSIS- TIABENDAZOL
TX PARA CISTICERCOSIS SECUNDARIA- PRAZIQUANTEL
FX QUE PRODUCE CISTICERCOSIS – NICLOSAMIDA
FX PARA FILARIASIS- IVERMECTINA
FX PARA TRIPANOSOMA GAMBIENSE- MELARSOPROL
TX PARA TRIPANOSOMA CRUZI – NIFURTIMOX
TX PARA COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA POR C. DIFFICILE – VANCOMICINA
TX PARA HERPES SIMPLE – ACICLOVIR
FX CON EFECTO QUERATOLITICO – ACIDO ACETILSALICILICO
TX PARA ACNE CONGLOBATA – TRETINOINA
MX MENOS EFECTIVO PARA HELMINTIASIS -
TX PARA TINEA CAPITIS – GRISEOFULVINA
SI EL TX ANTERIOR FALLA QUE SE USA- ITRACONAZOL

QUE ES MAS FRECUENTE EN INFANCIA- LEUCEMIAS
EPIDEMIOLOGIA ES - ESTUDIO DE FRECUENCIA Y DISTRIBUCION DE LOS FENOMENOS DE SALUD
GEN PRONOSTICO PARA CA DE MAMA – Her 2 Neu
PX CON INTOLERANCIA A LACTASA QUE SE LE QUITA DE LA DIETA -DISACARIDASAS
VITAMINAS QUE SE REQUIEREN PARA LA ELABORACIÓN DE HORMONAS
ALTERACIÓN NEUROLOGICA POR DEF. DE VITAMINAS-
GRAVE CONSECUENCIA DE BERI-BERI-
EN PX CON SANGRADO AGUDO COMO SALE LA BH-
MAXIMO NIVEL DE LA HGC EN DIAS-
HORMONA ENCARGADA DE MANTENER EL EMBARAZO- LACTOGENO PLACENTARIO
SUST. QUE ACTUA PRODUCIENDO UNA RELAJACIÓN DEL MÚSCULO UTERINO- PGE1
SUST. QUE ACTUA PRODUCIENDO UNA CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO UTERINO- PGF2 ALFA
TX DE LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS ( CON PARAMETROS MUY DESCOMPENSADOS)- SI LA HUMIDIFICACION NO SIRVE EN PRIMER PLAZO, SIGUE LA EPINEFRINA RACEMICA

LACTANTE MENOR CON SIBILANCIAS PRIMER ENF. EN QUE SE PIENSA- VSR
INVOLUCRADO EN LA CONTRACCIÓN MUSCULAR- CALCIO
AA. PRECURSOR DE HORMONAS- TIROSINA
EN QUE PORCION DEL IG ES MAS COMUN EL CANCER- SIGMOIDES
OBESIDAD , HTA Y TABAQUISMO EN QUE ES FACTOR DE RIESGO PARA CANCER DE –
TX PARA INTOX POR CIANURO- NITRITO DE SODIO Y TIOSULFATO DE SODIO
LA METAHEMOGLOBINEMIA ES CAUSADA POR – AGENTES OXIDANTES COMO ANILINA Y SUS DERIVADOS, AMINOFENOLES, AMINOFENONAS, CLORATOS, DAPSONA, , BENZOCAINA, NITRITOS, NITRATOS, FENAZOPIRIDINAS, PRIMAQUINA, SULFONAMIDAS
TRATAMIENTO PARA LA METAHEMOGLOBINEMIA - AZUL DE METILENO
SUSTANCIA QUE PRODUCE LA FORMACIÓN DE METAHEMOGLOBINEMIA- ANILINA
SITIO DE LESION MAS COMUN EN TRAUMA PENETRANTE DE ABDOMEN-
SITIO DE IMPLANTACION DEL MIXOMA EN CORAZON- AURICULA IZQ.
LA VENA ESPERMATICA IZQUIERDA DRENA – EN LA VENA RENAL IZQUIERDA
INFLAMACION EN PARPADO – CHALAZION
HUESO DEL CARPO QUE MAS FRACTURA- ESCAFOIDES
ESTRUCTURA AFECTADA EN FX DE DIAFISIS DE HUMERO – N.RADIAL
SITIO DONDE SE FX LA CLAVICULA MAS COMÚNMENTE- UNIÓN DE TERCIO MEDIO CON EXTERNO
ES LA DESNUTRICION DE SEGUNDO GRADO SEGÚN LA CLASIF DEL “DR FEDERICO GOMEZ”-

1ER GRADO – 10 A 24 %

2 DO – 25 A 40 %

3ER – 41 O MAS %
METODO DIAGNOSTICO MAS PRECISO PARA TROMBOEMBOLIA PULMONAR-GAMAGRAFIA DE V/P
LA TB PLEURAL PUEDE INICIAR PRIMERO COMO – DERRAME PARANEUMONICO
PX QUE LLEGA POR TRAUMA TORACICO, A LA EF SE ENCUENTRA CON HIPOVENTILACION EN HEMITORAX IZQ. CON DISMINUCIÓN DE RUIIDOS RESPIRATORIOS, A LA RX SE ENCUENTRA OPACIDAD BASAL EN 50%- QUE ES Y QUE SE LE HACE- ES UN HEMOTÓRAX Y HAY QUE COLOCARLE SONDA EN TORAX
TX DE ACALASIA- SE DIVIDE EN TRES:

  1. FARMACOLOGICO- ISOSORBIDE SL Y NIFEDIPINA PARA DISMINUIR LA PRESION DEL EEI.

  2. DILATACIÓN PASIVA Y NEUMÁTICA- COLOCANDO BALON EN UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA A 300 MMHG

  3. CIRUGÍA- MIOTOMIA DE HÉLLER SECCIONANDO LAS FIBRAS MUSCULARES CIRCULARES DEL ESÓFAGO 1 CM POR DEBAJO DE LA UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA, MAS CIRUGÍA ANTIRREFLUJO


FISIOPATOLOGÍA DE LA ACALASIA- PERDIDA DE CELS. GANGLIONAFRES EN EL PLEXO DE AUERBACH, DEGENERACION DEL NERVIO VAGO, CON RELAJACIÓN DEFECTUOSA DEL EEI
TX PARA ENFERMEDAD CELIACA, ESPRUE TROPICAL O ENTEROPATIA POR GLUTEN- DIETA LIBRE DE GLUTEN , TRIGO, CEBADA, AVENA, Y LACTEOS
TX PARA PORTADOR CRONICO DE FIEBRE TIFOIDEA- AMPICILIA O TMP/SMX
PARASITOSIS QUE CAUSA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL- ASCARIDIASIS
MX MENOS EFECTIVO PARA LAS HELMINTIASIS- PAMOATO DE PIRANTEL
CUAL ES LA MIGRACIÓN QUE SIGUE LA E. HISTOLITYCA PARA FORMAR EL ABSCESO HEPATICO AMIBIANO- EN FORMA DE TROFOZOITO PENETRA LA PARED DEL COLÓN Y LLEGA AL HÍGADO A TRAVÉS DE LA VENA PORTA
ESTUDIO DE ESCRUTINIO PARA CARCINOMA COLORRECTAL- SANGRE OCULTA EN HECES
SINTOMATOLOGÍA DE CARCINOMA DE COLON DERECHO: PERDIDA DE PESO, MELENA, DOLOR ABDOMINAL, ANOREXIA, DIARREA, ASA DISTENDIDA
SINTOMATOLOGÍA DE CARCINOMA DE COLON IZQUIERDO: PERDIDA DE PESO, MELENA EN MENOR CANTIDAD, DOLOR ABDOMINAL MAS FUERTE POR CUADROS SUB OCLUSIVOS O OCLUSIVOS Y CON CONSTIPACIÓN PROGRESIVA, ANOREXIA, DIARREA, FIEBRE , METEORISMO, HECES ACINTADAS
TX PARA CUCI- SULFASALAZINA
TUMOR BENIGNO DE RIÑON MAS COMUN- HAMARTOMA
TX PARA INTOX POR ORGANOSFOSFORADOS- PRALIDOXIMA, REACTIVA LA COLINESTERASA Y ESTA INDICADO PARA LOS SÍNTOMAS NICOTINICOS
QUE MX INICIARIA CON UN PX RECIEN DX CON DMII- METFORMIN
TX PARA HIPERPROLACTINEMIA- BROMOCRIPTINA ( AGONISTA DOPAMINERGICO)
EL SIND. DE CUSHING ES CAUSADO POR – INGESTA EXOGENA DE GLUCOCORTICOIDES
LA ENF. DE CUSHING ES CAUSADA POR – ADENOMA PRODUCTOR DE ACTH
TX PARA ENF. DE PARKINSON- LEVODOPA-CARBIDOPA
MICROORGANISMO QUE PRODUCE CADAVERINA Y PUTREFACTINA
EL DIURETICO DE ACCION DISTAL MAS ADECUADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ASCITIS ES:

CLORTALIDONA

FUROSEMIDA

TRIAMTERENO

ESPIRONOLACTONA

ACIDO ETACRINICO
EL EFECTO SECUNDARIO MAS FRECUENTE DE LA ADMINISTRACION DE FUROSEMIDA EN EL RECIEN NACIDO DE TERMINO ES LA:

HIPOKALEMIA

ALCALOSIS

HIPOCALCEMIA

HIPOFOSFATEMIA

ACIDOSIS
UNA CONTRAINDICACION PARA EL USO DE BIGUANIDAS EN EL PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO II ES LA PRESENCIA DE:

HIPERCOLESTEROLEMIA

OBESIDAD

RETINOPATIA

INSUFICIENCIA RENAL

NEUROPATIA
HISTOLOGICAMENTE, EL HIGADO NORMAL ESTA CONSTITUIDO POR:

LIPOCITOS, FIBROBLASTOS Y HEPATOCITOS

HEPATOCITOS, CELULAS ENDOTELIALES Y CELULAS DE KUPFFER

HEPATOCITOS, LIPOCITOS Y CELULAS ENDOTELIALES

CELULAS DE KUPFFER, HEPATOCITOS Y FIBROBLASTOS

FIBROBLASTOS, HEPATOCITOS Y CELULAS ENDOTELIALES
EN EL CHOQUE CARDIOGENICO SE PRESENTA:

AUMENTO DEL INDICE CARDIACO Y DISMINUCION DE LA PRESION EN CUÑA

AUMENTO DEL INDICE CARDIACO Y AUMENTO DE LA PRESION EN CUÑA

DISMINUCION DEL INDICE CARDIACO Y AUMENTO DE LA PRESION EN CUÑA

DISMINUCION DEL INDICE CARDIACO Y DISMINUCION DE LA PRESION EN CUÑA
AUMENTO DEL INDICE CARDIACO Y AUMENTO DE LA PRESION SISTOLICA
MUJER DE 43 AÑOS DE EDAD HA SIDO TRAIDA A CONSULTA POR PRESENTAR IDEAS DELIRANTES DE DAÑO Y PERSECUCION ACOMPAÑADAS DE ALUCINACIONES AUDITIVAS, EL DIAGNOSTICO ES:

PSICOSIS MANIACO DEPRESIVA

ESQUIZOFRENIA

NEUROSIS DE ANGUSTIA

NEUROSIS DE ANSIEDAD

HISTERIA CONVERSIVA.

RESP: EZQUIZOFRENIA


2. ANTIMICROBIANO QUE ACTUAN A TRAVES DE LA UNION DE LA SUB UNIDAD RIBOSOMAL 50 S QUE INHIBEN LA SINTESIS DE LAS PROTEINAS BACTERIANAS:

PENICILINAS

AMINOGLUCOSIDOS

TETRACICLINAS

MACROLIDOS

RESP: MACROLIDOS.
3. PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENCEFALOPATIA HEPATICA CRONICA ESTA INDICADO:

FUROSEMIDE

DIAZEPAM

ESPIRONOLACTONA

LACTULOSA

ERITROMICINA

RESP: LACTULOSA
4. COMPLICACION TARDIA FRECUENTE DE LA PROSTACTECTOMIA SUPRAPUBICA:

HEMORRAGIA

FISTULA RECTO VESICAL

ESTENOSIS URETRAL

DISFUNCION ERECTIL

RETENCION URINARIA.

RESP (DUDOSA) ESTA ENTRE ESTENOSIS URETRAL O HEMORRAGIA...HAY QUE BUSCAR.
5. ESTRABISMO MAS FRECUENTE EN LA INFANCIA:

ESOTROPIA POSICIONAL PRIMARIA

EXOTROPIA ACOMODATIVA

EXOFOLIA

HIPOTROPIA

EXOTROPIA

RESP: ESOTROPIA ACOMODATIVA (DUDOSA)





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