Competencias Generales




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Evaluación Teórica:

* 03 exámenes parciales calculatorios al termino de cada rotación, tiene un valor del 50% del promedio del capítulo.

Evaluación Práctica:

Tiene un valor del 50% del promedio del capítulo.

* Neonatología- Práctica propiamente dicha 50%

- Examen práctico 40%

- Trabajo de investigación 10%
* Pediatría I: - Práctica propiamente dicha 50%

- Examen práctico 40%

- Trabajo de investigación 10%
* Pediatría II: - Práctica propiamente dicha 50%

- Examen práctico 40%

- Trabajo de investigación 10%

IX. TUTORIA

Objetivo:

- Apoyar a los alumnos que tienen problemas para lograr los objetivos del curso

- Investigar los problemas que pueden interferir con el aprendizaje.

- Plantear propuestas de solución a los problemas identificados que interfieren con el aprendizaje.

Tutores

Capítulo de Neonatología

Dra Elsa Mantilla

Dr Agusto Cama

Dra America Chang.

Dra Carmen Ore.

Capítulo de pediatría I

Dr Gregorio Ruiz

Dra Gloria Ubillus

Dr Eloy Saravia.

Dra Danitza Fernandez.

Capítulo de Pediatria II

Dr Carlos del Aguila.

Dra esperanza Watanabe

Dra Nelly Valenzuela.
Publico Objetivo:

  • Para los alumnos desaprobados en el examen práctico o teórico.

  • Alumnos con límite de inasistencias a la práctica y/o teoría.

  • Alumnos en los que se detecten falta de interés y poca participación en las actividades programadas.

  • Cualquier alumno que voluntariamente lo requiera

Procedimientos

El coordinador del capítulo Y/curso, programará una cita a los alumnos que lo requieran concordando el horario con el tutor asignado y el alumno, la que se efectuará en las instalaciones de la universidad en las diferentes sedes según el capítulo en el que el alumno esté rotando , durante la entrevista se hará el llenado de una ficha de tutorías en la que se investiga los diferentes problemas que estén interfiriendo con el aprendizaje y se planteará las sugerencias y el plan del tutor. Esta ficha debe ser remitida a la coordinación del curso en el INSN para luego ser remitidas al comité de tutorías y auditorias de la FMH-USMP.

Consultas

Ante cualquier consulta adicional, sírvanse contactar con la DRA GLORIA UBILLUS ARRIOLA COORDINADORA DE LA ASIGNATURA –gloria_ubillus@yahoo.com o al teléfono 997953818.


X. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS


  1. DEL AGUILA, Carlos; HUICHO, Luis; RIVERA, Juan; OLIVEROS Miguel. Texto de Pediatría. Ed. CONCYTEC. 2005




  1. FALEN, Juan Manuel; DEL AGUILA, Carlos. Crecimiento, Desarrollo y Evaluación Nutricional. Ed Horizonte. 2005




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  1. BEHRMAN, Richard E.; KLIEGMAN, Robert M. Nelson: Compendio de pediatría. Madrid: McGraw-Hill Interamericana, 1999.




  1. SOCIEDAD PANAMERICANA DE INFECTOLOGÍA; Manual de Vacunas de Latinoamérica 5ta ed,2005.




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  1. CLOHERTY, John – STARK Ann. Manual de Cuidados Neonatales. Williams & Wilkins. 4ta. Edición. 1998.




  1. KEMPE SILVER O'BRIEN. Diagnóstico y Tratamiento Pediátrico. Editorial Fulginiti. 7ma. Edición. 1998.




  1. OPS – OMS. Lecturas de Diarrea. 1998.




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  1. BEHRMAN, Richard E.; KLIEGMAN, Robert M.; ARVIN, Ann M. Nelson: Tratado de pediatría. 2 v. México, D.F.: McGraw-Hill Interamericana, 17 edición 2004.




  1. CABALLERO MUÑOZ, Erika; MASALAN A., Patricia; ARRATIA F., Alejandrina. Valoración física del recién nacido. Santiago de Chile: Universidad Católica de Chile, 1997.




  1. FEJERMAN, Natalio. Neurología Pediátrica. 2da. Edición. 1997.




  1. GOMELLA CUNNINGHAM. Neonatología – Manuales Clínicos. Editorial Médica Panamericana. 3ra. Edición. Argentina. 1997.




  1. MENEGHELLO R., Julio; FANTA N., Enrique; PARIS M., Enrique; PUGA, Teodoro F. Pediatría Meneghello. 2 v. Madrid: Médica Panamericana, 1997.




  1. ASOCIACION MEXICANA DE PEDIATRIA. Nutrición. México D.F.: Interamericana, 1996.




  1. GORDILLO, G. Nefrología Pediátrica. 1996.




  1. LIEH-LAI, Mary; ASI-BAUTISTA, María; LING-McGREORGE, Katherine. Manual de urgencias pediátricas. Barcelona: Masson, 1996.




  1. NICHOLS, David G.; YASTER, Myron; LAPPE, Dorothy G.; HALLER, J. Alex. Manual de urgencias en pediatría. Madrid: Harcourt Brace, 1996.




  1. BEHRMAN, Richard E. Manual de pediatría de Nelson. Madrid: McGraw-Hill Interamericana, 1995.




  1. FOMON, Samuel. Nutrición del Lactante. Editorial Moshy / Doyma Libros S.A. Madrid – España. 1995.




  1. JIMENEZ GONZALES, R.; FIGUERAS ALOY, J.; BOTET MUSSONS, F. Neonatología. Procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Barcelona: 1995.




  1. MANDEL, Gerald. Principles and Practice of Infectious Diseases. 4ta. Edición. 1995.




  1. GOODMAN & GILMAN. Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Editorial Panamericana. 8va. Edición. 1994.




  1. GORDON B. Avery. Neonatology: Pathophisiology and Management of the Newborn. J.B. Lippincott. 5ta. Edición Panamericana 2001.




  1. KLAUS M. - FANAROFF A. Asistencia del Recién Nacido de Alto Riesgo. Editorial Med. Panamericana. Buenos Aires. 1994.




  1. RUIZ MALDONADO. Pediatrics Dermatology. 1994.




  1. SANCHEZ, Jorge – GOTUZZO, Eduardo. SIDA y Control de la Infección VIH / SIDA. Lima. 1994.




  1. UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA. Lecturas en diarrea e infección respiratoria aguda en niños, para capacitación del personal de salud. Lima: Eduardo Salazar Lindo, 1994.




  1. FIGUEROA, Dante. Diarrea y Deshidratación en Pediatría. Lima. 1993.




  1. LEE, RICHARD et AL. Wintrobe Clinical Hematology. Lea & Febiger - USA. 9na. Edición. 1993.




  1. MENEGHELLO, Julio. Tratado de Pediatría. Editorial Mediterráneo. 4ta. Edición. Santiago de Chile. 1993.




  1. BEHRMAN. Enfermedades del Feto y del Recién Nacido. 1992.




  1. STOCKMAN, James A.; CORDEN, Timothy E.; KIM, Julie J. Guía para el diagnóstico diferencial en pediatría. Barcelona: Mosby year book, 1992.




  1. FAGUNDES, U. Gastroenterología Pediátrica. 1991.




  1. WESTON – LANE. Manual en Color de Dermatología Pediátrica. 1991.




  1. GANDY, G. M.; ROBERTON, N. R. C. Neonatología. México D.F.: manual moderno, 1989.




  1. FEJERMAN, Natalio; FERNANDEZ ALVAREZ, Emilio. Neurología pediátrica. Buenos Aires: El Ateneo, 1988.




  1. SCHACHNER – HANSEN. Pediatrics Dermatology. 1988.




  1. OSKI, Frank A.; STOCKMAN, James A. Year book de pediatría: 1987 en español. Londres: Year book medical publshers, 1987.




  1. DE LA TORRE, Rafael. El cuidado intensivo del recién nacido. México D.F.: Interamericana, 1983.




  1. BONDUEL, Alfonso; GIUSSANI, Augusto; RAY, Carlos; RODRIGUEZ FARIÑA, Rufino. Semiología pediátrica y patología básica. Buenos Aires: El Ateneo, 1982.




  1. FEIGIN, Ralph; CHERRY, James. Tratado de enfermedades infecciosas en pediatría.




  1. GENTILE, Irma y col. Semiología pediátrica. McGraw Hill Interamericana 2000.




  1. OWEN, Smith , y Ann M. Hand. Essential Pediatric Hematology, 2002




  1. ORTIZ, Aldara, RAMIREZ San Juan D. y Col. Alergia Asma e Inmunología Pediátrica, Vol,11 Enero-Abril 2002.




  1. OPS, Curso Clínico de Atención Integrada de las Enfermedades prevalentes de la Infancia. 4ta Edición 2007.

XI ANEXOS

ANEXO 1.
GUIA PARA EL DESARROLLO DEL TRABAJO DE INVESTIGACION

COORDINADORA: DRA. GLORIA UBILLUS ARRIOLA
1.- OBJETIVO.-

Establecer los procedimientos y pasos que deberá cumplir el alumno en el desarrollo del trabajo de investigación de esta asignatura.
2.- BASE LEGAL.-

- Syllabus de la asignatura

- Convenio especifico –USMP FMH –INSN
3.- ALCANCE.-

La presente guía será aplicada en el desarrollo de las diferentes actividades programadas en el trabajo de investigación que cada alumno deberá cumplir durante el presente ciclo académico.


  1. Etapas de la investigación

  2. Tipos de estudios de investigación

  3. Resumen de protocolo de investigación (según normas del ISN)

  4. Partes del protocolo según tipos de estudio

  5. Organización del artículo científico.


a) ETAPAS DE LA INVESTIGACION
1 PLANIFICACION (Elaboración del protocolo o proyecto)

2 EJECUCION (Recolección de datos, análisis de resultados, elaboración de

Informe)
ETAPA DE LA PLANIFICACION

  1. Desarrollo de ideas adecuadas de investigación.

  2. Elaborar la pregunta de investigación.

  3. Revisión exhaustiva y crítica de la literatura

  4. Escribir los objetivos

  5. Establecer la justificación y significancia del estudio

  6. Desarrollar el diseño del estudio

  7. Definir la población de estudio y tipo de muestreo

  8. Definir los criterios de inclusión y exclusión

  9. Planteamiento de la hipótesis

  10. Estimación del tamaño muestral

  11. Definir e identificar las variables del estudio

  12. Establecer la medición de las variables

  13. Definir como analizar los datos

  14. Revisión ética

  15. Cronograma del estudio

  16. Evaluación presupuestal

  17. Bibliografía


ETAPA DE LA EJECUCION

  1. Manejo y monitoreo de la recolección de los datos

  2. Manejo de la base de datos

  3. Análisis de los resultados

  4. Explicación de los hallazgos


b) TIPOS DE ESTUDIOS DE INVESTIGACION

Existen diferentes tipos de investigación y de diseño metodológicos, se describen los tipos más importantes.


  1. Estudios observacionales.


I.1 Estudios descriptivos

  1. Reporte de un caso.

  2. Serie de casos.


I.2 Estudios analíticos

  1. Transversales o de Prevalencia.

  2. Casos y control.

  3. Cohorte longitudinal.




  1. Estudios experimentales o de intervención

  1. Ensayos aleatorizados controlado.

  2. Ensayos de campo.

  3. Ensayos comunitarios.


Resumen de los tipos de Investigación.


  1. Estudios observacionales.




  1. Utilidad y características generales.

  • Sirven para describir patrones de ocurrencia de la enfermedad, formular preguntas de investigación.

  • La información que se obtiene es importante para administradores de salud.

  • Los resultados de estos estudios se basan usualmente en información ya colectada en reportes estadísticos, datos de censos, historias clínicas, etc.

  • Son usualmente más baratos y toman menos tiempo que los estudios analíticos.

  • No son útiles para probar hipótesis.




  1. Características individuales.

b.1) Descriptivos.

  • Reporte y serie de casos

  • Son útiles para identificar el comienzo o presencia de una epidemia (serie de casos)

  • Identifica una característica poco usual de una enfermedad (reporte o serie de casos)

  • Ni los reportes de casos ni las series de casos pueden ser usados para evaluar la existencia de una asociación estadística.


b.2) Analíticos.

  • Estudios transversales o de prevalencia.

  • Proporciona información sobre la frecuencia y características de la enfermedad en un tiempo y lugar definido.

  • Se puede estudiar enfermedades agudas o comunes.

  • Se puede investigar factores de exposición con el estado de la enfermedad en los individuos de una población definida, en muchos casos no es posible determinar si la exposición precede o resulta de la enfermedad.

  • La información es muy útil para evaluar el estado y las necesidades de salud de una población




  • Casos y controles.

  • Dirigido a estudiar causalidad.

  • Mide la probabilidad de exposición o un factor, dado el efecto (o enfermedad en estudio)

  • Es un diseño retrospectivo y comparativo, mediante el cual se busca en el pasado un factor responsable de un efecto se parte de una enfermedad.

  • En el estudio se reúne un grupo de individuos con la enfermedad (casos) y se compara con un grupo sin la enfermedad (controles) y se obtiene el valor del O.R.

  • La hipótesis propone que la probabilidad de exposición en los casos es mayor que en los controles.

  • Generalmente requieren un periodo corto de tiempo para el estudio.

  • Pueden estudiarse enfermedades raras.

  • No son costosos.

  • Se pueden estudiar varios factores de riesgo para una misma enfermedad.

  • Algunas veces es difícil elegir controles apropiados.

  • Algunas veces es difícil determinar si la exposición precede a la enfermedad.




  • Estudio de Cohorte longitudinal.

  • Mide asociación causal.

  • Se parte la exposición a factor de riesgo y se mide la enfermedad, en los expuestos y no expuestos.

  • Examina múltiples efectos de una única exposición.

  • En el estudio se observa a un grupo de individuos expuestos a un factor de riesgo y a otros no expuestos, luego de un periodo de observación se mide la incidencia de la enfermedad en ambos.

  • Puede ser de cohorte prospectivo o retrospectivo.

  • Puede ser costoso y consumidor de tiempo.

  • La validez de los resultados puede ser afectada por pérdidas en el seguimiento.




  1. Estudios experimentales o de intervención.

  • Estudio de intervención donde el investigador, tiene un rol activo, produciendo un cambio en el individuo.

  • Este diseño, puede proveer datos de alta calidad.

  • De la población con la condición de interés se toma una muestra, luego se divide en 2 grupos, el denominado experimental (tratado) y el de comparación o control, después se observa el curso clínico de ambos y cualquier diferencia de los resultados se atribuye a la intervención.

  • Hay que tener en cuenta consideraciones éticas de costo y problemas de factibilidad.

  • El proceso de la aleatorización y cegamiento son indispensables en este tipo de estudios


c) RESUMEN DE LA GUÍA DEL PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO
1.- Título .- debe ser breve y reflejar el contenido del estudio.

2.- Participantes .- anote el nombre y apellido, servicio, Título profesional o grado académico de cada participante. Por lo menos uno de los investigadores debe ser personal permanente del INSN ya sea como autor, coautor, asesor, tutor o colaborador.
3.- Área del Proyecto o de Actividad Científica Tecnológica.- de acuerdo al manual de organización y funciones de la Institución son tres las áreas consideradas: Epidemiológicas, Clínica aplicada o Tecnología – operativa.
4.- Descripción del Proyecto.- es el resumen del proyecto. No debe sobrepasar en extensión una página A4 a doble espacio.
Debe contener:

  • El planteamiento del problema,

  • La hipótesis.

  • El diseño: método, observación o análisis.


5.- Planteamiento del problema (antecedentes y significado)
6.- Hipótesis.- debe ser redactada en forma afirmativa o condicional.
Ejemplo: existe diferencia en efectuar fluoración para prevenir caries dental entre niños pre-escolares y escolares, en vez de ; no hay diferencia en efectuar fluoración para prevenir caries dental entre niños pre-escolares y escolares.
7.- Objetivos.
8.- Metodología.- es el conjunto de procedimientos que responderán a la interrogante formulada, a la demostración de la hipótesis o el cumplimiento del objetivo. Debe describirse el lugar donde se efectuará la investigación.
Salvo que sean originales no es necesario informar en detalle los procedimientos, diagnósticos, métodos de laboratorio y técnicas de recolección de datos (cuestionarios por ejemplo).
Debe incluir:

  1. Tipo de estudio

  2. Población de estudio y tamaño de la muestra.

  3. Formulario para la recolección de datos.

  4. Procedimientos estadísticas.

  5. Una declaración jurada, deberá ser firmada por los autores, asesores o tutores del proyecto, comprometiéndose al estricto cumplimiento del art. 94 del código de ética y deontología del C.M.P.

  6. Consentimiento informado y válido de los padres o apoderados, sobre todo de los estudios clínicos experimentales.


9.- Cronograma de trabajo
10.- Fuentes bibliográficas.- se ordenan alfabéticamente según el apellido de los autores. Recomendamos un total de 10 a 20 pero pertinentes y actualizados y redactados de acuerdo a las normas internacionales.
Nota.- Recomendamos que el Protocolo tenga una extensión máxima de diez páginas en tamaño A4, doble espacio. El ancho y la longitud del texto en cada página son determinados por los procesadores de texto de modo estándar para el tamaño de papel A4. Debe ser presentado en español y las abreviaturas explicadas una sola vez entre paréntesis en la primera oportunidad que aparezcan en el texto.

d) PARTES DEL PROTOCOLO SEGÚN TIPO DE ESTUDIO
Partes del Protocolo Tipos de estudio

A B C D

1.- Definición del problema

1.1. Título x x x x

1.2. Antecedentes x x x x

1.3. Objetivos x x x x

1.4. Hipótesis x x
2.- Definición de la(s) población(es) de estudio.

2.1. Características generales x x x x

2.2. Ubicación espacio-temporal x x x x
3.- Diseño estadístico del muestreo x x x x
4.- Descripción de variables y escalas de medición x x x x
5.- Proceso de captación de la información x x x x
6.- Procesamiento, análisis estadístico e interpretación x x x x

de la información
7.- Recursos necesarios x x x x
8.- Cronograma de actividades x x x x
9.- Etica de la investigación x x x x
10.- Referencias bibliográficas x x x x

Tipos de estudio

A.- Estudio descriptivo

B.- Estudio de revisión de casos

C.- Estudio de casos y controles

D.- Estudio experimental.
En el cuadro 1 podemos observar las partes del protocolo para cada tipo de estudio. Se señala con una "x" las partes para un determinado tipo de estudio.
e) ORGANIZACION DE UN ARTICULO CIENTIFICO
COMPONENTES DE UN ARTICULO CIENTIFICO.-
Un artículo científico, resultado original de un estudio de investigación debe ser escrito de acuerdo a un orden lógico, claro y preciso, y debe seguir normas internacionales de presentación.

Para que sea aceptado para una publicación debe contar con los siguientes componentes o secciones:
Componentes introductorios.-

  • Título

  • Autores

  • Resumen


Componentes principales

  • Introducción

  • Materiales y métodos

  • Resultados

  • Discusión.


Componentes complementarios

  • Agradecimiento

  • Referencias bibliográficas.


1.- EL TITULO DE UN ARTÍCULO:

Para Clifford A.T. " el título debe ser bien estudiado y dar una indicación clara y concisa de lo que vendrá luego".
Según Day. A.R. "el título debe tener el menor número posible de palabras que describen adecuadamente en contenido de un artículo".
Para conseguir títulos claros y precisos aconsejan seguir las siguientes recomendaciones:
- Eliminar palabras superfluas como "Estudios sobre". "Investigaciones sobre", Observaciones acerca de", etc.

- Tener cuidado con el orden defectuoso de las palabras (errores de sintaxis).

- Ver el título como una etiqueta que acompaña el estudio y no como una oración gramatical (un sujeto, verbo y complemento) . Luego poner palabras clases al etiquetar el título.

- No incluir nunca abreviaturas, fórmulas químicas, nombres patentados, jerga, etc.

- No poner títulos en serie: Título principal, sub-títulos, ni títulos partidos, porque confunden los índices en los centros de documentación científica.
2.- LOS AUTORES:

Los entendidos en este asunto aconsejan lo siguiente:
- Los autores deben figurar con sus nombres de pila y apellidos.

- Algunas revistas médicas permiten agregar los cargos, de acuerdo a la reglamentación.

- Si son varios los autores, en el orden de ubicación, se recomienda que encabece la lista el que haya realizado la mayor parte del trabajo y, así, sucesivamente, los otros en proporción al grado de participación, siempre que no medie acuerdo previo, en relación a categoría jerárquica, edad u otros criterios.

3.- EL RESUMEN O SUMARIO:

Los conocedores del Resumen o Sumario dan las siguientes recomendaciones: adaptadas y simplificadas:



  • No debe exceder de 250 palabras orientadas a describir claramente lo que el artículo trata, sopesándose cuidadosamente cada palabra.

  • Es mejor que vaya al principio del trabajo para motivar el lector o adentrarse en el resto del artículo.

  • Debe escribirse en pretérito porque se refiere a un estudio ya realizado.

  • El resumen debe consignar en forma abreviada:




  1. Los objetivos principales y el alcance de la investigación.

  2. Los métodos empleados.

  3. Los resultados.

  4. Las conclusiones principales.




  • No debe presentar ninguna información ni conclusión que no figure en el artículo: tampoco referencias bibliográficas.

  • Debajo del resumen se deben colocar las palabras claves no más de seis. Se debe presentar en el idioma nativo y en ingles.


4.- LA INTRODUCCION:

Los expertos en este tema dan las siguientes indicaciones:
La introducción debe presentarse en forma interesante, de modo que sea como un "anzuelo" para atraer la atención de los lectores por todo el artículo, con las siguientes características adaptadas y simplificadas:


  • Exponer en forma precisa el tema motivo de la investigación.

  • Enfocar lo que se sabe en relación con el tema de estudio, haciendo una revisión bibliográfica de los conocimientos más recientes e importantes sobre la materia, incluir estudios relacionados con el problema.

  • Señalar lo que se ignora o la controversia sobre el tema, es decir, el problema del estudio exponiendo con claridad su naturaleza y alcance.

  • Referir los métodos de investigación usados.

  • Mencionar los principales resultados de la investigación.

  • Expresar las conclusiones principales derivadas de los resultados.


5- OBJETIVOS

  • Indicar lo que se intenta hacer para resolver el problema, es decir los objetivos del estudio general y específicos


6.- MATERIALES Y METODOS:

Day, A.R. aconseja en este punto lo siguiente:


  • La finalidad principal de la sección materiales y métodos es describir en pretérito como se realizó el estudio o diseño experimental y dar detalles suficientes para que otro investigador pueda reproducir o repetir el estudio y así lograr que se cumpla el propósito del método científico.

  • En esta sección, es frecuente usar subtítulos, y la utilización del lenguaje con precisión es de una necesidad absoluta.

  • Cuando un buen artículo se somete a arbitraje de calidad, lo primero que lee el árbitro en esta sección para decidir si se acepta o rechaza el artículo.

  • Los materiales se refieren a las especificaciones técnicas, cantidades exactas y forma de preparación. Se aconseja emplear nombres genéricos o químicos en vez de patente o marca.

  • Los animales, plantas y microorganismos deben designarse según género, especie y cepa.

  • En las personas se deben describir los criterios de inclusión o exclusión en el estudio, según sea por selección o asignación. A veces se exige una declaración que dan su consentimiento para el estudio con conocimiento de causa. Es importante mencionar el diseño muestral utilizado para obtener la muestra.

  • Los métodos utilizados en el estudio describen las normas de control técnico y estadístico empleado.

  • Los métodos se mencionan generalmente en orden cronológico.

  • La medición y análisis de los métodos deben ser exactos.

  • Debe incluir la definición operacional y la operacionalización de las variables de estudio.

  • Se debe hacer la descripción de la recolección de los datos.

  • Los análisis estadísticos con frecuencia son necesarios en su enfoque descriptivo e inferencial.


7.- RESULTADOS:

Es la sección que describe en pretérito, sin palabrería, en forma breve y cristalina generalmente dos aspectos:
- Una descripción general y panorámica del estudio o experimento, sin repetir los detalles consignados en materiales y métodos.

- Los datos del estudio presentados en tablas, gráficas, figuras o fotografías, con sus respectivas leyendas, evitando ser verbosos y redundantes al describir la interpretación del análisis encontrado.
En la construcción de las tablas y gráficas se debe tener en cuenta las técnicas estadísticas para evitar errores.
No olvidar que el costo de publicar tablas y gráficas es muy alto en comparación con el del texto, cuando no se justifican.
8.- DISCUSION:

Es la sección que se encarga de comentar, en forma crítica, los resultados del estudio de investigación, tanto en su significado actual como en relación a las publicaciones anteriores sobre el tema, tratando de situar los resultados obtenidos con el contexto de lo que existe en la realidad.
Las características de una buena discusión, según Day son las siguientes:

  • Trata de presentar los principios, relaciones y generalizaciones que los resultados indican. En una buena discusión, los resultados se exponen, no se recapitulan.

  • Señale las excepciones o las faltas de correlación y delimite los aspectos no resueltos.

  • Discuta los posibles sesgos.

  • Exponga las fortalezas y debilidades del estudio.

  • Muestre como concuerdan o no sus resultados e interpretaciones con los trabajos anteriormente publicados.

Exponga las consecuencias lógicas del estudio y sus posibles aplicaciones prácticas. En la discusión, los trabajos de otros - de acuerdo a los conocimientos establecidos- se describirán en tiempo presente y los propios resultados deberá describirlos en tiempo pasado.
9.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

  • Formule sus conclusiones en la forma mas clara posible.

  • Toda conclusión debe estar respaldada por los resultados.

  • Resuma las pruebas que respaldan cada conclusión.

  • En algunos casos es pertinente formular alguna recomendación que tenga relación con los resultados del estudio.


10.- AGRADECIMIENTO:

Una de las secciones finales de los artículos científicos es la de agradecimientos.

Aquí se presenta la oportunidad para que el autor o autores del artículo nombren a las personas u organizaciones que les han brindado apoyo y que han contribuido al éxito de la investigación. El apoyo y contribución pueden ser de colaboración con el experimento, de lectura del borrador de la investigación, de mecanografiar el manuscrito, de comentarios de colegas sobre las diversas secciones de la investigación, de financiamiento de personas y/o instituciones en la investigación y situaciones similares.
La redacción de esta sección debe ser formal y es conveniente contar con el permiso de las personas que han colaborado en la investigación antes de incluirlas, particularmente, por cuanto no siempre una colaboración significa estar de acuerdo con las conclusiones a las que se ha llegado en determinado experimento.
11.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

Esta importante sección corresponde a la parte final del artículo donde se ubica la relación ordenada de citas bibliográficas consultadas durante el estudio de investigación, de los textos o libros, revistas anales u otra documentación científica necesaria, de acuerdo al sistema de referencias utilizado.
Existen tres sistemas de referencias conocidas:

  1. De nombre y año

  2. Numérico alfabético

  3. De orden de mención.


De los tres el sistema de orden de mención es el más frecuentemente utilizado en la mayoría de textos o revistas, por lo útil y práctico. Consiste en citar las referencias (por número) en forma correlativa, según el orden en que se menciona la cita en el artículo(Acuerdos de Vancouver) .Para la redacción de la cita bibliográfica se recomienda modelo del Index Medico.
BIBLIOGRAFIA

  1. GOMEZ GONZALES WALTER , ILACID , Modulo l del Diplomado Elaboración ,Ejecución y evaluación de Proyectos de Investigación Científica en salud 2005.



  1. DAY, ROBERTS. Como escribir y publicar trabajos científicos. Washington DC.OPS, Publicación Científica. 558, 2ª Ed. 1996.




  1. GARFIELD, EUGENE. Análisis cuantitativo de la literatura científica y su repercusión en la formulación de políticas científicas en América Latina y el Caribe, Boletín OPS 1995, 116(5), 448-456.




  1. GONZALES, J.L. Los artículos científicos y su publicación Fluoruración al día, 1991, Vol. 1, N° 1(1-11).




  1. HUTH, EDWARD. Las comunicaciones electrónicas en ciencias de la salud, 1995, Boletín OPS, 118(6), 529-536.




  1. KEPPLE, STEPHEN. Por lo que se corrigen los manuscritos aceptados para publicación. Boletín OPS, 1992, 113(2) : 156-158




  1. MULROW, CYNTHIA. El artículo de revisión en la literatura médica. Boletín OPS, 1993, 114(5) : 437-445.




  1. OPS. Información a los autores e instrucciones para la presentación de manuscritos. Boletín OPS, 1996, 120(1) ad. 1-8




  1. TAMAYO TAMAYO, MARIO. El Proceso de la Investigación científica 4ta ed,2001




  1. TAMAYO CALDERON, JOSE. Estrategias para Diseñar y Desarrollar, Proyectos de Investigación en las ciencias de la Salud,1era ed, Facultad de Medicina UNMSM 2001.



ANEXO 2
GUIA PARA LA ELABORACION DE LA HISTORIA CLINICA Y LA EVOLUCION MÉDICA

COORDINADORA: DRA. GLORIA UBILLUS ARRIOLA

La Historia Clínica
I.- Introducción.
La Historia Clínica, instrumento medico-legal muy importante en la práctica medica. Una Historia Clínica adecuadamente confeccionada, permite el 50 % del diagnóstico.
En el caso del niño los datos se obtienen de los padres o personas encargadas de su cuidado.
Durante la entrevista es importante registrar el interés del progenitor en el niño.

El entrevistador debe dirigirse con calidez y simpatía al progenitor o al niño, Un método conveniente para obtener una historia significativa, es hacer las preguntas dirigidas al problema y ser planteadas en un orden establecido para lograr mayor información específica acerca de un presunto estado patológico o un diagnostico.
Durante la entrevista es importante detectar problemas psico - sociales que repercuten en la salud del niño.
Es necesario hacer el registro de los datos en forma ordenada y sistemática, el registro bien organizado facilita la recuperación de la información y soluciona problemas si esta es requerida con fines legales.
II.- Recomendaciones para la elaboración de la historia clínica pediátrica.

Las siguientes recomendaciones ayudarán a la confección de una historia adecuada especialmente cuando no se tiene la experiencia suficiente en la elaboración de la misma y el trato con los niños y las personas a su cuidado.
Filiación: Además de los datos mencionados en el Anexo 1, es pertinente, establecer la relación entre el niño y el informante (padre, madre, padre adoptivo, tutor, tío, patrón, etc.) es útil incluir la dirección y el número de teléfono y el grado de instrucción del informante.
Síntomas Principales: Constituyen una breve exposición de la razón por el cual el paciente acude a la consulta.
Es frecuente que los síntomas expresados, no sean la realidad total de la visita medica, ya que en la mayoría de los casos los datos obtenidos son indirectos.
Los datos deben ser registrados con las propias palabras del informante o del paciente si está en capacidad de proporcionarlos.
Es recomendable preguntar ¿qué es lo que le preocupa de su niño? Esta pregunta permite al padre o informante enfocar mejor el problema.
Es importante registrar las características y evolución de cada síntoma durante el tiempo que dura la enfermedad.
Historia de la Enfermedad actual:

Es el registro de los detalles de la enfermedad actual en orden cronológico. Es útil comenzar determinando el tiempo de la enfermedad, en pediatría muchas veces este dato es impreciso ya que con frecuencia los padres o personas que cuidan del niño detectan su enfermedad cuando los síntomas y signos ya son muy evidentes, por ello hay que tomar este dato con mucho cuidado.
La evolución de los síntomas así como sus características debe ser registrados diariamente, desde el inicio de la enfermedad hasta la fecha de la consulta, debe registrarse si el niño tomó algún medicamento, el nombre, la dosis y sus efectos, así como ¿desde cuándo recibió el medicamento?.
La información debe ser registrada, mencionando la fecha y no el día de la semana para evitar confusiones.
Antecedentes.
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