Tema III dificultades de aprendizaje y necesidades educativas especiales I. Revisión historica




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V.- DIFICULTADES ESPECÍFICAS DE APRENDIZAJE

A) LENGUAJE ORAL

1. - Concepto y clasificaciones

Es necesario un conocimiento de la evolución del lenguaje infantil para detectar o destacar posibles patologías que únicamente se debe a inmadurez.

Todas las teorías actuales del aprendizaje consideran que el conocimiento se inicia por la actividad motriz. Para que el niño hable tiene que poder, saber y querer. El poder y saber vienen determinados por la integridad en los sistemas y órgano y por el aprendizaje. El querer por la incidencia de estímulos.

Hasta los 8 meses, se puede hablar de etapa prelingüística. Sobre los 9 meses el control sensoriomotor de la lengua es mayor y trata de repetir los fonemas o palabras que escucha. Hacia el año y medio utiliza las palabras frase y la yuxtaposición de las mismas. A los 2 años el dominio del lenguaje es mayor, mejor estructurado gramaticalmente y aumento del vocabulario, suele haber una inmadurez fonológica. Hacia los 4 años esa inmadurez suele estar superada.

En la mayor o menor duración del periodo de aprendizaje y emisión fonética correcta se registran influencias constitucionales, físicas y ambientales.

Adquirir habilidades en el área de comunicación ayuda al desarrollo general, intelectual y cognoscitivo del niño, lo que facilita su integración a nivel social.



  1. FONEMAS: trastornos en la articulación de fonemas:

Los fonemas son las unidades más simples de expresión hablada. El sonido puro que sale libremente, sin obstáculo, se llama vocal, los otros sonidos; los otros sonidos, consonantes.

a). - DISLALIA: Trastorno en la articulación de los sonidos, que pueden afectar a segmentos sonoros.

b). - DISGLOSIA: Trastorno en la articulación de uno o varios fonemas mediante sustitución, deformación o supresión debida a malformaciones o lesiones físicas de los órganos fonadores (dislalia orgánica).

C). - DISARTRIA: Trastorno en la articulación de la palabra de origen nervioso, por tanto quedan afectados todos los fonemas en cuya articulación interviene la parte lesionada. Son trastornos de la articulación de la palabra debido a lesiones en el sistema nervioso central. En función de las lesiones producidas en el sistema nervioso central podemos diferenciar las siguientes disartrias:

DISARTRIA FLÁCIDA: Afectación lingual, hipersensibilidad, respiración jadeante, disminución de reflejos musculares... Las principales alteraciones hay que buscarlas en la fonación, resonancia y prosodia.

DISARTRIA ESPÁSTICA: Sus principales manifestaciones son la espasticidad, alteración emocional, lentitud del habla, alteraciones respiratorias,.. La prosodia y la articulación aparecen especialmente alteradas.

DISARTRIA ATÁXICA: Sus principales manifestaciones serán los movimientos imprecisos, alteraciones de la marcha y el equilibrio, alteraciones prosódicas, fonemas prolongados.. La fonación, la prosodia y la articulación están alteradas.

DISARTRIA HIPOCINÉTICA: Con manifestaciones tales como movimientos lentos, limitados y rígidos, hipocenesia.. La fonación y la prosodia son sus principales alteraciones.

DISARTRIA HIPERCINÉTICA: Presenta movimientos anormales involuntarios y evidentes alteraciones lingüísticas a nivel de fonación, resonancia, prosodia y articulación.

  1. TONO Y TIMBRE:

TRASTORNOS DE LA VOZ.

Tanto el tono como el timbre tiene su origen en la laringe, por tanto cualquier alteración laringea ocasiona trastornos en la emisión de la voz. Las alteraciones de la voz son debidas muchas veces a usos inadecuados de la misma ya sea por exceso o defecto de sus emisiones. Las causas son: las bronquitis crónicas, asma, vegetaciones, laringitis. En ocasiones son debidas a una etiología traumática (accidente, susto....) o ambiental, e incluso funciona¡ (pólipos, nódulos,) y otras veces son causas orgánicas.

Las alteraciones de la voz se pueden dividir en:

  1. DISFONÍAS:

Es una alteración de la voz en cualquiera de sus cualidades(intensidad, tono, timbre) debido a un trastorno orgánico o a una incorrecta utilización de la voz. Trastornos de la voz debido a perturbaciones orgánicas o funcionales de las cuerdas vocales, o a respiración defectuosa.

Rinofonías o rinolalias: Voz o habla nasal. Puede ser abierta o causa de un insuficiente cierre del velo del paladar con escape nasal, o cerrada con secuencia de una obstrucción nasal.

Traguifonía: Ronquera o voz áspera.

Megafonía: Voz anormalmente alta.

Microfonía: Voz anormalmente débil.

Parafonías: Cambios patológicos en la voz (hombruna en las mujeres y viceversa, voz irregular en la adolescencia).

Idiofonía: Voz monótona, o infantil, o áspera.

b.) AFONÍAS: Es la ausencia total de voz de forma temporal.

c.) AFASIA O DISFASIA

Se denomina afasia, o disfasia, a la debilitación o pérdida de la expresión, debido a enfermedad o trauma en la corteza cerebral. Son trastornos de origen cerebral en el que existe una dificultad o incapacidad para el lenguaje hablado o escrito sin que haya lesión en las vías auditivas ni motoras de la fonación. La expresión y comprensión lingüística están en mayor o menor grado afectadas.

Según Nieto (1990), la afasia es un trastorno del lenguaje producido por una alteración del hemisferio cerebral cuya principal función es el procesamiento del código lingüístico.

Algunos autores (Launay y Houzel, 1984; Monfort, 1988) al hablar de este trastorno en la etapa infantil, establecen una distinción entre afasia adquirida y la afasia congénita, que sería la afasia antes del lenguaje.

La afasia del desarrollo o disfasia, podría estar delimitada por:

  • Una incoordinación dinámica general.

  • Habla en jerga.

  • Lenguaje telegráfico, ecolalia.

  • En ocasiones hemiplejia. A veces, hiperguinesia.

  • En el retardo verbal puede variar en función de la patología orgánica.

Según el área de lenguaje afectada, se puede hablar de diferentes tipos de afasia:

1.-AFASIA SENSORIAL O TEMPOROPARIETAL (RECEPTIVA):

La lesión está en la zona de Wernicke. Los sujetos que la padecen no comprenden el significado de las palabras aunque puede hablar con dificultad.

  • Sordera verbal o agnosia auditiva: Incapacidad para reconocer el significado de las palabras, aunque las oye perfectamente.

  • Ceguera verbal o alexia: El sujeto es incapaz de leer, aunque ve las letras claramente e incluso es capaz de copiarlas. Su lenguaje espontáneo sufre una alteración más o menos intensa, según emplee principalmente su memoria visual o auditiva en el proceso del lenguaje interno. No pueden realizar escritura espontánea, pero sabe escribir al dictado con mayor o menor seguridad.

  • Agrafia: Aparece como consecuencia de una lesión del centro visual del lenguaje, que pierde la capacidad de escribir, aunque no haya parálisis del brazo o de la mano.

  • Acalculia: Incapacidad para hacer sencillos cálculos aritméticos.

2.-AFASIA MOTORA O DE BROCA (EXPRESIVA):

Cuando la lesión es en la zona de Broca, el sujeto comprende el significado de las palabras pero no puede expresarse.

Afasia motora cortical: Puede no acompañarse de parálisis de ningún tipo, evolucionando habitualmente con trastornos del lenguaje interno.

Afasia motora subcortical: Pueden estar intactos el proceso intelectual y el lenguaje interno. En muchos casos, ésta incapacidad de hablar se acompaña de hemiplejia derecha en diestros y viceversa.

3.-AFASIA MIXTA:

Se trata de una lesión más amplia que afecta tanto a las áreas motoras como receptivas del lenguaje.

A pesar de significar afasia, pérdida del lenguaje por ciertos daños cerebrales, se aplica también al niño que no ha formado su lenguaje por presentar alteraciones neurológicas, denominándose devolutiva o de evolución.

d.) DISGLOSIA:

Son trastornos en la articulación de uno o varios fonemas mediante la sustitución, deformación o supresión debida a malformaciones o lesiones físicas de los órganos fonadores ( dislalia orgánica ).

Se denomina disglosia al trastorno en la articulación debido a alteraciones orgánicas de los órganos periféricos del lenguaje. Según su causa las diglosias se clasifican en :

Diglosia Labial : Se produce por alteraciones de la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios. Entre las causas de la diglosia labial la más frecuente es el labio leporino; en este caso se suele proceder a la operación y reconstrucción del labio y en su caso del paladar. Posteriormente se inicia el ejercicio y masaje para obtener su movilidad. Luego la recuperación de los fonemas.

Diglosia Mandibular o Dental: Se produce trastornos por alteraciones de la forma de uno de los maxilares o de ambos. Su origen puede ser congénito, del desarrollo , quirúrgico y traumático.

Diglosia Lingual : Alteración de fonemas por un trastorno orgánico de fa lengua, que impide la rapidez, la exactitud y sincronismo de sus movimientos. Entre las causas podemos encontrar:

  • Anquilosia o frenillo corto .

  • Glosectomía.

  • Malformaciones congénitas de la lengua.

  • Macroglosía. etc...

Diglosia Palatal : Alteración de fonemas por trastornos orgánicos del paladar óseo o del velo del paladar. Entre las causas de una diglosia palatal tenemos :

* Fisura palatina : Malformación congénita en la que dos mitades del paladar no se une en la línea media. Los síntomas fonéticos de las hendiduras palatinas son el golpe de glotis, ronquido faringeo y soplo nasal.

* Fisura submucosa del paladar: Malformación congénita en la que el paladar óseo no se une con en la línea media , pero sí la mucosa que la recubre. Empiezan hablar tarde y cuando lo hacen no se les entiende.

Diglosia Nasal: Nos podemos encontrar con rinolalia cerrada, abierta y mixta :

~ Rinolalia cerrada : llamada también hiporinolalia o hiporrinofonía . El sonido de los fonemas / m/ y /n/ se sustituyen por /b/ ó /d/ .

~ Rinolalia abierta : También llamada rinofonía o hiporrinolalia, paso audible de aire por la nariz durante el habla y el tiempo inapropiado. Las causas pueden ser funcionales u orgánicas.

~ Rinolalia Mixta : Se observa con frecuencia en la fisuras palatinas.

e.) TARTAMUDEZ

La tartamudez se considera un trastorno de tipo psicogénico, en personas de carácter obsesivo, aparece más en la infancia donde reaparecen en estados de ansiedad y después de haber tenido algún trauma. Tiene un alto nivel de índice de frecuencia en zurdos contrariados.

La madurez es una alteración de la fluidez verbal conocida también como disfemia. Es una alteración en el ritmo del habla y de la comunicación caracterizada por una serie de repeticiones o de bloques espasmódicos durante la emisión del discurso. Las manifestaciones disfémicas pueden ser agrupadas en torno a tres categorías :

  • Aspectos lingüísticos : Entre estos aspectos los errores que podemos apreciar son : uso de " muletillas" , abuso de sinónimos , discursos incoherentes, desorganización entre el pensamiento y lenguaje...

  • Aspectos conductuales : Donde podemos encontrarnos : el mutismo , retraimientos, ansiedad , conductas de evitación conversacional, bloqueo ...

  • Aspectos corporales y respiratorios : Nos encontramos con : los tics, los espasmos, la alteración respiratoria, la rapidez facial

Alguno de estos síntomas suelen aparecer a edades tempranas ( a los tres años). Esta sintomatología inicial no debe preocupar. Esta manifestación debe ser consideradas como normales, ya que el niño/a está desarrollando su lenguaje con la dificultad que implica. Basta, en este primer momento evitar las correcciones excesivas para eliminar situaciones de angustia y ansiedad que no harían sino alimentar más el trastorno.

La verdadera tartamudez habría que situarla alrededor de los diez años, donde se hace aconsejable una intervención logopédica.

Los factores etiológicos determinante de una tensión espasmódica del habla cabe señalar la multitud de factores que dan lugar a otras teorías para la explicación de las disfemias, como son:

  • factores orgánicos

  • de la neurosis

  • de la ansiedad

  • del aprendizaje.

Desde una perspectiva sintomatológica , podemos diferenciar tres tipos de habla DISFÉMICA

  • D.Clónica : Con repetición silábica y ligeros espasmos repetitivos.

  • D. Tónica : Con bloqueos iniciales y fuertes espasmos.

  • D. Mixta : Que presenta síntomas de las dos anteriores.

LENGUAJE ESCRITO

A lo largo de todo el siglo XX, las dificultades de aprendizaje de la lectura han recibido distintas denominaciones, habiendo sido las que más han proliferado las de la dislexia específica de evolución y dislexia adquirida. También ha sido muy corriente utilizar el término de dislexia como sinónimo de todo tipo de dificultades de aprendizaje del lenguaje escrito, como puede ser la DISORTOGRAFÍA.

El problema de hacer esas diferenciaciones tan imprecisas no es sólo de tipo cuantitativo, sino también de tipo cualitativo. Esa mezcolanza conlleva que muchos niños sean etiquetados peligrosamente como disléxicos, con lo cual el autoconcepto del alumno descienda considerablemente y también que las expectativas de profesor caigan a niveles extremadamente bajos.

DISLEXIA, DISGRAFÍAS, faltas sintácticas,... Las alteraciones pueden ser carencia de asociaciones entre fonemas - grafemas, por fallos en ortografías, sintaxis, estilo, fallos pedagógicos, por déficit sensoriales, y alteraciones preceptúales, por incorrección en el sistema postural.

CONCEPTO Y ETIOLOGÍA

Se habla de dislexia para designar cualquier problema de aprendizaje en el lenguaje escrito. Pero es preciso presentar una delimitación.

Siguiendo a Quitós ( 1978 ) “la dislexia es un retraso madurativo neurológico para la adquisición del lenguaje lectoescrito”.

La Dislexia Escolar se trata de una perturbación específica del lenguaje, que se traduce en dificultades para la adquisición del habla y del lenguaje lectoescritor; su característica más destacable es el retraso en la aparición del lenguaje.

El Trastornos Postural se produce si la postura habituales de la especie para una edad determinada no se ha automatizado o convertido en actividades reflejas del cuerpo respecto al espacio alcanzándose un "equilibrio". Lo que da lugar a interferencias en algunos aprendizajes, entre ellos la lectoescritura, al no poderse excluir el cuerpo, en su relación con el espacio, del centro de atención dedicándose ésta al control postural y no plenamente al aprendizaje de la lectoescritura.

Según Quirós " el sistema laberíntico postural " es un conjunto de estructuras anatomo-funcionales, serie de órganos o aparatos que se dirigen a mantener la relaciones del cuerpo , primero consigo mismo y luego con el espacio, así como procurar posiciones que permitan una actividad definida y útil o que posibiliten los aprendizajes.

DISLEXIA : Concepto

Hinshelwood ( 1917 ) utilizó por primera vez el término dislexia, que consideró una anomalía par interpretar el lenguaje escrito por unos niños intelectualmente normales y con buena vista. Según sus estudios la causa se debe a un defecto congénito de cerebro que afecta a la memoria visual de palabras y letras.

Orton ( 1928 ) habla de " estrefosimbólia" ( símbolos invertidos, escritura en espejo ) , este fenómeno se considera importante para el diagnostico de la dislexia.

El vocablo dislexia ha terminado por imponerse, llegándose incluso a ampliar a alteraciones que no son tales dislexias. Así hay autores que no consideran verdadera dislexia a la denominada dislexia audiógena, ya que se produce por una alteración auditiva. La dislexia considerada como patología y como síndrome alude a dos perspectivas :

  • Las que se consideran las causas, el origen de la dislexia.

  • Las que consideran los efectos, las manifestaciones.

Galifret Grandjon distingue varias dislexias que se caracterizan por las causas : deficiencia de la organización espacial , temporal y del lenguaje. Así pues según este autor hay tantas dislexias como causas.

Borrell-Maisonny, afirma que son disléxicos los sujetos que tienen dificultades para el aprendizaje de la lectura. Labrot se sitúa en la misma línea al considerar la dislexia como dificultad o imposibilidad de realizar el aprendizaje de lectroescritura que se puede y debe realizar en todo el mundo.

Quirós dice que se trata de una perturbación perceptiva - cognitiva específica que dificulta la adquisición de la lectoescritura.

Myklebust y Jonhson dicen que la dislexia es un síndrome complejo de disfunción en:

  • Orientación espacial y temporal.

  • Perceptiva visual y auditiva.

  • Aspectos motores y sensoriales relacionados.

  • Lenguaje escrito

  • Memoria

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