Manual de prácticas de laboratorio




descargar 0.51 Mb.
títuloManual de prácticas de laboratorio
página4/9
fecha de publicación08.03.2016
tamaño0.51 Mb.
tipoManual
b.se-todo.com > Documentos > Manual
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Valores Normales:

Adultos: 5,000 - 10,000 / mm³

Niños hasta 5 años: 6,000 - 15,000 / mm³

Recién nacidos: 10,000 - 15,000/ mm³


    1. Causas de error




      1. Recolección de la sangre en condiciones de cianosis. Si se practica la punción venosa, evitar la compresión exagerada y prolongada.

      2. Pipetas mal calibradas

      3. Dilución agitada insuficientemente

      4. Carga de la cámara con la primera gota de la pipeta

      5. Distribución desigual de la cámara

      6. Incorrecto ajuste del cubreobjetos

      7. Cuenta defectuosa de los elementos celulares

      8. Confundir a los eritroblastos con leucocitos. Para evitar dicho error, se debe realizar una corrección con la siguiente fórmula:


Y = %_eritroblastos_contados X No. De leucocitos contados

100 + % de eritroblastos contados
Numero real de leucocitos= No. De leucocitos contados – Y

Ejemplo: No. De leucocitos= 15,000

% de eritroblastos= 35

Y = 35 _ x 15,000

100 + 35
No. Real de leucocitos= 15,000 – 3,750

No. Real de leucocitos= 11,250

ACTIVIDADES.
Realizar un esquema de la pipeta empleada para el conteo de Glóbulos Blancos.

Enlistar causas de leucocitosis así como de leucopenia.

- Reporte de resultados .______________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

SERIE BLANCA:PRÁCTICA No. 7

EVALUACIÓN DE FROTIS DE S.P. CON LEUCOCITOSIS Y DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA”
1.INTRODUCCIÓN.
Un cambio en sangre periférica que no está asociado con ningún cambio morfológico celular pero que está asociado con enfermedad, es un incremento en las bandas.

Esto puede ser referido como una " desviación hacia la izquierda ", particularmente si formas aún más jóvenes son encontradas en la circulación. Normalmente la cuenta de neutrófilos también se encuentra aumentada, ya que si no es así, ésto puede indicar un peor pronóstico para el paciente, por lo que algunos autores se refieren a la primera circunstancia como un " cambio regenerativo hacia la izquierda ", y a la segunda , con cuenta normal ó baja de leucocitos, como un " cambio degenerativo hacia la izquierda ".

Ocasionalmente, el aumento en la cuenta total de blancos y la aparición de formas neutrofílicas jóvenes, es tan marcada, que pareciera la sangre periférica que se analiza en pacientes con leucemia mielocítica crónica.

Este exceso de salida de estas formas a la circulación, de hecho sí es debido a algún otro proceso patológico y debe ser distinguido de leucemia. El término " Reacción Leucemoide " es el indicado en esta situación.
En general, una cuenta de glóbulos blancos elevada, se conoce como “leucocitosis”.Aunque más frecuentemente se debe a un aumento en los neutrófilos ( neutrofilia ), no siempre es así: puede estar elevada a causa de un incremento en los linfocitos ( linfocitosis), en los eosinófilos ( eosinofilia ), y casi siempre se debe a alguna alteración .


2.PRINCIPIO Y METODOLOGÍA .
Se deberán buscar tanto en el frotis sanguíneo como por medio del recuento de glóbulos blancos en el contador electrónico ó por el método manual, el número aproximado de leucocitos en una muestra que previamente haya sido analizada y de la cual se haya reportado leucocitosis y desviación a la izquierda. El hallazgo de un número aumentado de leucocitos y el de formas jóvenes que incluyan principalmente formas en banda y metamielocitos, confirmarán dicho diagnóstico .
4.PROCEDIMIENTO.
Observar imágenes en laminillas y/ó diapositivas correspondientes con estas alteraciones.


ACTIVIDADES.
- Reporte de resultados .______________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

SERIE BLANCA:PRÁCTICA No. 8

EVALUACIÓN DE FROTIS DE S.P. CON EOSINOFILIA”
1.INTRODUCCIÓN.

Como ya se ha mencionado, la elevación de los glóbulos blancos a partir de neutrófilos, es la más común. Sin embargo, puede haber un incremento en los eosinófilos que lleven a una leucocitosis. Aun cuando la cuenta de glóbulos blancos no estuviera elevada, se podría decir que puede haber eosinofilia, y ésto se determinará en base al cálculo de los valores absolutos. Si los valores absolutos de los eosinófilos se encuentran por arriba de lo normal, se

podría decir que hay “eosinofilia”. Son dos las causas más comunes de esta condición: las enfermedades y reacciones alérgicas, y ciertas parasitosis, sin embargo, no son las únicas.

2.PRINCIPIO Y METODOLOGÍA .
Se analizarán muestras en las que exista el hallazgo de eosinofilia, haciéndose el recuento diferencial así como la determinación de los valores absolutos de los eosinófilos.

3.LISTA DE REQUERIMIENTOS.
3.1 Equipo de Laboratorio

Microscopio de Luz
3.2 Materiales de Laboratorio


CANTIDAD

DESCRIPCIÓN

1

Frotis de sangre periférica teñido con colorante de Wright


4. PROCEDIMIENTO.
Observar imágenes en laminillas y/ó diapositivas correspondientes con estas alteraciones.

ACTIVIDADES.
Realizar una lista de enfermedades en las que se encuentren elevados los eosinófilos.

- Reporte de resultados .______________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

_______________________________________________________________

SERIE BLANCA:PRÁCTICA No. 9

EVALUACIÓN DE FROTIS DE S.P. CON PICNOSIS Y MICROORGANISMOS INTRACELULARES”

1.INTRODUCCIÓN.


  • Picnosis.

El núcleo del neutrófilo normalmente es algo picnótico, pero pueden distinguirse la paracromatina y la cromatina.Las células muertas ó las que están a punto de morir, sin embargo, tendrán un núcleo obscuro y redondo sin evidencia de estructura nuclear. Los lóbulos pueden estar separados ó puede haber un único y redondo núcleo en degeneración. Las células pueden distinguirse como neutrófilas porque el citoplasma retiene el tiente rosa habitual. Estas células también pueden ser identificadas como necrobióticas. En una muestra fresca, estas células son evidencia de que el organismo está " perdiendo la batalla " en un paciente con infección; también pueden aparecer en pacientes que reciben quimioterapia. Estos cambios también pueden encontrarse como resultado de una prolongada exposición al EDTA.


  • Organismos intracelulares.

Esta es un tipo de inclusión muy rara de encontrar e indica la presencia del organismo infectante, ya que una sola célula que presente un microorganismo es significativo. Puede ser o bien una bacteria, ó bien una levadura, y puede observarse intra ó extracelularmente, e indica una septicemia abrumadora, de mal pronóstico aunque podría ser un artificio originado por la toma de la muestra a través de algún catéter contaminado.
2.PRINCIPIO Y METODOLOGÍA .

Se analizarán muestras en las que exista el hallazgo de picnosis y microorganismos intracelulares.
3.LISTA DE REQUERIMIENTOS.
3.1 Equipo de Laboratorio

Microscopio de Luz
3.2 Materiales de Laboratorio


CANTIDAD

DESCRIPCIÓN

1

Frotis de sangre periférica teñido con Wright

4.PROCEDIMIENTO.
Observar imágenes en laminillas y/ó diapositivas correspondientes con estas alteraciones.


ACTIVIDADES.

- Reporte de resultados .______________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

SERIE BLANCA:PRÁCTICA No. 10

EVALUACIÓN DE FROTIS DE S.P. CON CAMBIOS MORFOLÓGICO-BENIGNOS: GRANULACIONES TÓXICAS, VACUOLIZACIONES, CUERPOS DE DOHLE Y AGRANULACIÓN CITOPLÁSMICA”
1.INTRODUCCIÓN.


  • Granulaciones Tóxicas.

Este cambio representa la presencia de gránulos primarios no específicos, los cuales se tiñen de color azul-púrpura con la tinción de Wright como sucede con los del promielocito. Pueden deberse al menor número de mitosis realizadas durante la maduración celular. Algunas células pueden contener sólo unos pocos gránulos, otras, pueden contener muchos. Las granulaciones tóxicas pueden ser vistas en una variedad de desórdenes inflamatorios ó tóxicos, como por ejemplo, en infección bacteriana, ataque al corazón, insuficiencia renal, gota, artritis reumatoide, así como en respuesta a una neoplasia.

Una granulación aumentada también puede ser vista cuando el frotis es teñido por mucho tiempo. Si estos gránulos fueran realmente debidos a un proceso patológico, no serían vistos en todas las células, y además aquellas que en verdad presenten granulaciones tóxicas, lo harán en variedad de grados. Si todas las células se ven afectadas y en el mismo grado de intensidad, ésto debe considerarse como un artificio del frotis.


  • Vacuolización.

Ya que la principal función de los neutrófilos es la fagocitosis, si existe actividad fagocítica aumentada, pueden haber numerosas vacuolas dentro del citoplasma como una evidencia de ésto. Estas son identificadas morfológicamente como " hoyos " dentro del citoplasma. Sin embargo, ésto también puede ser el resultado de una exposición prolongada al EDTA. Al igual que en las granulaciones tóxicas, si todas las células se ven afectadas en el mismo grado, debe sospecharse un artificio del frotis.

La vacuolización puede encontrarse frecuentemente cuando el paciente tiene una infección bacteriana, especialmente con las bacterias piógenas . También es frecuente observarlas junto con las granulaciones tóxicas.


  • Cuerpos de Döhle.

Estas inclusiones son a menudo encontradas junto con las granulaciones tóxicas y/ó vacuolización, aunque no siempre. A veces pueden ser la única evidencia de un proceso tóxico ó reactivo en un paciente. Los cuerpos de Döhle son pedazos de RNA residual ( retículo endoplásmico rugoso ) en el citoplasma. Tienen el característico color azul tenue del RNA y se les encuentra frecuentemente cerca de la membrana citoplasmática de la célula. En algunas células, pueden ser muy prominentes, y en otras, pequeños y muy tenues, y pueden pasarse por alto si el observador no tiene suficiente cuidado en la observación.

En ocasiones pueden observarse los tres tipos de cambios tóxicos en la misma célula.


  • Agranulación citoplásmica.

En ocasiones, la única evidencia de neutrófilos activados es una área clara agranular en la periferia de la célula, que indica la formación de un pseudópodo. Estas células también se distinguen por un borde citoplásmico irregular en contraste con el borde redondo usual del neutrófilo. También ésto puede ser visto junto con las granulaciones tóxicas, la vacuolización, y los cuerpos de Döhle, aunque cada uno de ellos puede verse individualmente, y a menudo estos cambios se asocian con aumento en las formas en banda y cuenta elevada de leucocitos, aunque no siempre.

2.PRINCIPIO Y METODOLOGÍA .

Se analizarán muestras con alteraciones en las que exista el hallazgo de varios cambios morfológico-benignos.
3.LISTA DE REQUERIMIENTOS.
3.1 Equipo de Laboratorio

Microscopio de Luz
3.2 Materiales de Laboratorio


CANTIDAD

DESCRIPCIÓN

1

Frois de sangre periférica teñido con Wright



4. PROCEDIMIENTO.

Observar imágenes en laminillas y/ó diapositivas correspondientes con estas alteraciones.
ACTIVIDADES.
- Reporte de resultados .______________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

SERIE BLANCA:PRÁCTICA No. 11

EVALUACIÓN DE FROTIS DE S.P. CON LINFOCITOS ATÍPICOS”
1.INTRODUCCIÓN.
El término " atípico ", ha sido utilizado para describir cualquier forma que varíe del criterio morfológico empleado para un linfocito normal. Debido a que varias formas son el resultado de infección viral, el término " reactivo" y el más específico de " virocito " han sido asociados con esta respuesta. Puede aplicarse el término " linfocitos variantes " ya que no todos los cambios son " reactivos " ó asociados con infección viral.

La mayoría de las formas variantes están asociadas con infecciones virales, especialmente con el grupo herpes virus ( por ejemplo, el virus Epstein-Barr-la causa de mononucleosis infecciosa, citomegalovirus ó herpes simplex tipos 1 y 2 ), y virus de hepatitis B y C. También pueden encontrarse en casos de toxoplasmosis, sífilis ó tuberculosis.

Debido a que ocasionalmente puede encontrarse algún linfocito atípico y considerarse normal, algunos laboratorios los reportan como un porcentaje separado de leucocitos, por ejemplo, un porcentaje de linfocitos normales y un porcentaje de formas variantes. Otros pueden usar un método semicuantitativo, como " 1+, 2+, 3+ " ó " leve, marcado ó severo ", para indicar su frecuencia relativa. Siempre que más del 10% sean clasificados como variantes, el hallazgo es considerado clínicamente significativo y debe ser reportado.

Otra de las formas se asemejan muy a menudo a un monocito. Son grandes, con citoplasma abundante y a menudo vacuolado, el cual puede ser más gris, comparando con el usual color azul cielo del linfocito normal. El núcleo puede ser redondo, doblado, indentado ó lobulado y tiene una apariencia más abierta y color más tenue que lo usual. No presenta nucleolos. A veces, el citoplasma es predominantemente azul cielo, y contiene áreas de un azul más intenso, que tienden a irradiar del núcleo ó a concentrarse en la periferia de la célula, especialmente en donde hace contacto con las células que la rodean. A esta característica se le conoce como basofilia radial ó basofilia periférica, respectivamente.

Estas células, como puede verse, pueden ser especialmente difíciles de distinguir de los monocitos. Algunos rasgos útiles para distinguirlos es que los monocitos son células que empujan a otras y tienden a indentarlas cuando están muy próximas a ellas. En cambio, los linfocitos más fácilmente sufren esa indentación . El núcleo del monocito, típicamente es más doblado ó lobulado, y el patrón cromatínico es más delicado y fino. Por otro lado, si se está en duda, puede seguirse una regla general que menciona que si hay muchos linfocitos en el frotis, la célula que se sospecha más seguramente es un linfocito también.

En un momento dado, hay quien puede confundir estas células con formas malignas ó blastos. Debe recordarse entonces que en casos de leucemia, las células tienden a ser muy similares morfológicamente, dando una apariencia monótona, homogénea, especialmente al observarse con pocos aumentos.En contraste, las enfermedades asociadas con formas variantes, demostrarán una apariencia muy heterogénea.

1   2   3   4   5   6   7   8   9

similar:

Manual de prácticas de laboratorio iconManual de Prácticas de Laboratorio de biologíA

Manual de prácticas de laboratorio iconManual de Prácticas de Laboratorio y Casos Clínicos. Bioquímica

Manual de prácticas de laboratorio iconPRÁcticas de laboratorio: guiones e indicaciones para elaborar la memoria

Manual de prácticas de laboratorio iconManual de prácticas

Manual de prácticas de laboratorio iconManual de buenas prácticas de manufactura

Manual de prácticas de laboratorio iconManual de prácticas bajo competencias

Manual de prácticas de laboratorio iconManual de prácticas de microbiología general

Manual de prácticas de laboratorio iconManual de prácticas de análisis bioquímicos

Manual de prácticas de laboratorio iconManual de Laboratorio

Manual de prácticas de laboratorio iconManual de prácticas de bioquímica clínica especializada




Todos los derechos reservados. Copyright © 2015
contactos
b.se-todo.com