Guía Clínica para la Atención Integral de Niñas/ Niños y Adolescentes con




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fecha de publicación09.03.2016
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NO

Flujograma CESFAM Rinconada


DERIVACIÓN

Derivar con Informe escolar y Pauta Conners aplicada por Profesor capacitado y Coordinador PIE

DETECCION

A través de PIE o HPV


2 semanas




EVALUACIÓN MEDICINA FAMILIAR:

Evaluación médica, solicitud e exámenes

Revisión de criterios clínicos según DSM IV

Diagnóstico diferencial

EVALUACIÓN PSICOLÓGICA:

Evaluación con familiar, revisión de síntomas principales. Psicoeducación y entrega de Pauta Conners para el hogar.

Consulta espontánea y profesional de salud

EVALUACIÓN PSICOLÓGICA:

Evaluación individual del niño(a): juego libre, Test de la Figura Humana, psicodiagnóstico.

1 semana

1 semana

SI

2 semanas

3 semanas

3 semanas

Taller para niños y niñas

Taller para padres

Respuesta positiva

Sin respuesta



5. Estructura Organizacional del Programa

Con el objeto de asegurar la adecuada implementación de las orientaciones contenidas en este documento y las que forman parte de la Guía Clínica del MINSAL, resulta imprescindible instalar al menos los siguientes componentes:

  1. Conformación de equipo psicosocial en el establecimiento de APS que incluya al menos a médico-a, psicólogo-a y asistente social. Este estará encargado del Tratamiento de niños, niñas y adolescentes ingresados al Programa. Incluir en planificación anual actividades de reuniones clínicas para análisis de casos.

  2. Estructurar el Programa en función de las indicaciones contenidas en Guía Clínica del MINSAL y documento de Orientaciones Locales.

  3. Establecer criterios de sospecha que sean manejados por todo el equipo del Centro de Salud. y criterios de derivación Intra establecimiento al Equipo de Salud Mental.

  4. Establecer criterios de sospecha que sean manejados por equipos docentes y criterios de derivación entre Establecimiento educacionales y de Salud.

  5. Fortalecimento de la Comisión Mixta Educación-Salud.

  6. Establecer Plan de trabajo coordinado con establecimientos educacionales de la comuna (según corresponda). Trabajo complementario a los Programas Habilidades para la Vida y priorizar aquellos establecimientos que no cuentan con el Programa instalado.



6. Evaluación (Indicadores de Proceso e impacto)

  • Número de reuniones clínicas del equipo psicosocial del Programa THA



  • Números de niños con sospecha diagnóstica pesquisados en nivel escolar.



  • Número de niños confirmados por equipos psicosociales en APS.



  • Número de niños con co – morbilidad (tipificar).



  • Número de niños en tratamiento psicosocial, farmacológico y mixto en APS.



  • Cumplimiento de objetivos establecidos en un comienzo con equipo psicosocial (informe escolar, TOCA – R, Conners).



  • Número de niños derivados a nivel Secundario (Psiquiatría Infantil y/o Neurología Infantil).

    • Incluir en este punto: número de niños con otros diagnósticos.

7. Bibliografía

      • Ministerio de Salud, Unidad de Salud Mental. “Salud Mental en la Escuela. Manual para la Prevención, Detección y Manejo de Problemas”. Santiago, 1997.

      • Ministerio de Salud, Unidad de Salud Mental. “Normas para el Diagnóstico y tratamiento de los Trastornos Hipercinéticos en la Atención Primaria”. Santiago, 1998.

      • Ministerio de Salud. “Norma Técnica para la Organización de una Red de Servicios de Salud Mental y Psiquiatría y orientaciones para su aplicación”. Santiago, Abril de 1999.

      • Ministerio de Salud. “Guía Clínica Atención Integral de Niñas/Niños y Adolescentes con Trastorno Hipercinético/Trastorno de la Atención (THA)”. Santiago, 2008.

      • Volenski, J.; Aguilera, A.; Bustos, M.; Díaz, M.; Milla, L. “Programa de Atención Intersectorial de Alteraciones de la Conducta, de la Atención y del Aprendizaje en Preescolares y Escolares de Nivel Básico Uno. Iquique – 1999”. Presentado en el XXXIX Congreso Chileno de Pediatría y en el XVII Congreso de la Sociedad de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y Adolescencia.

      • Manual de Psiquiatría Infantil. Mario Valdivia. Editorial Mediterráneo.


8. Anexos

1. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

















CUESTIONARIO PARA PADRES PSC
Este cuestionario se entrega a los padres de los niños de 1º y 3º básico que participan del Programa Habilidades para la Vida, para ser llenado por ellos en el contexto escolar, sea en reunión de padres y apoderados o en situación especial citada para la aplicación. Lo ideal es lograr que los padres contesten este instrumento durante la reunión de padres y apoderados. El proceso de aplicación requiere:



  1. Explicar el objetivo del cuestionario, sus utilidades y proyecciones, especialmente relacionarlo con necesidades del niño que tienen que ver con el desempeño escolar su mejor integración a la comunidad escolar.




  1. Es fundamental explicar muy claramente que la información recogida es de carácter confidencial y que los datos se manejarán con la debida reserva.




  1. La persona a cargo de la aplicación del PSC debe leer a los padres, en voz alta y lentamente, las preguntas respecto de datos de la familia y cada ítem sobre las conductas de sus hijos, respondiendo las dudas que puedan surgir, con explicaciones que no orienten la respuesta.




  1. Explicar a los padres la modalidad de respuesta de cada ítem, y lo que significa contestar “nunca”, “a veces”, “muy seguido”, según sea la frecuencia del comportamiento o conducta evaluada por cada ítem.




  1. El profesor de curso debiera hacer llegar el cuestionario a los padres y apoderados que no asistieron a esa reunión, con las instrucciones de esta guía. En este caso, se debe solicitar a los padres y apoderados devolver el cuestionario en un plazo no mayor de una semana.


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