Diagnóstico depresióN




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Trastorno de Asperger


Criterios para el diagnóstico

A. Alteración cualitativa de la interacción social manifestada al menos por dos de las siguientes características:

  1. Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales como son el contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social

  2. Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuados al nivel de desarrollo

  3. Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivos

  4. Falta de reciprocidad social o emocional

B. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, manifestados al menos por una de las siguientes características

  1. Preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo

  2. adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales

  3. manierismos motores estereotipados y repetitivos (sacudir las manos)

  4. preocupaciones persistentes por partes de objetos.


El trastorno causa un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, laboral y otras.

No hay retraso del lenguaje

No hay retraso clínicamente significativo del desarrollo cognoscitivo y curiosidad acerca del ambiente.

Trastorno desintegrativo infantil


Desarrollo aparentemente normal durante los dos primeros años manifestado por la presencia de comunicación verbal y no verbal, relaciones sociales, juego y comportamiento adaptativo apropiados a la edad de juego.

Pérdida clínicamente significativa de habilidades previamente adquiridas (antes de los 10 años) en por lo menos dos de las siguientes áreas: lenguaje expresivo o receptivo, habilidades sociales, control de esfínteres, juego, habilidades motoras.

Anormalidades en por lo menos dos de las siguientes áreas: alteración cualitativa de la interacción social, alteraciones cualitativas de la comunicación (retraso o ausencia del lenguaje hablado, incapacidad para iniciar una conversación), patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, en los que incluyen estereotipias motoras y manierismos.

Trastorno de Rett


A. Todas las características siguientes

  1. Desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal

  2. desarrollo psicomotor aparentemente normal durante los primeros 5 meses

  3. circunferencia craneal normal en el nacimiento

B. aparición de todas las características siguientes después del período de desarrollo normal:

  1. Desaceleración del crecimiento craneal entre los 5 y 48 meses de edad

  2. pérdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas entre los 5 y 30 meses de edad con la subsiguiente desarrollo de movimientos manuales estereotipados (escribir o lavarse las manos)

  3. pérdida de implicación social en el inicio del trastorno

  4. mala coordinación de la marcha o de los movimientos del tronco

  5. desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado, con retraso psicomotor grave.



  1. SÍNTOMAS QUE VAN ASOCIADOS

En el AUTISMO

  • Nivel intelectual deficitario. Dificultades de aprendizaje. Rendimiento muy bajo.

  • Retraso mental. Un 75% de los autistas tiene retraso.

  • Anomalías a nivel motriz. No tienen conciencia del peligro.

  • Respuestas anormales a estímulos sensoriales. Hipersensibles a los ruidos. Se asustan con los ruidos, pero no se sabe qué tipo de ruidos los asusta.

  • Conductas auto y heteroagresivas: de repente se lastiman, pero no es con intencionalidad.

  • Alteraciones anímicas y afectivas

  • Comportamientos centrados en el propio sujeto, que vive en función de sí mismo, apariencia egocéntrica por su escasa respuesta al mundo externo. Paradójicamente tiene muy poca conciencia de su si mismo.

Llama la atención la hipo y la hiper reactividad, ya que en momento son muy poco reactivo y otros muy reactivos. Tienden a lo hiporeactividad en lo social y reaccionan más a la música. Es común que los padres digan que siempre le gusta escuchar o ver lo mismo. Las estereotipias tienen aleteo, giran sobre si mismo, con las manos las sacuden. En los niños autistas no tienen claro el yo-no yo. Donde empieza el cuerpo del otro.



  1. POSIBLE ETIOLOGÍA

En el AUTISMO según Kanner hay diferentes posturas

    1. Postura psicológica: tiene que ver con el relacionamiento

    2. Postura funcional: estructura biológica relacional

    3. postura biológica: genéticamente determinado.

Se han realizado estudios que han ayudado a comprobar una etiología neurológica en el Trastorno de Rett y en el trastorno desintegrativo infantil, por lo cual seguramente en el DSM V ya no figurarán entre las patologías.


  1. CÓMO SE REALIZA EL DIAGNÓSTICO

Es importante en estas patologías realizar un trabajo interdisciplinar. En estos trastornos lo primero que hay que realizar es un estudio neurológico para descartar posibles disfunciones orgánicas. También un estudio fonoaudiológico. Como en todo trabajo con niños se trabaja conjuntamente niños /papás. Entrevistas para ir acercándose más al diagnostico


  1. CURSO DEL TRASTORNO

Infancia: comienzo antes de los 30 meses. Evolución crónico

En la adolescencia pueden empeorar los síntomas o presentar una leve mejoría.


  1. TRATAMIENTO INDICADO
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