Investigación en todas las áreas referentes a las personas mayores




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Contraindicaciones de la movilización





  • Deterioro severo del equilibrio

  • Fases agudas de procesos artríticos (pq hay mucho dolor y la movilización lo aumenta)

  • Dolor incontrolable

  • Falta absoluta de motivación

  • Agravación de patología subyacente


Aunque no se pueda levantar al paciente, si podemos hacer movilizaciones pasivas excepto en el caso de la patología subyacente, ya que a lo mejor, según el caso, ni siquiera estas estarían indicadas.


EL ANCIANO ENFERMO.
CARACTERÍSTICAS DE LAS ENFERMEDADES EN EL ANCIANO.
PROCESOS PATOLÓGICOS MAS FRECUENTES EN EL ANCIANO.

Tema 23 Concepto de anciano enfermo

En el estudio “El medico y la 3ª edad”, las enfermedades de los ancianos de la población española mas habituales son:


  1. Hipertensión

  2. Enfermedad cerebrovascular circulatoria cerebral

  3. Bronconeumonías crónicas

  4. Artrosis

  5. Insuficiencia cardiaca


Concepto de paciente geriátrico:
Aquella persona, generalmente mayor de 65 años, que padece una o varias enfermedades que tienden a la incapacidad o la invalidez, y cuya evolución está condicionada por factores psíquicos y/ o sociales.
Características del paciente geriátrico:


  • La edad: de por si no sirve para catalogar a una persona como paciente geriátrico. Hay personas con 70 años que tienen alguna enfermedad que no le lleva a la invalidez, no son considerados pacientes geriátricos y otros con 58 si.




  • Pluripatología: un problema de saludo puede dar lugar a otras patologías. Hay ttornos cardiacos que producen enf cerebrovasculares (ej). O sea son problemas que afectan a otros órganos


Con la edad y la falta de recursos aparecen:


  • Alteración de la homeostasis: debido a un daño en el centro regulador del hipotálamo




  • Interacción de unos sistemas con otros: que se debe precisamente a la accion del hipotálamo.




  • Periodos de latencia: de las enfermedades en las personas mayores es mayor, hace que se puedan superponer otros problemas a esa patología latente.




  • Alteraciones inmunitarias: hace que sean mas susceptibles a enfermedades.




  • Inmovilidad y Yatrogenia: hace que se agraven las patologías.


    • Peculiaridad sintomática: los síntomas en las personas mayores son peculiares


Las enfermedades en el anciano son oligosintomáticas, no dan sintomatología o esta es muy deficiente, ya que cursan con signos y síntomas casi inexistentes.
Responden al siguiente patrón:


  • Frustrados o incompletos : no cursan con síntomas característicos (el dolor en un infarto no es grave)




  • Es atípica: hay signos que se van a presentar que en los adultos no se van a dar (el infarto puede mostrarse con un dolor abdominal)




  • Banalizada (en Galicia si te duele algo son los nervios o la reuma, el propio anciano banaliza los síntomas)




  • Silentes: no hay ningún signo ni síntoma, lo único significativo es un síndrome confusional agudo o una incontinencia repentina


Síntomas más peculiares:


  • Dolor : el umbral del dolor es más alto, por tanto si le duele mucho indicará que la patología es grave




  • Temperatura: si su temperatura basal es menor de 35º una temperatura de 37ºC puede ser una fiebre importante. Solo existen tres cuadros que den fiebre alta, con la infección aguda de pulmón, corazón y riñón, cuando tienden a la supuración rondan los 40º e incluso los supera



  • Poliuria, nicturia y polaquiuria: estos síntomas pueden existir como algo normal.




      • Nicturia y polaquiuria sin poliuria puede indicar hipertrofia prostática.

      • Nicturia y polaquiuria con disuria indica infección urinaria.




  • Diarrea y estreñimiento: no suelen ser patológicas. El estreñimiento es habitual en la gente mayor debido a la inmovilidad. La diarrea en cambio, es indicativo de un problema osmotico.




  • Incontinencia de esfínteres




  • Debilidad general: atribuida a la edad extrema (80-90 años), signo de infección, anemia, hemorragia y también reacción a hipnóticos y sedantes.




  • Disnea: puede deberse a ttornos respiratorios, hematológicos, neurológicos, cardiovasculares. En personas mayores con edades extremas es un signo normal., debido al envejecimiento fisiológico.



  • Edema en las piernas: evidencia una inmovilidad, mal retorno venoso, tono muscular inadecuado. En los ancianos es habitual por la inmovilidad, por tanto, el tto adecuado seria el cambio postural.




  • Disminución de la agudeza sensorial: es común




  • Trastornos del sueño: son debidos al envejecimiento




  • Trastornos mentales: debe hacerse una valoración continua del estado psíquico del anciano.




  • Tendencia a la incapacidad: característico de todas las personas mayores.


Cualquier patología si persiste en el tiempo ocasiona alteraciones funcionales y organicas.

Interfieren en las AVD

Interfieren en su calidad de vida

Son responsables de modificar habitos de vida

Provocan que necesiten recursos sociales o apoyo continuado para seguir llevando a cabo estas actividades


  • Factores psicológicos y /o sociales: muy importante no desligar las patologías psíquicas de: la problemática social y de los problemas o afectaciones psicológicas. Los problemas psicológicos y sociales aumentan: la dependencia, la patología y la invalidez.


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