Un programa para ayudar a las familias cuando los padres sufren una depresion




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B. Definición del foco



Parte de la tarea del clínico es identificar los temas clave que pueden trabajarse en un periodo de tiempo limitado. La necesidad de definir el principal interés de la familia se dará de forma reiterativa en el curso de la intervención y estará incluida por una variedad de factores, incluyendo acontecimientos de la vida de la familia, crisis en el curso de la enfermedad, o respuestas a la intervención misma. Los padres generalmente desarrollan intereses que implican un foco sobre los hijos y un deseo de saber e incrementar la comprensión sobre la enfermedad afectiva. El clínico proporcionara un foco que sirve para identificar los esfuerzos y recursos en los hijos y en la familia. Es esencial apoyar a los padres en reforzar el éxito de sus hijos con los pares, escuela, y actividades en la comunidad, todo ello aumenta su resiliencia. Trabajar con estos temas exige la seguridad de que se abordaran otros intereses en otro lugar, o pueden ser trabajados mas tarde.
Se debe definir en la primera sesión lo que la familia espera lograr. El clínico debe tener claro que la intervención es una forma de organizar las metas de la misma. La familia debe comprender, por ejemplo, que no es una terapia familiar de larga duración. Sin embargo, el intento es hacer que la familia tenga, mas que el clínico, identificadas sus propias metas así como los recursos para realizarlas. En alguna forma, el clínico ayuda a consolidar y enfocar los intereses de la familia actuando como un historiador, esto es, recordando y reiterando el contenido de otras sesiones y de las descripciones de otros miembros de la familia. Por ejemplo, el clínico debería recordar las preguntas e intereses de los niños a los padres durante la planificación de la sesión antes de la reunión familiar. De esta forma, el clínico trabaja para asegurar que el foco esta en ayudar a los padres a comprender la enfermedad y en movilizar los recursos de la familia para ayudar a los hijos. La integración de las metas generales de la intervención con la experiencia particular de la familia es la principal tarea de colaboración para los padres y el clínico.


C. Desarrollo de un discurso compartido y centrado en la familia



El propósito de las sesiones de comienzo es ayudar al clínico a construir una historia de la enfermedad con la familia. Las experiencias de los miembros individuales de la familia son explicitadas e integradas de una forma nueva, capacitándoles para manejar los malentendidos y confusiones, y dirigiéndoles hacia una comprensión compartida y a una concienciación de en que medida la experiencia de cada uno es diferente. En este proceso, es muy importante que el clínico articule acontecimientos que la familia identifica de un particular valor afectivo. El clínico proporciona continuidad entre las sesiones, recuerda el desarrollo de la historia de una sesión a otra y anima a los miembros de la familia a revisar los recuerdos de cada uno sobre la enfermedad. De esta forma, se facilita un proceso en el que la familia aprende junta.

D. Vinculación de la educación a la experiencia



El foco clínico de la intervención es ayudar a los miembros de la familia a comprender, y discutir entre todos, los efectos de la depresión parental sobre los individuos y la familia. Nuestra idea es que la enfermedad afectiva en la familia llega a ser parte de su identidad. La construcción de las historias, familiar e individual, descubre las experiencias vitales de la familia que están relacionadas con la enfermedad de los padres y facilita la apertura de la discusión sobre lo que no se ha podido hablar previamente.
La introducción del componente psicoeducativo en sesiones con la pareja, los niños, y la familia cumple varios objetivos. Instruir sobre la enfermedad afectiva sirve de estimulo o foco alrededor del que se presentan y organizan las experiencias vitales. Es un esfuerzo por articular la experiencia vital con el material educativo, con el propósito de proporcionar esperanza, desestigmatización y comprensión. Ayudar al paciente identificado, a la pareja y a los niños, a describir los efectos particulares de la enfermedad afectiva en su familia, en el contexto de una información general sobre la enfermedad, normalmente permite mayor grado de conciencia y aceptación de la enfermedad de los padres. Cuando se incrementa la conciencia, es de particular relevancia en muchas familias, una reducción de la culpa y una disminución de la vergüenza que esta asociada al hecho de tener un miembro con una enfermedad mental.
Generalmente, incorporar información sobre la enfermedad, a la propia experiencia de la depresión o la enfermedad bipolar, la personaliza mas y de esta forma se integra y se comprende mas rápidamente.
El clínico cubre áreas especificas al proporcionar el material psicoeducativo en la intervención. Como factores etiológicos, curso de la enfermedad, signos y síntomas depresivos, y resiliencia de los niños. Nuestra experiencia es que mientras el proceso de enseñanza marcha, cada familia encuentra numerosas formas de personalizar la información. Esto hace que la información sea más significativa y normalice las experiencias individuales.


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