Los expertos estiman que tres a seis de cada mil niños, padecerán de autismo. Los varones tienen cuatro veces más probabilidades de padecerlo que las mujeres




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fecha de publicación04.02.2016
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El juego como metodología actuacional
Las acciones lúdicas desarrolladas por los niños constituyen una serie de comportamientos operantes o de carácter instrumental mantenidos por reforzamiento positivo y, por tanto, capaces de originar respuestas emocionales de signo positivo (motivaciones), proporcionándole al infante la conquista de su autonomía así como la adquisición de esquemas de conducta prácticas y mentales. Como señala Piaget (1961), los juegos posibilitan construir una amplia red de dispositivos que permiten al niño la asimilación de toda la realidad, incorporándola para revivirla, dominarla o compensarla. Ahora bien, subjetivamente las actuaciones lúdicas no preparan para vivir, sin que ellas mismas sean vivenciadas cada instante. Objetivamente, el juego constituye el medio que ofrece al niño extraordinarias posibilidades para su desarrollo psíquico y, fundamentalmente, para la formación de su personalidad. Esta capacitación del infante por medio del juego no representa el motivo de la actividad lúdica, sino su efecto o resultado. Este punto es necesario recordarlo de forma explicita.

En cualquier caso, el juego, por primitivo y elemental que resulte, siempre es una actividad que posibilita al niño el conocimiento de objetos y relaciones humanas. Continuando con las aportaciones de Piaget en este ámbito, el juego es un hacer de participación con el medio ambiente y no de resurrección hereditaria; más aún, el juego es esencialmente asimilación de la realidad al yo.

El juego, por otro lado, constituye una actividad infantil definida por la espontaneidad. El niño se siente libre para actuar como quiera. En el desarrollo de su acción lúdica puede conferirle un nuevo sentido a los objetos. Ahora bien, en el juego hay una contradicción: a pesar de su carácter espontáneo conlleva restricciones internas, emanadas de las propias normas (pautas) contenidas en el mismo, que ejercitan al niño capacitándolo para someterse después a las reglas e imposiciones externas.

El juego representa una actividad infantil capaz de desarrollar las habilidades generales del niño y facilitarle la satisfacción de las exigencias del medio social en el que se desenvuelve. Por consiguiente, la actividad lúdica puede convertirse en un instrumento trascendental de aprendizaje.
OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR Y LLEVAR A CABO EN NUESTRA ACTUACIÓN:


  • Instiga al niño a que establezca y mantenga contacto visual con el interlocutor.

  • Teniendo en cuenta las características de cada infante, diseña tácticas para reducir la intensidad y frecuencia de los comportamientos disruptivos, que interfieren en la comunicación.

  • Impulsa y mantiene el interés por la actividad comunicativa.

  • Desarrolla estrategias comunicativas, que le permitan satisfacer sus necesidades inmediatas, mejorando así, su relación con el entorno social.

  • Fomenta la comprensión de órdenes, instrucciones y reglas sociales.

  • Estimula las intenciones -nombrar, repetir, solicitar, saludar, contestar- y funciones -interpersonal, informativa, heurística, regulatoria- comunicativa.

  • Busca incrementar los niveles de obediencia, a través de refuerzos positivos.

  • Ejercita los órganos fonoarticulatorios, a través de praxias activas y pasivas.

  • Amplia la comprensión de relaciones causa- efecto, la identificación de absurdos verbales y de analogías sencillas.

  • Alienta al niño para que inicie, mantenga y finalice tópicos conversacionales, costruyendo frases coherentes y respetando su turno y el de los demás.

  • Diseña nuevas alternativas de comunicación, para aquellos niños que presentan un mayor compromiso en su proceso de habla.

  • Promueve habilidades semánticas (significados), sintácticas (estructura) y pragmáticas (función) del lenguaje, a través de la observación y manipulación de materiales concretos y láminas con fotografías.

  • Usa el juego para sentar las bases comunicativas y organiza la información para que el niño pueda decodificar el mundo.


PECS

El Sistema de Comunicación por Intercambio de Imágenes fue desarrollado en 1985 como un sistema de enseñanza único, aumentativo y alternativo que enseña a los niños y adultos con autismo y con otras deficiencias comunicativas a iniciarse en la comunicación.

PECS empieza enseñando a un estudiante a intercambiar un dibujo por un objeto deseado con el instructor, el cual inmediatamente responde a la petición. El protocolo de entrenamiento está basado en B.F Skinner en el libro “Verbal Behavior”, donde operantes verbales funcionales son sistemáticamente enseñadas utilizando estrategias de apoyo y de reforzamiento, que llevarán a la comunicación independiente. El sistema continúa enseñando la discriminación de símbolos y luego como ponerlos todos juntos en oraciones sencillas. En fases más avanzadas, se enseña a comentar y contestar preguntas directas. Muchos preescolares usando PECS también empiezan a desarrollar el habla.

FASES DEL SISTEMA PECS

FASE 1: EL INTERCAMBIO FISICO

Objetivo

- En cuanto vea un objeto altamente preferido, el estudiante tomará la imagen del objeto, se acercará hacia el terapeuta y dejará la imagen (fotografía) en la mano del terapeuta.

- Al hacer esto, el niño inicia un acto comunicativo para obtener un resultado -concreto dentro de un contexto social

Puntos clave

  • Dos terapeutas son necesarios en esta etapa temprana. Uno está detrás del estudiante, el otro está enfrente.

  • No habrá incitaciones verbales.

  • Siempre responda como si el estudiante hubiese hablado.

  • Organice al menos 30 oportunidades a lo largo del día para que el estudiante pueda solicitar (pedir).

Pasos

A.- Intercambio Completamente Asistido

  • El estudiante deberá alcanzar el objeto deseado y el terapeuta, físicamente ayudar al estudiante a recoger la fotografía.

  • Una vez que la fotografía apenas toque al segundo terapeuta, el niño (a) será inmediatamente recompensado.

  • El terapeuta responde, "Ah! Quieres la pelota/galleta, etc.","Gracias por decirme lo que quieres."

  • No se usaran incitaciones directas en esta etapa, ejemplo: "Que quieres?", "Dame la fotografía."


B.- Refuerzo Gradual

Inicie evitando el elogio verbal, para luego elogiar al estudiante cuando él o ella dejen la fotografía

Una vez que se deja la fotografía, el estudiante es inmediatamente reforzado
C.- Ralentizar la pista de " mano abierta"

Esperar progresivamente más tiempo antes de mostrar su mano abierta

D.- Problemas para Iniciar

Algunos estudiantes van a arrebatar, por lo tanto haga que el terapeuta sujete el objeto deseado en su mano libre ( no la mano usada para recibir la fotografía)

Revise sus "herramientas" No ponga al terapeuta /persona favorita detrás del alumno, sitúe a la persona frente al niño(a) para mantener contacto visual

Refuerce de inmediato (EXTREMADAMENTE IMPORTANTE)

Mientras refuerce un intercambio apropiado, gire la fotografía hacia el estudiante cuando le hable para mantener la atención e incrementar el reconocimiento de esa fotografía
FASE 2: DESARROLLANDO LA ESPONTANEIDAD

Objetivo:

El estudiante irá a su tablero de comunicación, tomará una fotografía, irá a un adulto y la dejará en su mano!

Preparación:

Una fotografía de un objeto altamente preferido es sujetada por Velcro a un tablero de comunicación. Estudiante y terapeuta, están sentados tal cual estaban en la fase 1.

Puntos Clave

  • De nuevo, no incitación verbal

  • Entrénele con un grupo de fotografías, una cada vez

  • Trabajar con varios terapeutas (alternando)

  • Haga pruebas de entrenamiento estructuradas, cree al menos 30 oportunidades para peticiones espontáneas ( Terapia física, Terapia ocupacional, Descanso, Refrigerio

Pasos:

  1. Permita al estudiante 10 a 15 segundos de juego con el objeto deseado o que coma parte del refrigerio. Tome el objeto y muestre el tablero de comunicación con la fotografía. Si es requerida, ayude físicamente al estudiante a tomar la fotografía del tablero de comunicación.

  2. Incremente la distancia entre el estudiante y el terapeuta

  3. Gradualmente el adulto incrementa la distancia por Pulgadas (centímetros). Acorde con el éxito del estudiante (4 de 5 intentos), luego los incrementos en la distancia deben ser mayores.

  4. Aumente la distancia entre el estudiante y la fotografía. Nosotros queremos que el estudiante vaya a la fotografía y luego al adulto.

FASE 3: DISCRIMINACIÓN DE FOTOGRAFÍAS

Objetivo:

El estudiante solicitará los objetos deseados yendo al tablero de comunicación, seleccionando la fotografía apropiada y volviendo de nuevo hasta el interlocutor a darle la fotografía.

Preparación:

El estudiante y el terapeuta están sentados en una mesa, viéndose cara a cara. Tenga disponibles varias fotografías de objetos deseados o contextualmente apropiados, fotografías de objetos "irrelevantes" o " no preferidos" y los objetos correspondientes.

Puntos Clave:

  • No incitaciones verbales

  • Continúe con las actividades organizadas de forma estructurada, durante al menos 20 oportunidades aleatorias

  • Varíe la posición de las fotografías en el tablero de comunicación hasta que la discriminación sea perfeccionada


Pasos:

  1. Inicie con un objeto altamente deseable y uno no preferido

Ejemplo: Fotografía de un juguete sensorial vs. fotografía de un calcetín

  • Refuerce con lo que sea que el estudiante elija.

  • Elogie verbalmente, si el estudiante elige el objeto deseado y no reaccione si el estudiante elige el no deseado.

  • Continúe hasta que 8 de 10 intentos sean completados apropiadamente




  1. Añada fotografías y manipule el valor de refuerzo de las fotografías "no preferidas", para que el niño(a) aprenda a hacer elecciones entre fotografías que son igualmente deseadas.

FASE 4: ESTRUCTURA DE LA ORACIÓN

Objetivo:

El estudiante solicita artículos presentes y no presentes usando una frase de varias palabras yendo al libro.El estudiante toma una fotografía/símbolo de "Yo quiero" y la coloca en una línea de frase (tira de Velcro). Luego, el estudiante toma una imagen de lo que desea, la coloca en la línea de frase, quita toda la tira de Velcro, y la lleva a su interlocutor.

Preparación:

Lo siguiente deberá de estar disponible:

  1. Tablero de comunicación

  2. Tira (línea de frase)

  3. "Yo quiero"

  4. Imágenes y objetos/actividades de refuerzo

Pasos

  1. Fotografía fija "Yo quiero" :

La fotografía "Yo quiero" es adherida a la esquina superior izquierda del tablero de comunicación. Cuando el niño(a) desea un objeto/actividad, guíelo(a) a poner la imagen "Yo quiero", colóquela en el lado izquierdo de la línea de frase, tome y ponga la imagen del objeto deseado junto a ella en la línea. El niño(a) entonces se acerca a su interlocutor y le da a él la línea (tira de Velcro). Elimine todas las pistas con el tiempo.

*** Se considera a criterio con el 80%, con al menos 3 terapeutas y sin ayuda

  1. Moviendo la imagen 'yo quiero'

Mueva la imagen 'yo quiero' a la esquina superior derecha del tablero de comunicación. Cuando el chico/a quiera un objeto/actividad guíele a tomar la imagen 'yo quiero', sitúela a l izquierda de la tira de frase, tome y sitúe la imagen del objeto deseado cerca de ella en la tira. El chico, a continuación se aproxima a su interlocutor y le da la tira. Vaya retirando las pistas a lo largo del tiempo.

***Se considera adquirida la etapa con el 80% de éxito con al menos tres interlocutores sin ayudas.

  1. Referencias no a la vista:

Cree oportunidades para que el estudiante solicite objetos/actividades que no están a la vista.

FASE 5: RESPONDIENDO A " QUE QUIERES?"

Objetivo:

El estudiante puede de manera espontánea solicitar una variedad de objetos y puede responder a la pregunta, "Que quieres?"

Preparación:

Tenga disponible el tablero de comunicación con la imagen "Yo quiero", la tira de velcro (línea de frase) y fotografías (imágenes) de objetos. Tenga varios objetos de refuerzo disponibles pero inaccesibles (ocultos)

 Pasos:

  1. Retardo de cero segundos:

Con un objeto deseado presente, y la tarjeta "Yo quiero" en el tablero de comunicación, el terapeuta simultáneamente señala a la tarjeta de "Yo quiero" y pregunta, "Que quieres?", el niño(a) debe tomar la imagen de "Yo quiero" y completar el intercambio.

  1. Aumentando el intervalo de retraso:

Comience aumentando el tiempo entre preguntar "Que quieres?" y señalar a la tarjeta de "Yo quiero".

  1. No darle ninguna pista de señalar:

Una vez que el estudiante ha conseguido consistentemente dominar la orden "Que quieres?", entonces, sistemáticamente, mezcle oportunidades para solicitud y respuesta espontánea.

FASE 6: RESPUESTA Y COMENTARIO ESPONTÁNEO

Objetivo:

El estudiante responde apropiadamente a "¿Qué quieres?", "¿Qué ves?", "¿Qué tienes?" y a otras preguntas similares cuando éstas son hechas de manera aleatoria.

Preparación:

Tenga disponible el tablero de comunicación con la imagen "Yo quiero", la de "Yo veo" y la de "Yo tengo". También tenga disponible varias imágenes de objetos menos preferidos de los cuales el estudiante ya ha aprendido la imagen.

Pasos:

  1. "Qué ves?"

  2. "Qué ves? Vs. "Que quieres?"

  3. ´Ver´ vs. ´Querer´ vs. ´Tener´


BIBLIOGRAFIA
Rivière, Ángel y Martos, Juan (2000). El niño pequeño con autismo.

Editorial: Asociación de Padres de Niños Autistas. APNA
Martos, J. (1997). Explicación psicológica y tratamiento educativo en autismo.

Editorial: Asociación de Padres de Niños Autistas. APNA
Barry, M.Prizant y Amy M.Wetherby (1993). Comunicación en niños autistas preescolares.

Editorial: Plenum Press
De la Iglesia, M. y Olivar, J.S. (2007). Autismo y síndrome de Asperger. Trastornos del espectro autista de alto funcionamiento. Guía para educadores y familiares.

Editorial: CEPE
Marchena, C. (1992). El trastorno autista. Contextualización e intervención logopédica.

Editorial: Ediciones Alfar
Lien de Rozental, M.C. (1983). El autismo. Enfoque fonoaudiológico.

Editorial: Medica Panamericana.
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