Programa: Doctorado en Sociología




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fecha de publicación06.02.2016
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Capítulo 6

6 Resultados y discusión

6.1 Resultados

Se realizó el vaciado de todos los datos en una hoja de Excel para proceder a su análisis y cuantificación.


América Latina forma parte de los países llamados y conocidos como del tercer mundo. Sus países tienen problemas demográficas, económicas y sociales similares; sin embargo, existen diferencias en la disponibilidad de recursos entre los países menos pobres o pobres en esta región.

El área geográfica de nuestra región es muy grande y corresponde casi al 14% del total de la superficie de la tierra. Desde el punto de vista demográfico, sus 550 millones de habitantes corresponden al 9% de la población total del mundo.

POBLACIÓN MUNDIAL
(Millones)

7 9 3
3 0 6
3 ,6 7 8
5 5 0
7 2 8
3 0
L . A m .
E U A -C a n
A fr .
A si a
O c .
E u r .

A través de esta gráfica, podemos comparar la población de nuestra área de estudio en relación a los demás continentes y zona norte de nuestro continente.

Se puede calcular, de acuerdo a la información de la Organización Mundial de la salud, que 12,000 niños cada año, nacen con sordera congénita en nuestra región. De manera muy conservadora, calculamos que 2,530 de estos niños serán candidatos a un implante coclear.

PROBLEMAS DE AUDICIÓN

Índice México L. America

Sorderas congénitas 1/1000 103,500 550,000

Sorderas adquiridas 1/1000 103.500 550,000

TOTAL 207,000 1,100,000

Adicionales por año 1,250 12,650

Min. Candidatos IC/año 250 2,530

OMS (2001)

Problemas globales: 10% 10,350,000 55,000,00050% son niños
2/3 están en países tercer mundistas

Como podemos ver, de manera conservadora, 1 de cada mil niños nace con problemas de audición y posteriormente, también 1 de cada mil perderá la audición por falta y necesidad de programas de prevención primaria en este campo de la salud, o por alguna enfermedad o accidente. Por lo que actualmente en México hay un aproximado de 207,000 personas con problemas de audición y en América Latina, 1,100,000. Es decir, que cada año en México hay 1,250 nuevos niños con problemas de audición. De estos, podríamos decir que los que tienen sorderas profundas bilaterales y que reciben pobre ganancia de los auxiliares auditivos, son un total aproximado de 250 niños. Por tal motivo, que cada año en México se necesitarían 250 nuevas cirugías de implante coclear.

De acuerdo a la Organización mundial de la salud, el 50% de los problemas de audición de la población total en el mundo es de población infantil. Desafortunadamente, las dos terceras partes se encuentran en países subdesarrollados o tercer mundistas.

Recibimos 256 cuestionarios respondidos de los 30 centros a los que fueron mandados. Estos centros pertenecen a 10 países de nuestra área latinoamericana.

Respuestas de 30 centros de IC en 10
países:
Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa
Rica, Ecuador, Guatemala, México, Perú y
Venezuela

Como ya se mencionó, hay países que están más representados, pues tienen varios centros de implantación coclear, como Argentina, Brasil o México. Otros, como Ecuador o Guatemala, que solo cuentan con el centro que participó.

Los principales resultados de nuestra investigación fueron los siguientes:


Edad de Implantación
n = 256

11.5
12.3
8.2
15.6
%
28.7
13.1
11
0-24 meses
25-36 meses
37-48 meses
4,1 - 5,0 años
5,1 - 7,0 años
7,1 - -9.0 años
> 9.0 años
Casi el 50% menores de 5 años -Menor: 1,8 a. ; Mayor: 15,0 a.

Casi el 50% de los niños fueron implantados después de los cinco años. El que recibió el implante a la edad más corta en nuestra muestra tenía 1año, 8 meses.

TIEMPO DESPUÉS DEL IMPLANTE
n = 256

9.8
10.6
17.2
14.7
%
12.3
19.8
15.6
0-12 m.
1-2 a.
2-3 a.
3-4 a.
4-5 a.
5-6 a.
> 6 a.
Más del 50% fueron implantados en el periodo entre 2003 y 2006 ­ Menos tiempo de IC: 1 m.;
Mayor tiempo de IC: 13 a 10 m..


 

Más del 50% de los niños fueron implantados entre los años 2003 y 2006. Esto quiere decir que la penetración con relación a los implantes ha aumentado en los últimos años, y que cada vez se implantan más niños y adultos. De nuestra muestra, quien tenía menos tiempo de implantado, tenía 1 mes con su dispositivo, y el que más, 13 años, 10 meses.

TIPO DE IC
n = 226
120
102
100
80
60
42
28
40
24
16
10
20
4
0
N22
N24 K
N24 M
N24 CONT
N24 3G
C40+
CLARION

La mayoría de los niños usan los implantes fabricados por Cochlear. Esta compañía australiana es la compañía líder a nivel mundial, ya que es la que comenzó a realizar este tipo de dispositivos. Podemos ver que incluyen los modelos: Nucleus 22, Nucleus 24 K, Nucleus 24 M. Nucleus 24 contour y Nucleus 24 ­ 3 G.

Solo 16 niños de nuestra muestra son usuarios del Combi 40 Plus, que es fabricado por la casa Med-El, que se encuentra en Austria.

Por último, únicamente 4 niños tienen el implante Clarion, que es fabricado por Advanced Bionics, la compañía norteamericana, cuya fábrica está en Valencia, California.

Más adelante, analizaremos otras razones que podrían ser causales de que en América Latina y en el mundo predominen los implantes de Cochlear Corporation.


TIPO DE TERAPIA/EDUCACIÓN
n = 256
67.1
70
60
50
% 40
15.6
30
10.8
6.5
20
10
0
ESC.SORD.
TAV
MANUAL
COM.TOT.


Cuando revisamos el tipo de terapia y/o educación a la que asisten, vemos que dos terceras partes que sus padres mencionan estar en Terapia Auditiva-Verbal. El 10.8 % acude a una escuela de educación especial para niños sordos. Un 6.5% han aprendido el lenguaje manual o de señas y el 15.6% utilizan Comunicación Total; es decir, se supone que manejan lenguaje oral y señas al mismo tiempo. Sin embargo, sabemos y lo hemos comprobado a través de nuestra experiencia, que este tipo de rehabilitación, en realidad, está muy enfocada a la lengua signada, ya que los sordos que la aprenden, es la que utilizan para comunicarse, que es mucho más sencillo y rápido su aprendizaje.. Por otro lado, es sumamente difícil hablar y signar a la vez, pues son dos códigos de comunicación completamente diferentes. Sería el equivalente a hablar, y al mismo tiempo, escribir lo que se está diciendo, pero en inglés. Por eso, en muchos estados de la Unión Americana, decidieron suprimir este tipo de rehabilitación como la oficial, y utilizar únicamente las señas o el lenguaje oral, pues son habilidades que no todos los terapeutas pudieron desarrollar de manera adecuada. Asimismo, la comunidad sorda se quejó de esta metodología, pues las señas, utilizan las mismas estructuras gramaticales del idioma que se está hablando; y el lenguaje de señas, usa una estructura gramatical diferente a la de las lenguas orales.

En América Latina no hay muchos centros o gente que se suponga maneje esta metodología y que además lo haga adecuadamente. De hecho, y hasta el día de hoy no hemos conocido a nadie de nuestra área que lleve adecuadamente esta metodología. Tal vez por eso muy pocos niños se encuentran en este tipo de enfoque rehabilitatorio.

En cuanto al tipo de comunicación que los niños utilizan para comunicarse:

TIPO DE COMUNICACIÓN
n = 256
41.4
42.2
45
40
35
30
% 25
10.9
20
5.5
15
10
5
0
ORAL
GESTUAL
M ANUAL
AV

La mayoría de los niños se comunican a través del lenguaje oral. Solo un 16% lo hacen a través de gestos no convencionales o del lenguaje manual.

Aquellos sordos que han recibido un implante porque sus gobiernos los otorgan, o bien, porque les fue donado, pero que no han tenido acceso a una escuela de educación especial, utilizan gestos no convencionales, ya que para comunicarse con la lengua de señas, se necesita una instrucción, aprenderlo. No es una lengua que se adquiera de manera natural, a pesar de que uno de los argumentos que utilizan los que la apoyan, es que es su lengua natural. Que es el lenguaje natural de los sordos.

Analizando el tipo de escuela a la que asisten, encontramos lo siguiente:

TIPO DE ESCUELA


n = 256
67.2
70
60
50
40
% 30
18.7
20
6.2
3.2
4.7
0
10
0 PUB.SORD.OR. PUB.MAN
PRIVSORD
PRIV MAN CT
PUB NORMAL
SOLO CASA
ORAL

Las dos terceras partes de los niños fueron integrados e incluidos en escuelas de normoyentes.

El 6.2% asiste a escuela pública para niños sordos con filosofía de educación oral.
Un 3.2% acuden a escuela pública de educación especial para niños sordos con metodología manual. El 18.7% van a una escuela primaria privada de normoyentes y desde luego, el manejo es completamente oral. Un 67.2% también acuden a escuela de normoyentes pero en este caso es pública. Afortunadamente, sólo un 4.7 % de los niños no acuden a ningún centro o escuela y están en casa, con las enseñanzas que les dan sus padres. Por último, ningún niño asiste a una escuela privada de Comunicación Total. Esto, como ya mencionamos, porque no hay profesionales realmente capacitados en nuestra área que manejen bien esta metodología. Cabe mencionar que quienes defienden esta visión en la enseñanza del lenguaje, argumentan que es mejor que el sordo adquiera la lengua de señas con la estructura del idioma que se supone van a desarrollar oralmente, pues esto facilitará la adquisición de las estructuras gramaticales en el niño, además de que le permite tener acceso con mayor facilidad a la lectura, pues de lo contrario, tendría que aprender dos estructuras diferentes: una para comunicarse en la lengua de señas, y otra para
aprender la lectura y la escritura. Es como aprender dos idiomas diferentes (español e inglés), con dos estructuras gramaticales diferentes. Sin embargo, como ya mencionamos, la comunidad sorda no está de acuerdo en tener que comunicarse a través del lenguaje signado con la misma estructuración que la que usamos los normoyentes.
En cuanto a si reciben y asisten, además de a la escuela primaria, otro tipo adicional de servicios:

SERVICIOS ADICIONALES
n = 256
32.8
32.1
29.7
35
30
25
% 20
15
5.4
10
5
0
ARTICUL
DES LENG
PERC AUD
NINGUNO

Podemos ver que solamente una tercera parte de los niños reciben un apoyo extra. El 29.7% toma terapia de articulación. Esto, pues seguramente muestran un desfase si se comparan a sus compañeros y a su edad cronológica. Lo mismo sucede con el 32.8% que requiere de apoyo en el desarrollo del lenguaje, que seguramente es pobre con relación a sus pares. Como uno de los objetivos del implante coclear es que el niño tenga acceso a todas las frecuencias acústicas del lenguaje. Tendrá que comenzar por aprender a escuchar, para lo que se requiere un apoyo en desarrollo auditivo. Con base en eso, el 32.1% de los niños toma una terapia de percepción auditiva. Sólo un 5.4% no reciben ningún tipo de apoyo extra al escolar.

Nos interesaba conocer qué tipo de servicios recibe en su escuela primaria. A veces, aún cuando sea de normoyentes, hay instituciones que se preocupan por contratar personal de educación especial para que apoyen con la parte cognitiva y con otras habilidades necesarias para el buen funcionamiento del niño.

SERVICIOS EN LA ESCUELA
n = 256
58.7
60
50
40
21.4
%30
8.8
11.1
20
10
0
TERAPIA
PROGRAMA REGULAR
T.LENG EN ESC
SERV FUERA ESC

Solamente una tercera parte recibe buenos apoyos dentro de su escuela. El 21.4% cuentan con una terapeuta del lenguaje que les da sesiones individuales de entre 30 minutos a una hora por semana. Un 8.8% reciben otro tipo de terapia que puede ser de aprendizaje, cognitiva o de percepción visual. El 58.7% asisten a una escuela que solo les brinda ese tipo de servicios. Con base en lo anterior, el 11.1% tienen necesidad de acudir a centros o clínicas que les den lo necesario, ya que en sus escuelas no están recibiendo este tipo de servicios.

Cuando les preguntamos a los padres, que en caso de solicitar a la escuela un servicio de apoyo adicional, cuál es la reacción que muestra el personal de la misma, pudimos analizar lo siguiente:
El 38.3% dicen que el apoyo es mediano o regular. A veces la escuela muestra interés y preocupación, pero otras no. El 10.9% nos mencionan que en ocasiones reciben algún apoyo por parte de las autoridades de la escuela. Otro 10.9% indican que es difícil que la escuela acceda a dar cualquier tipo de apoyo.
El 7.8% comentan que la escuela ha demostrado falta de interés en el problema auditivo de su hijo y por lo mismo, no muestran buena actitud para dar apoyos que el terapeuta o los padres soliciten; por ejemplo, procurar sentar al niño cerca del pizarrón o de lugar que el profesor esté más tiempo. O bien, procurar dar las órdenes e indicaciones importantes, así como realizar actividades tipo las de dictado, cerca del niño, para que se facilite la percepción auditiva de los estímulos lingüísticos. Sin embargo, un 32.1% sí recibe apoyos importantes por parte de la escuela. Lo anterior
puede verse representado en la siguiente gráfica:


DISPONIBILIDAD DE APOYO ADICIONAL
n = 256
38.3
40
32.1
35
30
25
% 20
10.9
10.9
7.8
15
10
5
0
IMPORTANTE
MEDIO
A VECES
DIFÍCIL
FALTA DE
INTERÉS

Con relación a cuál es la actitud de los padres ante la escuela:
 
ACTITUD DE LOS PADRES ANTE LA ESCUELA
n = 256
46.2
50
30.4
40
30
%
13.2
10.2
20
10
0
SIGUEN LA
FALTA DE ASESORÍA
BUSCANDO OTRA
INSATISFECHOS
RECOMENDADA
ESCUELA


vemos que más del 50% se queja de la escuela a la que asisten sus hijos por que han visto que la escuela no cuenta, ni tiene algún tipo de asesoría o ayuda que los oriente o les indique el manejo del niño sordo en un escuela de normoyentes. Un 30.4% está buscando otra escuela, pues en la que están no les satisface sus necesidades. El 10.2% están totalmente insatisfechos con la escuela a la que sus hijos asisten para realizar sus estudios primarios.
HABILIDADES AUDITIVAS Y DEL HABLA
n = 256
48.4
50
40
27.3
30
%
12.5
11.8
20
10
0
DE ACUERDO A
DEBAJO EDAD
MUY BAJAS-
MUY BAJAS EN
EDAD
REQ.TIEMPO
RELAC. TIEMPO

 
Uno de los resultados más impactantes de nuestro estudio, son los relacionados con la gráfica anterior, con relación a los niveles de las habilidades auditivas y de expresión lingüística desarrolladas por los niños. Como puede verse, alrededor del 90% tienen habilidades bajas o muy bajas con relación a su edad cronológica. El 27.3% aún requiere tiempo para el desarrollo de éstas, por el tiempo de implantación; sin embargo, un 48.4% se encuentran por debajo de su edad y el 11.8% están muy por debajo, aún cuando el tiempo que tienen de implantados, ya ameritaría mostrar adelantos en este tipo de habilidades. Solo el 12.5% han alcanzado ya los niveles correspondientes a su edad cronológica.

En cuanto a sus niveles de lectura, podremos, con base en la gráfica anterior, imaginar los resultados:
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