Programa: Doctorado en Sociología




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fecha de publicación06.02.2016
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Matriz de Consonantes

Conta en la presentación de núcleos conformados por una consonante medial entre dos vocales, /a/; (por ejemplo, /ama/, /ata/), pidiendo al paciente como respuesta la repetición. Cada vocablo se presenta cuatro veces. Las respuestas se anotan en una matriz de confusión y se califica por porcentaje de respuestas correctas.


Prueba PIP-C

Es una prueba de identificación de palabras a través de sus consonantes en contexto cerrado, elaborada por Furmanski, Flandin, Howlin, Sterin y Yebra. Tiene como objetivo conocer en qué medida el niño utiliza la información acústica acerca de las consonantes para la identificación de palabras en formato cerrado La prueba tiene cuatro niveles, denominados PIP-C10, PIP-C20, PIP-C25, y PIP-C30.
Esta clasificación considera el nivel de vocabulario que el niño posee. La cantidad de ítems se incrementa con los niveles y se indica con el subíndice de la prueba correspondiente.
Las pruebas constan de láminas con dibujos que representan palabras diferenciadas exclusivamente por sus consonantes. El niño debe escuchar la palabra estímulo y señalar la figura u objeto correspondiente a la misma. Se anotan las respuestas correctas y se multiplican por un porcentaje asignado por los autores de la prueba para cada nivel.


Prueba DAV-C

Es una prueba de discriminación auditiva verbal desarrollada en Colombia por Barón, Acevedo, Campos y Ordoñez, que tiene como objetivo determinar habilidades y dificultades de discriminación auditiva de sujetos con hipoacusias de cualquier nivel. La prueba tiene dos niveles: el DAPA (Discriminación Auditiva de Palabras) que consta de 20 pares de palabras que difieren en varios parámetros fonético-acústicos; el PAM (Discriminación Auditiva por Pares Mínimos) que consta de 20 pares de palabras con contrastes mínimos elegidos según las diferentes oposiciones acústicas relevantes. En los dos niveles, los pares de palabras están ilustrados y presentados cada par en una sola tarjeta; ante la presentación de la palabra estímulo, en forma solo auditiva, el paciente deberá responder señalando el estímulo pedido. La prueba se califica cuantitativa y cualitativamente, dando entonces un valor porcentual de discriminación auditiva y un análisis cualitativo específico de los rasgos fonético acústicos en que el paciente presenta dificultad.
Palabras Bisilábicas en Formato Abierto

Consiste en la presentación de las listas de palabras fonéticamente balanceadas de Tato, en un formato abierto, esperando del paciente la repetición de la palabra escuchada. Tiene como objetivo conocer la habilidad del paciente para reconocer palabras bisilábicas por su contenido acústico, sin ninguna clave visual. Los resultados se dan según el número de respuestas correctas, obteniéndose un valor total a través de un porcentaje.

Listas de Oraciones en formato abierto

Prueba desarrollada por Teresita Mansilla, en Paraguay. Las Listas de Oraciones en Formato Abierto es una prueba que tiene como objetivo principal evaluar la percepción del habla, a través de oraciones simples, y de vocabulario corriente. La prueba estácompuesta por 120 oraciones en total, distribuidas en 12 listas, de 10 oraciones cada una.
Las palabras usadas en las listas no están fonéticamente balanceadas; guardan relación en el número de palabras usadas en total para cada lista, incluyendo los artículos, sustantivos, verbos, adjetivos, preposiciones y adverbios.
La oración se presenta a viva voz a una distancia no mayor de 1.50 mts, y se espera que el niño que repita exactamente lo escuchado, y para su valoración se contabiliza cada una de las palabras repetidas correctamente.


Prueba de Lectura Labial E.C.L.L.

Es una prueba desarrollada para evaluar la lectura labio-facial en niños y adolescentes hipoacúsicos. El objetivo es recabar información acerca de las habilidades de lectura labial del paciente y determinar el uso funcional que el niño hace de la misma en virtud de la comprensión del lenguaje oral.
La prueba esta dividida en cuatro niveles de complejidad creciente partiendo de onomatopeyas y palabras del vocabulario del niño hasta un párrafo para evaluar discurso conectado. El primer nivel corresponde a palabras de uso frecuente en el vocabulario de un niño con una hipoacusia profunda de una edad cronológica aproximada de hasta 4 años. El segundo nivel entre 4 y 6 años, el tercero entre 7 y 9 años y el cuarto de 10 años en adelante.

El material empleado se presenta en distintas formas según la edad del paciente. En los primeros estadíos se utilizan objetos concretos e imágenes representativas y en los últimos escritura.

Prueba de Duración y Acento en Monosílabos y Bisílabos

Prueba desarrollada por Pallares, et al, para ser administrada en formato cerrado.
Consta de 16 palabras de las cuales 4 son monosílabos, 4 son bisílabos graves y cuatro son bisílabos agudos. Cada palabra se presenta dos veces, en forma aleatoria. El paciente repetirá la palabra escuchada; el examinador marcará la respuesta obtenida en una matriz con el fin de identificar si el paciente identifica las palabras por su duración y acento, aunque no identifique la palabra correcta.


Oraciones de Lenguaje Corriente

Prueba de discriminación de oraciones en formato abierto, de Norma Pallares et al.
La prueba consiste en 4 listas de 10 oraciones de lenguaje corriente, con un nivel de vocabulario y una estructura gramatical semejante a las Listas de Oraciones del CID.
Cada oración tiene entre 4 y 7 palabras claves o significativas, para un total de 50 palabras por lista. La prueba se presenta solo por audición y se espera del paciente que repita lo escuchado; se puntúa por el número de palabras significativas repetidas correctamente, dando el resultado en valor porcentual.
Las listas de oraciones pueden presentarse en silencio o en diferentes proporciones señal/ruido, según sea el propósito del examen.


Oraciones HINT en Español

Los autores de esta prueba español son: Sigfrid Soli; Vermeglio Andy; Wen Karen; Abdala F. Carolina; Barón de Otero Clemencia; Brick Graciela; Flores Lilian; Ortiz Silvia; Furmanski Hilda; Chuta María del Pilar. Es una prueba de oraciones en contexto abierto con ruido. Esta prueba está basada en la original en inglés, y se logró después de una investigación internacional en la que
participaron los siguientes centros: House Ear Institute, Los Angeles, California; Fundación Santa Fe de Bogotá, Colombia; Centro de Investigaciones Otoaudiológicas, Buenos Aires, Argentina; Grupo Multiinstitucional de Implantes Cocleares de México (Hospital General de México, Hospital Infantil de México, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias-INER) y Cochlear Americas.
Con la coordinación general de los Dres. Soli y Abdala, se realizó la selección y grabación de los materiales, la aplicación del ruido de enmascaramiento apropiado, la ecualización de la dificultad de los materiales y la estructuración de las listas de oraciones. Igualmente se determinó la sensibilidad y confiabilidad del procedimiento.
Se utilizaron diversas muestras del español para demostrar los métodos por los cuales se seleccionaron las formas dialectales aplicables en diferentes países. Se presentaron también en su momento, comparaciones cruzadas de lenguaje en cuanto a sus características espectrales y temporales, y finalmente, se discutieron las formas para medir las habilidades auditivas funcionales.

Una vez que se han aplicado todas las pruebas que el Protocolo Latinoamericano sugiere, se vacían los resultados en las tablas del "Perfil IC"
 
El "PERFIL IC"

En el PERFIL IC, consideramos dos tablas. En la primera se anotan diez parámetros médicos, audiológicos y otológicos. En la segunda se anotan diez más de índole psicológica, psicopedagógica o psicosocial. En ambas tablas, hicimos una subdivisión en grupos "A" y "B", para considerar como más relevantes a los parámetros del grupo "A" en comparación con los del grupo "B". El "PERFIL IC", delimita de manera global las características de un paciente, individualmente considerado, pero que al mismo tiempo facilita la comparación entre varios, cuando se pretende seleccionar a un candidato entre muchos posibles.

Cada uno de los 10 rubros de la Tabla I o los 10 de la Tabla II, anotados en las columnas extremas izquierdas de las tablas, debe recibir una calificación. Esa calificación será mayor, de 5 puntos, cuando el parámetro de que se trate permita considerar a una persona como mejor candidato, es decir, cuando como se señala en la parte superior de esa columna, el "impacto" contra la candidatura es bajo. Contrariamente, las calificaciones menores, indicarán menor posibilidad de una buena candidatura, porque los parámetros que se toman en cuenta tienen un mayor impacto contra la candidatura. Si un parámetro se califica en la primera columna de puntuaciones, recibe 5 puntos; en la siguiente, 3 puntos; en la penúltima, 1 punto y en la de la extrema derecha, no se anota ningún punto.

Una vez evaluados todos los rubros, se suman los puntos de todas y cada una de las columnas. Si hipotéticamente todos los rubros, es decir los 20 de las dos tablas, se calificaran en la primera columna (que otorga 5 puntos por cada rubro), se alcanzaría un total de 100 puntos. Si todos se calificaran en la segunda, el total sería de 60 puntos. Si todos correspondieran a la tercera columna, el total de puntos sería de 20 y el candidato calificado no tendría puntos si todos los rubros estuvieran incluidos en la columna de la extrema derecha. Como en general cada uno de los parámetros considerados recibe diferentes calificaciones, la variabilidad de las puntuaciones es muy amplia.

El "PERFIL IC", pretende obtener un panorama general sobre la posible idoneidad de pacientes con problemas profundos de audición, como candidatos a IC. De acuerdo con lo anotado, quien tenga más puntos será considerado como mejor candidato, en comparación con el que tuviera menos. Si al comparar a varios candidatos para saber cuál tiene mejores perspectivas, exista una diferencia de más/menos 5 puntos, sumamos los puntos obtenidos por los candidatos en estudio en los rubros de las dos categorías "A", en tanto se consideran como los más importantes. Quien tenga más puntos en ésta forma, podría ser calificado como mejor candidato.

Criterios de Calificación

De acuerdo con el "PERFIL IC", los criterios de calificación de candidatos a IC son los siguientes:
90-100 puntos: Excelentes

80-90 puntos: Buenos


70-80 puntos: Aceptables

50-70 puntos: Muy discutibles


< 50 puntos: Difícilmente candidatos

El "PERFIL IC" no tiene como objetivo ni la determinación absoluta de una candidatura ni la eliminación de posibles candidatos. Pretende únicamente conocer posibilidades de candidatura de manera individual o colectiva. Una persona que tuviera por ejemplo menos de 50 puntos, podría de todas formas ser considerada como candidata, si después de analizar sus características y sus motivaciones particulares así se concluyera. De igual manera, una persona que calificara muy bien, podría no pasar a la fase quirúrgica del programa, si tuviera graves contraindicaciones de índole médica general, pediátricas, cardiovasculares o aquel as que analizan específicamente los internistas y los especialistas en Anestesiología.

Se muestran a continuación las tablas de clasificación del PERFIL IC en las que se
está calificando un candidato hipotético de manera ejemplificativa.

 

P E R F I L I C

PROBABILIDAD
DE
Baja
Moderada
Alta
Muy alta
RECHAZO
COMO
CANDIDATO A IC
(5 puntos)
(3 puntos)
(1 punto)
( 0 puntos)
ANTECEDENTES MEDICOS, AUDIOLOGICOS Y OTOLOGICOS

Clasificación "A"

1. Edad < 3 años en
De
3-8
años
en
> 8 años en problemas
* En postling.: igual
problemas
problemas congénitos
congénitos
puntuación
en
congénitos
puntos 1 y 2
2. Iniciación de la sordera
< 1 año
1-3 años
3-10 años
> de 10 años
3. Audición residual y
Limitada. Promedio
Regular. Promedio de
Buena. Promedio de
Muy
buena.
promedio
de
pérdida
de pérdida > a 100
pérdida entre 90-100
pérdida entre 75-90 dB
Promedio
de
auditiva
dB HL ISO
dB HL ISO
HL ISO
pérdida < a 75 dB
HL ISO
4. Ganancia con AA (TP y
Baja
Regular
Buena
Excelente
Logoaudiometría)
5.
Etiología:
problemas
Sin
problemas
Posibles
problemas
Algunos problemas de
Problemas
morfológicos y funcionales
agregados
anatómicos
y/o
relevancia media
relevantes
del
funcionales
desarrollo
6.
Anormalidades
Ninguna
Probables
Importantes
Muy importantes
anatómicas del Oído Interno
Clasificación "B"

7. Historia de infecciones de
Sin datos
Datos de problemas
Datos de problemas
Anorm.
anatom.
oído medio (TGR y URE)
infecciosos agudos de
crónicos
de
oído
secundarias
a
O. Externo y Medio
externo o medio
patología o a Cx
del oído medio
8. PEATC
Onda V > de 100 dB
Onda V entre 90 y 100
Onda V entre 80 y 90
Onda V < de 80 Db
o ausente
dB
dB
9. EOA's
Ausencia
de
Respuestas dudosas
Respuestas evidentes
EOA presentes por
respuestas
pero limitadas
PD
10.Incapacidades múltiples
Ninguna
Problemas visuales
Algunos
problemas
Problemas
neurológicos
y/o
neurológicos
y/o
motores
motores severos


PUNTOS DEL AREA MEDICA

SUBTOTAL


 
PROBABILIDAD
DE
Baja
Moderada
Alta
Muy alta
RECHAZO
COMO
CANDIDATO A IC
(5 puntos)
(3 puntos)
(1 punto)
(0 puntos)
AREA PSICOPEDAGOGICA Y PSICOSOCIAL
Clasificación "A"
11. Batería de percepción
Promedio < 40%
Promedio 40-55%
Promedio 55-70%
Promedio > a 70%
auditiva
Nivel 4 PPTP (ESP)
Nivel 1 PPTP (ESP)
Nivel 2 PPTP (ESP)
Nivel 3 PPTP (ESP)
12. Categorías de perc. del
Niveles 0-2
Niveles 3-4
Nivel 5
Nivel 6
lenguaje (Geers)
13. Expectativas
Muy
buenas
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