Cabeza y Cuello




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títuloCabeza y Cuello
fecha de publicación19.02.2016
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Cabeza y Cuello.

Periodo Embrionario: 3-8 semanas, es importante porque se forman los tejidos y órganos específicos, puntualmente arcos faríngeos o braquiales encargados de la formación de cara y cuello.

1. Arcos Faríngeos: Son 6. El primero se divide en: Maxilar Superior e Inferior (prominencias maxilares).

2. Aparato Faríngeo está compuesto por: Arcos Faríngeos, Bolsas Faríngeas (adelgazamiento interno), Hendiduras Faríngeas (capa externa) y Membrana Faríngea (entre arco y arco endodermo, mesodermo y ectodermo).

3. Cuatro componentes de los arco faríngeos: Mesenquimatoso, Nervioso, Mesodérmico y Arterial.

4. Cartilagos de los Arcos Faríngeos:

Primer arco: cartílago de Meckel  forma yunque y martillo

Segundo Arco: cartílago de Reichert  forma el estribo, apófisis estiloides (hueso temporal), ligamento estilohiodeo y parte del hueso hioides.

Tercer arco: su cartílago crea asta mayor y parte inferior del hueso hioides

Cuarto y sexto arco: cartílagos se fusionan para formar  Cartílagos: tiroides, cricoides, aritenoides y cuneiforme de la laringe.

5. Musculos derivados de los arcos faríngeos:

Primer Arco: Tensor del Tímpano, y Tensor del Velo del Paladar, Maseteros o Masticadores (V).

Segundo Arco: Musculo del Estribo, Estilohiodeo y Músculos de la Expresión facial.

6. Músculos Derivados de los Arcos Faríngeos:

Tercer Arco: Estilo-hioideo.

Cuarto Arco: Cricotiroideo, Elevador del Velo del Paladar y Constrictores de la Faringe.

7. Nervios: Primer Arco: V-Segundo Arco: VII-Tercer Arco: IX-Cuarto, Quinto y Sexto Arco: X.

8. Derivados de las Bolsas de los Arco:

Primera Bolsa: Cavidad del Oído Medio y Trompa de Eustaquio.

Segunda Bolsa: Amígdala Palatina (epitelio endodérmico migra y forma criptas donde llega folículos linfoides) y Fosa Amigdalina.

Tercera Bolsa: Glándula Paratiroidea Inferior y Timo.

Cuarta y Quinta Bolsa: Glándula Paratiroidea Superior y Cuerpo Ultimo Faríngeo (forma células tiroideas-Hormona calcitonina).

9. Destino de las Hendiduras Faríngeas: Primera Hendidura: Conducto Auditivo Externo.

10. Destino de las Membranas Faríngeas: Primera Membrana: Membrana Timpánica.

11. Mecanismo de Producción de:

Fistulas Branquiales: Se producen cuando el segundo arco faríngeo no crece en dirección caudal por encima de los arcos, tercero y cuarto, de manera que deja el resto de hendiduras segunda, tercera y carta en contacto con la superficie mediante un canal estrecho. Suele servir como drenaje a un quiste cervical lateral (delante del ECM).

Quiste Cervical Lateral: Son restos del seno cervical, suelen localizarse por debajo del ángulo de la mandíbula o por el borde anterior del ECM. Se hace evidente cuando crece durante la infancia por acumulación de líquido.

Fistula Branquial Interna: Se producen cuando el seno cervical está conectado a la luz de la faringe por un canal pequeños, que suele abrirse en la región amigdalina. Es el resultado de la rotura de la membrana entre la segunda hendidura y la bolsa faríngea.

12. Mecanismo el Timo y de Glándulas Paratiroideas Ectópicas:

13. Síndrome de Digeorge: Es causado por una Delección, y es originado por un mal desarrollo de las células de la cresta neural. Daña el tercer y cuarto arco faríngeo.

14. Relación Entre la cresta neural y las malformaciones de cabeza y cuello: la migración de la células de la cresta neural y hacen población en los arcos faríngeos formando la región cráneo-facial, es por esta razón que si se alteran las células de la cresta, se generan malformaciones graves.
16. Prominencias que forman la lengua y la Epiglotis:

Prominencias Linguales: Laterales, Medial y Tubérculo Impar (origen 1er arco).

Segunda Prominencia Medial-Copula o Eminencia Hipobranquial (origen 2do, 3ero y parte del 4to).

Tercera Prominencia Medial (origen parte posterior 4to arco)- Marca el desarrollo de la Epiglotis.

Ubicación del Agujero Ciego: Suelo de la faringe entre el Tubérculo Impar y la Copula, forma la Glándula Tiroidea.
17. Diga las 5 prominencias que forman la Cara: Prominencias Maxilares Superiores, Prominencias Maxilares Inferiores, Prominencias Frontonasal, Prominencias Nasales Laterales y Prominencias Nasales Mediales.

18. Estructuras que forman el Labio Superior: Dos prominencias nasales mediales y las dos prominencias maxilares superiores, y también participan las prominencias nasales laterales.
19. Origen y destino final del surco nasolagrimal: Su destino final es forman el Conducto Nasolagrimal y el Saco Lagrimal.
20. Origen y componentes del segmento intermaxilar: Las dos prominencias nasales convergen no solo en la superficie, sino también en un nivel más profundo.

Componentes: Labial, Maxilar Superior y Palatino.
21. Origen del Paladar Primario: Deriva del Segmento Intermaxilar.
22. Origen del Paladar Secundario: Formado a partir de la fusión de las Crestas Palatinas (prominencias maxilares superiores).

Agujero Incisivo: Sirve de línea media entre el paladar primario y secundario.

23. Labio Leporino: Ausencia parcial o total de fusión entre la prominencia maxilar superior y la prominencia nasal medial en uno o ambos lados.

24. Deformidades Anteriores y Posteriores:

Anteriores: Delante del Agujero Incisivo. Son: Labio leporino lateral, fisura maxilar superior y fisura entre los paladares.

Posteriores: Parte posterior del Agujero Incisivo. Son: Fisura palatina-secundario y Fisura de la Úvula.

25. Paladar Hendido o Fisura Palatina: Falta de fusión de las crestas palatinas. Causado por: Pequeñez de las cresta, ausencia de elevación de las crestas, inhibición del mismo proceso de fusión o el hecho de que la lengua no caiga de entre las crestas debido a la micrognatia.

26. Hendidura Facial Oblicua o Fisura Facial Oblicua: La prominencia Maxilar Superior no converge con la Prominencia Nasal Lateral correspondiente. En esta circunstancia, el conducto nasolagrimal suele estar en contacto con la superficie.

27. Un padre de familia quien tuvo labio leporino en la infancia, acude a usted como médico para consejería genética, pues tuvo un hijo con el mismo problema y él desea tener más familia. ¿Qué probabilidad de tener la enfermedad tiene el segundo hijo? R/ 4% (Tercer hijo: 9%), es más frecuente en hombres.

28. ¿Cómo o porqué explica la mayor frecuencia de paladar hendido (fisura de paladar) aislado en mujeres que en hombres? R/ En las mujeres, los procesos palatinos se fusionan alrededor de una semana después que en los varones.

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