Lentes que sirven para arreglar la miopía) Medios físicos por los cuales se da la refracción (llegan finalmente a la retina)




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títuloLentes que sirven para arreglar la miopía) Medios físicos por los cuales se da la refracción (llegan finalmente a la retina)
fecha de publicación22.01.2016
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Visión: Globo Ocular

El ojo posee un sistema que capta rayos incidentes (luz, fotones), el cual va generar:

  • Reflexión (cara posterior de la cornea): el ángulo incidente es igual al ángulo del rayo reflejado.

  • Refracción: el ángulo refractado es mayor que el incidente (agua – pitillo), puede ser convergente (+, como una “lupa”) o divergente (-, lentes que sirven para arreglar la miopía)

Medios físicos por los cuales se da la refracción (llegan finalmente a la retina):

Película lagrimal (en la cornea)  cornea (mas que el aire – agua)  humor acuosoIriscristalinovítreo  hasta que la luz llega a la retina (SNC).

Dioptrías: es el índice de curvatura de un lente (A + dioptrías = + refracción), es la medida que expresa el poder refracción de un lente.

  • Cornea: 40 dioptrías, es convexa (anterior) y cóncava (posteriormente)

  • Cristalino: 20 dioptrías, es el único capaz de cambiar sus dioptrías (si se abomba gana dioptrías, si se aplana pierde dioptríasacomodación)

Fenómeno de la acomodación (Cristalino):

  • Mirar lejos: el musculo ciliar se relaja y la Zonula Zis se contrae (se aplana).

  • Mirar cerca (+ fatiga): el ciliar se contrae y la Zonula se relaja (se abomba).

R e t i n a

Luego de la entrada de luz (refracción) a la retina, hay una comunicación con el SNC:

Tipos de neuronas en la retina (hacen sinapsis para llevar la info al nervio óptico)

  1. Fotorreceptores: conos y bastones (ambos son metabotropicos)

Conos

Bastones

*Están en la Macula de la retina

*Menos sensibles a la luz

*Menos fotopigmentos (iodopsina)

*Menos Amplificación

*Mucha resolución (agudeza visual)

*Mucha sensibilidad a RAYOS INCIDENTES

Cromático: ve colores

Están en la retina periférica

+

+ (pigmento: rodopsina)

+

-

-

Acromático: no se ven colores

*Luminancia: cantidad de fotones que hay en un medio, de esto depende la retina.

  1. Interneuronas: bipolares, horizontales, amacrinas, Müller.

  2. Células ganglionares: fibras parvas y magnas.

Tipos de visión

  1. Escotopica: ausencia de luz (-4, -2)  Bastones

  2. Mesopica: equilibrio (poca luz, -2, 0)  bastones y conos

  3. Fotopica: Mucha luz, colores  Conos.

Fases de la visión

  • Fase 1: la luz activa los pigmentos fotosensibles (rodopsina o fotopsina), vitamina A.

  • Fase 2: esta activación, hace que se reduzca el GMPc (intracelular) y se cierren los canales de calcio.

  • Fase 3: esta reducción, va hacer que se cierren los canales iónicos regulados por GMPc, y van a llevar a una Hiperpolarizacion del fotorreceptor (sale K+).

*Cuando hay luz: hay hiperpolarizacion del fotorreceptor, no hay excitación.

*Cuando no hay luz: hay despolarización, hay excitación (entra Na y Ca).

Espectro de la luz (Esta entre 400 y 700 nm.)

Conos: S (azul 400), M (verde 500), L (rojo 550  el de mas concentración energética)

  • En la fóvea: hay 1 neurona ganglionar por cada 1 cono.

  • En la periferia: hay 1 neurona ganglionar por cada 15 bastones.

Vía Visual (vía retino-geniculo-calcarina)

1) La retina transfiere la información de los conos y bastones, a través de las neuronas ganglionares, que forman el nervio óptico. Hay 2 neuronas Ganglionares:

  • Magnas (tipo m): transmiten el movimiento (bastones)

  • Parvas (tipo p): transmiten color, significado, 3D (conos, fóvea)

2) El 10% van a 3 partes:

  • Hipotálamo: vía retino-hipotalámica (control circadiano  sueño y despierto).

  • Núcleo pretectal: vía retino-pretectal (reflejo directo y consensual, miosis).

  • Mesencéfalo: vía retino-cuadrigemina (reflejo oculo-cefalogiro)

2) El 90% de las fibras van al cuerpo geniculado lateral (tálamo)  vía retículo-geniculada.

Luego se forman las radiaciones ópticas, que van a la cisura calcarina (área 17, V1, Brodmann), luego pasan al área 18 V2 (acá se da la percepción)  áreas V3, V4 (calor), V5 (movimientos).

Audición – sonido: Oído

Tono

Intensidad

Timbre (+ complejo)

1. Es la frecuencia de onda (Hertz):

Agudos (+ Hertz)

Graves (- Hertz)

1. Es la amplitud de onda (presión del aire  dB)

2. A mayor decibeles, mas onda sonora (+ volumen). Mas de 85 dB es toxico.

1. Es la cualidad del sonido

2. Ondas de complejidad variable

3. Sobreposicion de armónicos




  • - Hertz = + amplitud de onda, + volumen

  • Sonido grave: requiere mas energía para escucharlo, onda mas grande, mayor presión de aire (que el sonido agudo).

El oído (externo, medio, interno) capta el sonido mediante 4 pasos

Transmisión aérea  mecánica (hueso temporal)  hidráulica  electro-química

  • El oído medio (o caja timpánica): convierte la transmisión aérea en mecánica, para darle una mejor transmisión (la caja timpánica amplifica el sonido).

  • También realiza el reflejo de atenuación (impedancias): 1. Se aumenta la rigidez de la cadena osicular, 2. Resguardar la cóclea, 3. Ocultar sonios de baja frecuencia (en un ambiente ruidoso)

En el Sonido intenso, muy duro: el Estapedio se aleja de la ventana oval y se contrae el tensor del tímpano  reflejo de atenuación (para detener la transmisión de sonido)

Cóclea

Posee 3 rampas (escalas): Superior (o vestibular, media, inferior (o timpánica)

  • Rampa vestibular: esta en la ventana oval (posee Perilinfa)

  • Rampa Media, coclear: posee Endolinfa.

  • Rampa timpánica: esta en la ventana redonda (posee Perilinfa)

Entre la media y la timpánica (rampa coclear): esta el Órgano de Corti (o espiral), que hace la transducción de la señal  acá esta se da la audición de la cóclea (Eferencias).

Placa o membrana tectorea: une las células de la audición, esta en contacto con los cilios (hay mecano-receptor: canales de K y entra Calcio)

Perilinfa (-, viene del LCR)

Endolinfa (+, viene de la sangre)

Poco K+

Mucho Na

Mucho Cl

Mucha Proteína

Mucho K+

Poco Na

Poco Cl

Poca proteína

*El movimiento de la endolinfa genera un gradiente (potencial endococlear), dado en la estría vascular.

  • Periodo coclear: es creado por la diferencia de concentraciones entre endolinfa y Perilinfa.

  • Tímpano menor (o falso): recubre la placa tectorea.

Nervio coclear o acústico: tiene neuronas pseudounipolares, los axones salen del ganglio espiral (Corti). Está estimulado por:

  • Células ciliadas internas: tono y timbre

  • Células ciliadas externas: intensidad (volumen y dB)

*La cóclea (gracias a la membrana basilar) está configurado tono-tópicamente, las frecuencias agudas van por la periferia del nervio y las graves van por el centro (Hertz).

SONIDO  DESPOLARIZA SILENCIO  hiperpolarizacion (MUY pobre)

Vía Auditiva

Centros nerviosos de la audición: cóclea y lóbulo temporal. Pasos de la vía:

  1. El nervio acústico (coclear) llega al puente, al núcleo coclear ventral (primera sinapsis)  este hace una 2nda sinapsis con el núcleo olivar y el núcleo coclear dorsal.

  2. El sonido asciende por 3 vías:

- Cuerpo trapezoide (núcleo olivar), lemnisco lateral (coliculo cuadrigemino inferior) y estría acústica.

  1. Las vías llegan al cuerpo geniculado (tálamo), donde se da la conciencia del sonido.

  2. Luego van al lóbulo temporal, a las áreas 41 y 42 (donde se da la percepción del sonido)  giro de Heisch.

  3. Luego llegan a las áreas secundarias (Wernicke: 22, 39 y 40), donde se da la asociación del sonido, se “entiende” lo escuchado.

  4. Pueden irse para el tallo, para modular el sonido  oculo-cefalogiro

Equilibrio: Vestíbulo

Aparato vestibular:

  • Hay zonas de recepción del movimiento

  • Otogonias: cristales

  • Fuerza gravitacional: es la que se transmite a los otolitos y a la membrana otolitica.

Nervio vestibular: esta formado por células bipolares, que vienen de:

  • Utrículo y sáculo: encargado de la aceleración lineal  lleva la info al SNC

  • Canales semicirculares: aceleración angular (rotación) lleva la info al SNC.

Vía vestibular

Las células ciliadas (receptoras) captan el estimulo, y transforman la info en potenciales electroquímicos, captados por la primera neurona (en el ganglio de Scarpa), luego se va al ángulo pontocerebeloso (4to ventrículo).

-Cuando los estereocilios se mueven hacia el cinetocilio: hay despolarización

-Cuando los estereocilios se mueven hacia el lado opuesto: hiperpolarizacion

Siempre las células ciliadas de un lado despolarizan mientras que las del otro lado se están hiperpolarizan (por ejemplo: al mover la cabeza hacia un lado)

Olfato

Sus receptores están ubicados en el techo de las fosas nasales, en donde hay:

  • Mucosa olfatoria: formada por:

1. Células de soporte: están las glándulas olfatorias (producen moco)

2. Células Basales: hacen mitosis y regeneran las bipolares.

3. Célula olfatoria primaria: son células bipolares, las cuales terminan pegándose con los pelos o cilios olfatorios (en donde están los receptores del olfato  metabotropics)

Las células bipolares son las encargadas del potencial de acción:

Primero la sustancia odorífera (ligando) llega al receptor (proteínas G),  se activa la adenilato ciclasa y produce AMPc  esto hace que se abran canales de Ca y Na  se da la despolarización. (Este proceso se da en un Canal de DISTANCIA).

  • El olfato NO tiene espectro, se puede decir que es infinito.

Glomérulo olfatorio (es bipolar): acá se da la primera sinapsis, luego se pega con las células mitrales y con las células empenacho.

Los axones de las neuronas mitrales y empenacho, crean el Tracto olfatorio (cintilla), la cual va tener una via deñ olfato:

  • Célula enpenacho y mitral: ambas hacen la misma vía, pero la mitral es la más importante:

- Llevan el olfato por el tubérculo olfatorio  núcleo anterior  amígdala  corteza entorrinial  tálamo  corteza orbito-frontal.

  • En el Núcleo olfatorio anterior: es la zona donde se decusa el olfato. El olfato es tridimensional, porque el estimulo le llega de varias partes al mismo tiempo.

  • En la amígdala: reacciones de placer o no placer (nauseas)hipotálamo

  • En la corteza entorrinial: memoria de los olores  hipocampo

  • En el tálamo: se toma conciencia del olor

  • En la corteza orbito-frontal: se siente el olor

Todo esta modulado por el lóbulo frontal, se inducen respuestas Primarias.

Oler: despolariza No oler: hiperpolariza

Gusto

  • Depende del par 7, 9 y 10, neuronas pseudounipolares.

  • Papilas: son los receptores del gusto. Hay 3 tipos: Caliciformes, foliáceas y fungiformes.

  • Sus canales son IONOTROPICOS generalmente

  • El gusto tiene Espectrosolo hay 5 sabores (dependen del receptor que tengan):

1. Dulce: multi-compuestos orgánicos (metabotropico)

2. Salado: mediado por Na y Cl (es ionotropico)

3. Amargo: compuestos nitrogenados (N+), alcaloides (metabotropico)

4. Agrio: receptor de H+ (hidrogeniones) (ionotropico)

5. Umami: receptor de L-glutamato (wasabi, pez globo, chile)

  • Boca con comida: DESPOLARIZACION de las células

  • Boca sin comida: HIPERPOLARIZACION (reposo) de las células.

Vía del Gusto

1. Primera etapa: “degustación” (por vía directa o segundos mensajeros)

Vía directa: se da en los receptores ionotropicos (salado y amargo)

  • La sal, se disuelve  entra Sodio  hay una despolarización (se aumenta la conductancia al calcio).

Vía de segundos mensajeros: se da en los metabotropicos (dulce, amargo, Umami)

  • Se activa el AMPc y aumenta la entrada de calcio.

2. Luego del estimulo, la neurona ganglionar geniculada, trasmite el gusto hacia el tallo cerebral, a tres partes diferentes:

  1. Ganglio geniculado: par 7 (facial)

  2. Ganglio petroso: par 9 (glosofaríngeo)

  3. Ganglio nodoso: par 10 (vago)

3. Luego llega al núcleo-tracto solitario (en donde se modula) y se va para el tálamo

4. Luego se va para la ínsula y opérculo frontal (área primaria del gusto): donde el gusto es percibido.

Conceptos

1. Iris: musculos iridoconstrictor y iridodilatador (es el que realmente dilata la pupila)

2. Ley de Snell: sirve para calcular índices de refracción.

3. Foco: es el punto de convergencia (positivo, rayos como una lupa)

4. Membrana de Reissner: esta entre escala vestibular y escala media

5. Membrana Basilar: entre escala media y escala timpánica.

6. Modiolo: eje óseo, en donde gira la cóclea (están los ganglios espinales)

7. Estereocilias: poseen endolinfa y están en la membrana tectorea.

8. Ápice: hay células ciliares

Correlaciones

1. Microftalmus: ojo con menos de 22 mm (ojo normal mide: 22,6mm)

2. Macroftalmus: ojo con más de 26 mm

3. Ametropía: ojo no listo para la refracción

4. Miopía: es genético. Miopía refractiva: problema en la cornea (Hay + dioptrías). Miopía axial: desprendimiento de retina  Necesita lente bicóncavo (negativo, divergente)

5. Hipermetropía: es genético. Refractiva: cornea muy recta (hay – dioptrías). Axial:  necesita lente biconvexo (positivo, convergente).



6. Astigmatismo: no es un problema genético, la cornea pierde su esferidad  se produce miopía o hipermetropía (Estigmatismo: ojo normal)

7. Mirada vaginal: el cristalino se vuelve rígido, pierde “acomodación” (lente bifocal)

8. Fotocoagulación: se produce por el exceso de calor (luz, energía, sol) en la retina.

9. Discromatopsia: daño del pigmento (iodopsina, rodopsina)

10. Retinitis pigmentosa: cuando hay mucho pigmento.

11. Albinismo ocular: ausencia de pigmento.

12. Daltonismo: enfermedad de la fotopsina (ppalmente en hombres).

13. Neuritis: Enfermedad de saturación del color (ej.: ver rojo desteñido)

14. Síndrome de Anton: anosognosia (no tiene conciencia de la enfermedad, no ve, hay reflejos Fotomotores y movimiento) Niega su ceguera.

15. Demencia visual (atrofia cortical-posterior): daño en el área V1

16. Acromatopsia: lesión en V4  colores

17. Aquinetopsia: lesión del área V5  movimiento

18. Simultagnosia: pacientes con alzheimer

19. Hiperacusia: se destapa la ventana oval del musculo estapedio

20. Hipoacusia: se tapa la ventana oval.

21. Tinitus: cuando hay movimiento de los canales iónicos.

22. Sordera aérea o ósea: cuando se daña el oído externo o el hueso temporal.

23. Audiometría: evalúa la capacidad de para escuchar sonidos, en el individuo. Para determinar la conducción ósea y la conducción aérea.

24. Agnosia auditiva: incapacidad para reconocer los tipos de sonidos.

25. Vértigo: se da en la cabeza (el mareo NO)

26. Fantosmia: seguir oliendo lo mismo.

27. Barinosmia: excitarse con algún olor.

28. Epilepsias: se dan cuando hay aura gustativa: se reacciona frente al gusto

28. Ageusia: no reconocer los sabores, gusto.

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