Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares para Pequeños Generadores




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G e s t i ó n I n t e g r a l de
Residuos Hospitalarios y Similares
en Colombia



Ministerio de la Protección Social República de Colombia




Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial República de Colombia






Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares para Pequeños Generadores.












Versión 1, 2007



Ministerio de la Protección Social República de Colombia





MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL

Diego Palacio Betancourt

Ministro de la Protección Social.

Blanca Elvira Cajigas de Acosta

Viceministra de Salud.

Lenis Enrique Urquijo Velásquez

Director General de Salud Pública.

Arturo Díaz Gómez

Coordinador Grupo de Salud Ambiental

Javier Ríos Plata

Referente Nacional de Residuos Hospitalarios y

Similares

Freddy Andrade B

Consultor Residuos Hospitalarios y Similares



Presentación

La gestión de los residuos peligrosos en el mundo, constituye hoy en día una de las mayores prioridades frente a los retos que supone el crecimiento socioeconómico, el desarrollo regional sostenible y el mejoramiento de la calidad de vida de la población.
En este contexto es de resaltar el caso de los residuos hospitalarios y similares, el cual llama la atención por involucrar altos costos ambientales, sanitarios y económicos, tanto para los generadores del residuo como para los usuarios de los servicios de salud, adicionalmente a los problemas ambientales y sanitarios generados en el manejo y disposición de estos. De igual forma, el desconocimiento general en el manejo integral de este tipo de residuos deriva en diversos mitos del manejo adecuado de los residuos hospitalarios y similares.
En el año 2006, la Procuraduría General de la Nación generó un informe sobre el estado actual del manejo de los residuos hospitalarios y similares en el cual cuenta que solo el 13.5% de la muestra (34.256) generadores, cuenta con el PGIRHS y que persiste una gran desarticulación del estado (autoridades sanitarias y ambiéntales) en la aplicación de la política de residuos hospitalarios y similares. De la misma manera, resalta que el 65% de la muestra no realiza ningún tipo de pretratamiento a los vertimientos generados y que el 58% no utiliza adecuadamente el código de colores establecido, entre otros hallazgos.
Por todo lo anterior, el Ministerio de la Protección Social aunó esfuerzo con el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, para lograr minimizar el impacto que puede generar la producción de residuos hospitalarios y similares en Colombia, eso sí, sin desconocer los grandes pasos que se han dado en materia del manejo integral de los residuos hospitalarios y similares desde la expedición del decreto 2676 de 2000 y la Resolución 1164 de 2002, en especial en los actores del sistema único de habilitación, y resolvieron, modificar el Manual del Plan de Gestión de Residuos Hospitalarios y Similares para proponer la división de dos grandes grupos de trabajo: El primero el de grandes generadores de residuos hospitalarios y similares que estima conveniente la utilización de los quince pasos para la realización de la gestión interna del residuo en estos generadores y el segundo, que es el que tenemos en nuestras manos, el de pequeños generadores de residuos hospitalarios que reduce las acciones que se desarrollan para la adecuada gestión integral de los residuos y que esperamos haya logrado su cometido.
El manual técnico para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares para pequeños generadores supone crear un marco de acción para el trabajo conjunto entre generadores, prestadores de servicio especial de aseo, autoridades sanitarias, ambientales y todos aquellos actores involucrados en la cadena del manejo de este tipo de residuos.
Este Manual pretende ser una valiosa herramienta de ayuda para todos los pequeños generadores de residuos hospitalarios y similares en la elaboración de los Planes de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, el cual incluye los procedimientos, procesos y actividades solicitados por las autoridades sanitarias y ambientales.
Así, esperamos que este material contribuya a reducir la problemática de salud pública y ambiental generada por este tipo de residuos en Colombia.

Agradecimientos


El desarrollo de este manual se contó con el apoyo del Ministerio de la Protección Social, Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, Secretaria Distrital de Salud de Bogotá, Secretaria de Salud de Cundinamarca, Secretarías de Salud del país, Clínicas, Centros de Salud, profesionales independientes del Distrito Capital, con quienes el Ministerio de la Protección Social ejecutó el Proyecto Piloto que permitió validar los lineamientos de este Manual. De igual manera, la realización de este trabajo contó con la participación y el apoyo del ingeniero Marcelo Korc de la Organización Panamericana de la Salud (OPS - OMS), Ingeniero Javier Ríos Plata profesional universitario del Ministerio de la Protección Social, Ingeniera Mary Bernal, Ingeniero Yezid Fernando Niño B., Ingeniero Giovanny Gonzalo Rodríguez Vargas, Química Farmacéutica Ángela Caro Rojas, Odontóloga María Helena Buritica, Bacterióloga Liliana Rincón, Bacterióloga María Eugenia Enríquez profesionales especializados de la Secretaria Distrital de Salud de Bogotá, al igual que empresas especializadas en residuos peligrosos como Ecocapital Internacional, S.A. y Reciclaje excedentes e incineradores industriales S.A.
Contenido


Introducción 9

1. Alcance 10

2. Marco Normativo 12

2.1 Leyes 12

2.2 Decretos Nacionales 13

2.3 Resoluciones Nacionales 14

2.4 Circulares 14

3. Objetivo del Manual 15

4. Definiciones 16

5. Competencias 20

6. Fuentes de Generación 22

7. Clasificación de los Residuos Hospitalarios y Similares 24

7.1 Residuos No Peligrosos 24

7.1.1 Biodegradables 25

7.1.2 Reciclables 25

7.1.3 Inertes 25

7.1.4 Ordinarios o comunes 25

7.2 RESIDUOS PELIGROSOS 26

7.2.1 Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico 26

7.2.2 Residuos Químicos 27

7.2.3 Y1 E. Residuos Radiactivos 30

8. Algunas Enfermedades Asociadas a la Inadecuada Gestión de Residuos. 31

9. Gestión Integral de residuos Hospitalarios y Similares para Pequeños Generadores 33

9.1 Sistema de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares 34

9.2 Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares para Pequeños Generadores 34

10. Gestión Interna 36

10.1 Segregación o separación en la fuente 39

10.1.1 Segregación y Características de los recipientes. 42

10.1.2 Características de las bolsas desechables 44

10.1.3 Características de los recipientes 45

10.2 Movimiento de residuos 50

10.2.1 Planear y establecer Rutas Internas 51

10.3 Selección e implementación del sistema de desactivación, tratamiento y/o disposición final. 54

10.3.1 Desactivación de alta eficiencia 55

10.4 Almacenamiento Central o Intermedio de residuos hospitalarios y similares 59

10.4.1 Almacenamiento Central 59

10.4.2 Almacenamiento intermedio 61

10.4.3 Almacenamiento de residuos químicos 62

10.4.4 Almacenamiento de residuos radiactivos 63

10.5 Indicadores de gestión, Informes y reportes a las autoridades de control y vigilancia sanitaria y ambiental. 65

10.5.1 Indicadores de Gestión Interna 66

10.5.2 Presentación de informes a las autoridades ambientales y sanitarias 68

11. Gestión Externa 69

11.1 Plan de Gestión Integral - Componente Externo 69

11.2 Elaborar el Diagnostico Situacional Ambiental y Sanitario 69

11.3 Programa de Formación Y Educación: 70

11.4 Recolección: 70

11.5 Transporte de Residuos Hospitalarios Y Similares 71

11.6 Almacenamiento 73

11.7 Tratamiento de Residuos Infecciosos por Incineración 73

11.8 Control de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas 75

11.9 Plan de Contingencia 75

11.10 Programa de Seguimiento y Monitoreo 76


ANEXOS
Anexo 1 Gestión de residuos radiactivos

Anexo 2 Gestión Residuos Químicos Medicamentos

Anexo 3 Formulario RH1

Anexo 4 Formato RHPS

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