Dirección Nacional de Normatización




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2013

30/06/2013



MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR


GUÍA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH/Sida-ITS A PERSONAS GLBTI

MODULO 1: PERSONAS TRANS






Ministerio de Salud Pública

Subsecretaría de Gobernanza de la Salud Pública

Dirección Nacional de Normatización
Av. República del Salvador 36-64 y Suecia

Quito - Ecuador Teléfono: 593-2 381-4400

www.msp.gob,ec
Edición general: Dirección Nacional de Normatización – MSP

El Ministerio de Salud Púbica y la Estrategia Nacional de VIH/Sida-ITS presentan el Primer Módulo de la Guía de Atención Integral en VIH/Sida-ITS, dirigida a Personas TRANS.

Esta Guía reúne un conjunto de afirmaciones, desarrolladas de manera sistemática para orientar a profesionales de la salud y usuarios en el seguimiento y tratamiento a personas de la diversidad sexual, particularmente de personas Trans, que reciben información y atención directa de salud sexual, salud reproductiva e integral. Por tanto, esta Guía tiene como propósito participar con médicos generales, médicos especialistas, enfermeras, psicólogas, trabajadoras sociales, auxiliares de enfermería, técnicos de atención primaria, y otras personas de los Servicios de Salud en el manejo multidisciplinario de todo el equipo que brinda Atención Integral.

Las recomendaciones son de carácter general, por lo que no definen un modo único de conducta procedimental o terapéutica. La aplicación de las recomendaciones en la práctica, deberá basarse en el juicio clínico de quien las emplea como referencia, así como en las necesidades específicas y preferencias de cada usuario/a en particular; los recursos disponibles al momento de la atención y las normas y protocolos existentes.

Los autores y autoras han tratado de asegurar que la información sea verídica, completa y actualizada; se incluyen evidencias y recomendaciones y declaran no tener conflicto de intereses.

Publicado en Junio 2013

ISBN xxx x xxxxxx xxx



Los contenidos son publicados bajo Licencia de Creative Commons de “Atribution-No Comercial-Compartir Igual 3.0 Ecuador”, y puede reproducirse libremente citando la fuente sin autorización escrita, con fines de enseñanza y capacitación no lucrativas, dentro del Sistema Nacional de Salud.

Como citar esta obra:

Ministerio de Salud Pública. Guía de Atención Integral a Personas GLBTI, Módulo 1: Personas Trans. Dirección Nacional de Normatización, 1ª edición, Quito, Ecuador, 2013. Disponible en : http://salud.gob.ec

Autoridades:

Mag. Carina Vance. Ministra de Salud Pública

Dr. Miguel Malo. Viceministro de Gobernanza

Dr. Francisco Vallejo. Subsecretario de Salud.

Dra. Norma Armas. Subsecretaria de Vigilancia de la Salud Pública.

Dra. Gabriela Aguinaga. Directora Nacional de Normatización.

Dra. Nidia Rodríguez. Directora Nacional de Estrategias de Salud Colectiva

Dr. Rodrigo Tobar. Responsable de la Estrategia Nacional de VIH/Sida-ITS.

Edición general

Estrategia Nacional de VIH/Sida- ITS

Dirección Nacional de Normatización

Equipo de redacción y autores

Dr. Rodrigo Tobar, Responsable de la Estrategia Nacional de VIH/Sida- ITS - MSP

Dra. Susana Tamayo; Lcda. Pilar Rivas Castro; Ing. Juan Carlos Falcones, Estrategia Nacional VIH/Sida-ITS -MSP

Dra. Laura Dávalos, Dra. Gina Guerrero, Zona de Salud N° 8 - MSP

Lcda. Acela Guerrido, Lcda. Kathiuska Jiménez, Zona de Salud N° 9 - MSP

Dra. Soledad Guayasamín, UNFPA

Dr. Juan Vásconez, ONUSIDA

Srta. Rashell Erazo, Asociación ALFIL, Coordinadora Red Trans del Ecuador

Srta. Diane Rodríguez, Asociación Silueta X

Srta. Elisa Loza, CONFETRANS

Dra. Elizabeth Vásquez; Srta. Ana Almeida, Proyecto Transgénero

Srta. Laury Mero Saltos, Fundación Amigos por la Vida

Srta. Mabell García Lucas; Marbella Vilica, FUTPEN

Ing. Orlando Montoya, EQUIDAD

Dr. Edgar Zúñiga, Igualdad Ya!

Ing. Geovanni Jaramillo Barros, Coordinador Bolivarianos Diversos
TABLA DE CONTENIDOS
Acuerdo Ministerial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Descripción de la Guía de Atención Integral a Población Trans Femenina

y Trans Masculino . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Justificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Propósito de la Guía a población Trans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Aspectos Metodológicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Preguntas a responder con la Guía de Atención Integral a personas Trans 12

Aspectos Generales . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Generalidades . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Generalidades de la Guía de Atención Integral a Personas Trans . . . . . 14

Necesidades de Atención Integral de Salud de las personas Trans

Femeninas y Trans Masculinos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Proceso de implementación de Servicios Integrados de Salud para

Población Trans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Componentes del manejo clínico a población Trans. . . . . . . . . . . . . . . . . 22

ANEXOS . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Anexo 1: Tratamiento hormonal de la población Trans femenina. . . . . . 26

Anexo 2: Tratamiento hormonal de la población Trans masculinos. . . . . 32

Abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Glosario de términos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Referencias documentales mencionadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
logomsprecortado

N°…..

LA MINISTRA DE SALUD PÚBLICA

CONSIDERANDO:
Que; La Constitución de la República del Ecuador ordena: “La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir….”

Que; el Art. 361 de la misma Constitución de la República manda: “El Estado ejercerá la rectoría del sistema da través de la autoridad sanitaria nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, y n normará, regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud, así como el funcionamiento de las entidades del sector”

Que; la Ley Orgánica de Salud dispone: “Art. 4.- La autoridad sanitaria nacional es el Ministerio de Salud Pública, entidad a la que corresponde el ejercicio de las funciones de rectoría en salud; así como la responsabilidad de la aplicación, control y vigilancia del cumplimiento de esta Ley; i, las normas que dicte para su plena vigencia serán obligatorias”.

Que: el Art. 6 de la Ley Ibidem establece: “Es responsabilidad del Ministerio de Salud Pública:…34. Cumplir y hacer cumplir esta Ley, los reglamentos y otras disposiciones legales y técnicas relacionadas con la salud…”

Que; el Estatuto Orgánico de Gestión Organizacional por Procesos del Ministerio de Salud Pública dispone como Misión de la Dirección Nacional de Normatización: definir normas, manuales de protocolos clínicos, protocolos terapéuticos, y guías de manejo clínico, por ciclos de vida y niveles de atención, así como de procesos do organización, gestión…”

Que; mediante memorando N°…… de fecha…. La Dra Gabriela Aguinaga, Directora de Normatización solicita la elaboración del presente Acuerdo Ministerial; y,

EN EJERCICIO DE LAS ATRIBUCIONES CONCEDIDAS POR LOS ARTÍCULOS 151 Y 154 DE LA CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR Y POR EL ARTÍCULO 17 DEL ESTATUTO DEL RÉGIMEN JURÍDICO Y ADMINISTRATIVO DE LA FUNCIÓN EJECUTIVA

ACUERDA:

Art. 1.- Aprobar y autorizar la publicación del siguiente documento:

  • Guía de Atención Integral en VIH/Sida-ITS a personas GLTBI. Módulo 1: Personas Trans

Esta Guía ha sido elaborada por la Estrategia Nacional de VIH/Sida-ITS y la Dirección Nacional de Normatización, con la participación de profesionales especialista en VIH/Sida.ITS del Ministerio de Salud Pública y de la Red Complementaria de Salud; de organizaciones de la sociedad civil y de las organizaciones de la comunidad Trans.

Art. 2.- Disponer la difusión a nivel nacional de la mencionada Guía, para que sea aplicada a nivel nacional, como una normativa del Ministerio de Salud Pública de carácter obligatoria para las Unidades de Salud pertenecientes a la Red Pública Integral de Salud y a la Red Complementaria, en la organización, gestión y control de procedimientos para el manejo y atención de personas con VIH/Sida-ITS.

Art. 3.- De la ejecución del presente Acuerdo Ministerial, ,que entrará en vigencia a partir de la fecha de sus suscripción, sin perjuicio de su publicación en el Registro Oficial, encárguese al Vice ministerio de Gobernanza y Vigilancia de la Salud a través de la Subsecretaría Nacional de Vigilancia de la Salud Pública.

DADO EN EL DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO a,

Carina Vance Mafla

MINISTRA DE SALUD PÚBLICA






Nombre

Área

Cargo

Sumilla

Revisado




Coordinación General de Asesoría Jurídica







Elaborado







Servidor/a




Solicitado y aprobado

Dra. Gabriela Aguinaga

Dirección Nacional de Normatización

Directora de Normatización




Aprobado




Vice ministerio Atención Integral en Salud

Viceministra




Aprobado

Dr. Rodrigo Tobar

Estrategia Nacional VIH/Sida-ITS

Responsable



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