Por el cual se adopta el Manual Único para la Calificación de la Invalidez




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1.3.1.6 Anquilosis

i. Colocar la base goniómetro como si se midiera en posición neutra. Medir la desviación desde la posición neutra con el brazo del goniómetro.

ii. Consultar Anquilosis Tabla No. 1.17, para la correspondiente deficiencia de la extremidad superior y global.

Ejemplo: Articulación del hombro anquilosado a 45 grados de abducción = 20% de deficiencia de la extremidad superior y a 12% de deficiencia global.

TABLA No. 1.16 Articulación del hombro - abducción y aducción

Restricción de movimiento:

Amplitud media de abducción-aducción = 180 grados.

Valor proporcional del movimiento completo = 33%.

1.3.1.5 Abducción - aducción

Restricción de movimiento:

i. Colocar a la persona en posición neutra como lo muestra la figura 19. Nótese la posición del antebrazo.

ii. Centrar el goniómetro sobre la articulación del hombro como lo muestra la figura 19. Registrar la lectura con el brazo del goniómetro a lo largo del eje del brazo del paciente.

iii. Abducción: Con los brazos del paciente en abducción máxima, como se muestra en la figura 20, seguir el rango de movimiento con el brazo del goniómetro.

iv. Aducción: Rotar el goniómetro a la posición mostrada en la figura 21. Empezar en posición neutra, con la persona moviendo el brazo a estudiar a través del abdomen, como se muestra en la figura 22, seguir el rango de movimiento con el brazo del goniómetro. Registrar el final del arco de movimiento.

v. Consultar la restricción de Movimiento Tabla No. 1.16, para la deficiencia correspondiente de la extremidad superior y global.

Ejemplo: 40 grados de abducción activa desde posición neutra (0°) o cualquier arco de 40 grados de abducción activa remanente, corresponde a un 6.0% de deficiencia de la extremidad superior, lo que equivale a un 3.5% de deficiencia global.

VI. Sumar los valores de deficiencia de la extremidad superior producida tanto por abducción como por aducción. La sumatoria de estos valores es la deficiencia de la extremidad superior.

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Abducción desde la posición neutra 0°

Perdidos

Conservado

Deficiencia extremidad superior (%)

Deficiencia global (%)



150°



8.5

5.0

10°

140°

10°

8.0

5.0

20°

130°

20°

7.0

4.0

30°

120°

30°

6.5

4.0

40°

110°

40°

6.0

3.5

50°

100°

50°

5.5

3.5

60°

90°

60°

5.0

3.0

70°

80°

70°

4.5

2.5

80°

70°

80°

4.0

2.5

90°

60°

90°

3.5

2.0

100°

50°

100°

3.0

2.0

110°

40°

110°

2.0

1.0

120°

30°

120°

1.5

1.0

 

 

Abducción desde la posición neutra 0°

Perdidos

Conservado

Deficiencia extremidad superior (%)

Deficiencia global (%)

130°

20°

130°

1.0

0.5

140°

10°

140°

0.5

0.5

150°



150°

0.0

0.0

Aducción desde posición neutra 0° hasta:



30°



1.5

1.0

10°

20°

10°

1.0

0.5

20°

10°

20°

0.5

0.5

30°



30°

0.0

0.0

TABLA No. 1.17 Articulación del hombro - abducción y aducción

Anquilosis

Anquilosada en:

Deficiencia extremidad

superior (%)

Deficiencia

global (%)

0° (posición neutra)

30.0

18.0

10°

28.0

17.0

20°

25.5

14.0

30°

23.5

12.5

40°

21.0

12.0

45°

20.0

13.0

50°

21.5

14.5

60°

24.5

16.0

70°

27.0

18.0

80°

30.0

20.0

90°

33.0

21.0

100°

35.5

23.0

110°

38.5

28.0

120°

41.5

25.0

130°

44.5

26.5

140°

47.0

28.0

150° (abducción máxima

50.0

30.0

0° (posición neutra)

30.0

18.0

10°

36.5

22.0

20°

43.5

25.0

30° (aducción máxima)

50.0

30.0

 

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1.3.1.7 Rotación interna y externa

Restricción de movimiento:

i. Colocar a la persona en posición neutra como lo muestra la figura 23. Nótese la posición del antebrazo.

ii. Centrar el goniómetro próximo a la articulación del codo, como lo muestra la figura 23. Registrar la lectura con el brazo del goniómetro paralelo al eje del antebrazo. Considerar 90 grados como punto neutral (0°).

iii. Rotación externa. Con la persona intentando tocar la superficie dorsal del antebrazo a la cubierta de la mesa, como lo muestra la figura 24, seguir el rango de movimiento con el brazo del goniómetro. Registrar el final del arco de movimiento.

iv. Rotación interna. Partiendo de la posición neutra, con la persona tratando de tocar la cubierta de la mesa con el antebrazo, como en la figura 25, seguir el rango de movimiento con el brazo del goniómetro.

v. Consultar Restricción de movimiento Tabla No. 1.18, para la correspondiente deficiencia de la extremidad superior.

vi.Sumar los valores de deficiencia de la extremidad superior producto de la rotación externa e interna. La sumatoria de estos valores es la deficiencia de la extremidad superior.

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Ejemplo: 20 grados de rotación activa externa desde posición neutra (0°) o cualquier arco de 20 grados de rotación activa externa retenida es igual a 5.5% de deficiencia de la extremidad superior, lo que equivale a un 3.5% de deficiencia global.

TABLA No. 1.18 Articulación del hombro - rotación interna y externa

Restricción de movimiento:

Amplitud media de rotación = 130 grados.

Valor proporcional del movimiento completo = 33%.

Rotación interna desde posición neutra 0°

Perdidos

Conservados

Deficiencia Extremidad superior (%)

Deficiencia

global (%)



40°



3.0

2.0

10°

30°

10°

2.5

1.5

20°

20°

20°

1.5

1.0

30°

10°

30°

1.0

0.5

40°



40°

0.0

0.0

Rotación externa desde posición neutra 0° hasta:



90°



7.0

4.0

10°

80°

10°

6.0

3.5

20°

70°

20°

5.5

3.5

30°

60°

30°

4.5

2.5

40°

50°

40°

4.0

2.5

50°

40°

50°

3.0

2.0

60°

30°

60°

2.5

1.5

70°

20°

70°

1.5

1.0

80°

10°

80°

1.0

0.5

90°



90°

0.0

0.0

Anquilosis

Articulación anquilosada en:

 

 

0° (posición neutra)

30.0

18.0

10°

35.0

21.0

20°

40.0

24.0

30°

45.0

27.0

40° (rotación interna completa)

50.0

30.0
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