46 del Decretoley 1295 de 1994 y el 5o de la Ley 361/97. Articulo 2o. Definiciones de invalidez, incapacidad permanente parcial, capacidad laboral y trabajo habitual




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10º 13

20º 16


30º(flexión o extensión completa) 20

Se aplica a una vértebra cervical, en caso de ser más de dos vértebras se debe remitir a la tabla 1.13.

1.2.2 Región Dorsolumbar

Se debe consultar la TABLA No.1.13, para determinar la correspondiente deficiencia global por anquilosis de varias vértebras.

1.2.2.1 Restricción de movimiento: flexión o extensión

TABLA No.1.7: REGIÓN DORSOLUMBAR - FLEXIÓN O EXTENSIÓN

Restricción de movimiento:

Amplitud media de la Flexión - Extensión = 120 grados.

El movimiento de flexión o extensión, corresponde al 40 % del movimiento dorsolumbar completo.

Flexión desde la posición neutra 0° hasta:

Perdidos

Conservado

Deficiencia global (%)



90º



4.5

10º

80º

10º

4.0

20º

70º

20º

3.5

30º

60º

30º

3.0

40º

50º

40º

2.5

50º

40º

50º

2.0

60º

30º

60º

1.5

70º

20º

70º

1.0

80º

10º

80º

0.5

90º



90º



0.0

Extensión desde posición neutra hasta:

Perdidos

Conservados



Deficiencia Global (%)



30º



1.5

10 º

20º

10º

1.0

20 º

10º

20º

0.5

30 º



30º



0.0

1.2.2.2 Anquilosis: flexión o extensión

TABLA NO.1.8: REGIÓN DORSOLUMBAR – FLEXIÓN O EXTENSIÓN -ANQUILOSIS.



Región anquilosada en:

Deficiencia global (%)

0º (posición neutra)

15.0

10º

17.0

20º

18.0

30º

20.0

40º

21.5

50º

23.5

60º

25.0

70

26.5

80º

28.5

90º(flexión completa)

30.0

Región anquilosada en:



0º (posición neutra)

15.0

10º

20.0

20º

25.0

30º(Extensión completa)

30.0



1.2.2.3 Inclinación lateral

La sumatoria de estos valores es la deficiencia global producto de la restricción del movimiento en la inclinación lateral de la región dorsolumbar.

AAA

TABLA No.1.9: REGIÓN DORSOLUMBAR - INCLINACIÓN LATERAL DERECHA O IZQUIERDA

Restricción de movimiento:

Amplitud de la Inclinación Lateral derecha o izquierda = 40 grados.

El movimiento de inclinación lateral derecha o izquierda, corresponde al 25% del dorsolumbar completo.

Inclinación lateral desde la posición neutra: Perdidos Conservados Deficiencia Global (%)

0º 30º 0º 2.0 10º 20º 10º 1.5

20º 10º 20º 0.5

1.2.2.4 Anquilosis: inclinación lateral.

Consultar Anquilosis TABLA No.1.10, para la correspondiente deficiencia global.

Consultar la TABLA No.1.13 correspondiente a varias vértebras anquilosadas para calcular la deficiencia global.

TABLA No.1.10: REGIÓN DORSOLUMBAR - INCLINACIÓN DERECHA O IZQUIERDA- ANQUILOSIS

Región anquilosada en: Deficiencia global(%)

0º (posición neutra) 15

10º 23

20º (flexión lateral derecha izquierda completo) 30

1.2.2.5 Restricción de movimiento: rotación derecha o izquierda

TABLA No.1.11: REGIÓN DORSOLUMBAR - ROTACIÓN DERECHA O IZQUIERDA

Restricción de movimiento:

Amplitud media de la rotación = 60 grados.

El movimiento de rotación derecha o izquierda, corresponde al 35% del movimiento dorsolumbar completo.

Rotación desde la posición neutra (0º) hasta: Perdidos Conservados Deficiencia Global (%)

0º 30º 0º 2.5

10º 20 º 10 º 2.0 20º 10 º 20º 1.0 30º 0 º 30º 0.0

1.2.2.6 Anquilosis: rotación derecha o izquierda

Consultar la TABLA No.1.13, corresponde a varias vértebras anquilosadas para calcular la deficiencia global de la persona.

TABLA No.1.12: REGIÓN DORSOLUMBAR -ROTACIÓN DERECHA O IZQUIERDA-ANQUILOSIS

Región anquilosada en: Deficiencia global (%)

0º (posición neutra) 15.0

10º 20.0

20º 25.0

30º(Rotación derecha o izquierda completa) 30.0

1.2.2.7 Listesis de disco región cervical y dorso lumbar

Para la valoración de listesis de disco de región cervical y dorso lumbar, consultar la TABLA No.1.16.

TABLA No. 1.13: VERTEBRAS MÚLTIPLES: Anquilosis - Región cervical y dorsolumbar

Posición favorable (neutral) (%) Deficiencia Global(%) Posición desfavorable

DeficienciaGlobal (%)

  1. Cervicales cualquiera 0.75 2 Cervicales cualquiera 1.75

  2. Cervicales cualquiera 1.75 3 Cervicales cualquiera 3.25

  3. Cervicales cual. 2.5 4 Cervicales cualquiera 5.0

  4. Cervicales cualquiera 3.25 5 Cervicales cualquiera 6.78 6 Cervicales cualquiera 3.5 6 Cervicales cualquiera 8.25

7 Cervicales 5.0 7 Cervicales 10.0

C7 y D1 0.5 C7 D1 1.0

  1. Dorsales cualquiera 0.5 2 Dorsales cualquiera 0.5

  2. Dorsales cualquiera 0.5 3 Dorsales cualquiera 1.0

  3. Dorsales cualquiera 0.75 4 Dorsales cualquiera 1.25 5 Dorsales cualquiera 1.0 5 Dorsales cualquiera 1.75 6 Dorsales cualquiera 1.25 6 Dorsales cualquiera 2.25

7 Dorsales cualquiera 1.25 7 Dorsales cualquiera 2.75 8 Dorsales cualquiera 1.5 8 Dorsales cualquiera 3.25 9 Dorsales cualquiera 1.75 9 Dorsales cualquiera 3.75 10 Dorsales cualquiera 2.0 10 Dorsales cualquiera 4.0 11 Dorsales cualquiera 2.25 11 Dorsales cualquiera 4.5

12 Dorsales 2.5 12 Dorsales 5.0 D12 y L1 0.75 D12 y L1 1.5

2 Lumbares cualquiera 1.25 2 Lumbares cualquiera 2.5 3 Lumbares cualquiera 2.5 3 Lumbares cualquiera 5.0 4 Lumbares cualquiera 3.75 4 Lumbares cualquiera 7.5

5 Lumbares 5.0 5 Lumbares 10

C1-C7 5.0 C1-C7 10.0

D1-D12 2.5 D1-D12 5.0

L1-L5 5.0 L1-L5 10.0

C1-D12 7.0 C1-D1 13.0

D1-L5 7.0 D1-L5 13.0 C1-L5 10.5 C1-L5 17.5

1.2.3 OTRAS LESIONES DE LA COLUMNA

1.2.3.1. Escoliosis

La magnitud, gravedad y repercusiones sistemicas de la escoliosis, dependen de la intensidad de sus curvaturas. La deficiencia por este concepto se indica en la siguiente tabla.

TABLA No. 1.14: Escoliosis

Deficiencia Global

CURVATURA DORSAL(%)DORSO LUMBAR (%) LUMBAR(%)

De 20º 4.5 8.5 3.0 20º a 30º 7.5 12.0 6.0

30º a 40º 12.0 18.5 10.0

40º a 50º 15.0 22.5 13.5 + de 50º 18.0 24.5 16.5

1.2.3.2. Fracturas de Vértebras

TABLA No. 1.15: Fractura de una Vértebra

Compresión del cuerpo de una vértebra: Deficiencia(%)

0% compresión (curada) 0.0

25% compresión 2.5

50% compresión 5.0

+ 50% compresión 10.0

Fractura de elementos posteriores 2.5

La solución de continuidad de una apófisis espinosa resultará en un 0% de deficiencia global. Los pedículos, láminas, apófisis articulares y apófisis transversas se incluyen todos bajo la consideración de deficiencia debido a la fractura de elementos posteriores de una vértebra.

Las deficiencias producidas por la compresión del cuerpo de una vértebra y la fractura de los elementos posteriores se combinan, no se suman.

Fractura de dos o más vértebras.



  1. Calcular por separado y registrar la deficiencia global de la persona producida por la fractura de cada vértebra.



  1. Para determinar la deficiencia producida por la fractura de dos o más vértebras se debe utilizar la fórmula para combinación de valores.



1.2.3.3. Síndromes dolorosos de Columna.

TABLA No. 1.16: Síndromes dolorosos de columna

SÍNDROMES DOLOROSOS DE COLUMNA Deficiencia (%)

Cervicobraquialgia post-traumática sin alteraciones clínicas, radiográficas ni electromiográficas. 0.0 Cervicobraquialgia post-traumática sin alteraciones clínicas, radiográficas ni electromiográficas leves a moderadas. 12.5

Hernia de disco operada, sin secuelas. 2.5

Hernia de disco inoperable según criterios médicos. 15.0

Hernia de disco operada, con secuelas clínicas y electromiográficas leves. 7.5

Hernia de disco operada, con secuelas clínicas y electromiográficas moderadas 10.0

Hernia de disco operada, con secuelas clínicas y electromiográficas severas 20.0

Espondilolistesis traumática sin repercusión electromiográficaGrado IGrado IIGrado IIIGrado IV

1.02.03.05.0

Espondilolistesis traumática con repercusión electromiográfica leve a moderada 7.5

Espondilolistesis traumática, con repercusión electromiográfica severa20.0

Espondilolistesis traumática, operada, sin secuela electromiográfica 0.0

Espondilolistesis traumática, operada, con secuela electromiográfica leve a moderada 7.5 Espondilolistesis traumática, operada, con secuela electromiográfica severa 20.0

Lumbalgia post-traumática sin alteraciones clínicas, radiográficas ni electromiográficas 0.0 Lumbalgia post-traumática con moderadas alteraciones clínicas y radiográficas, sin alteraciones electromiográficas 2.5

Lumbalgia post-traumática, con severas alteraciones clínicas y radiográficas, sin alteraciones electromiográficas 5.0

Lumbociatalgias sin alteraciones clínicas, radiográficas ni electromiográficas 0.0

Lumbociatalgias con alteraciones clínicas y radiográficas y/o electromiográficas leves a moderadas.

5.0

1.2.3.4. Osteoporosis generalizada de la columna.

En caso de síntomas y signos confirmados de:



  1. Compresión fractura de un cuerpo vertebral con pérdida de por lo menos 50% del tamaño estimado de dicho cuerpo, no causado por traumatismo directo o indirecto, fractura espontánea o por traumatismo mínimo.



  1. Fracturas vertebrales múltiples de origen no traumático directo o indirecto.



En cualquiera de estos dos casos, la deficiencia global corresponde a 40%.

1.3 EXTREMIDADES SUPERIORES

Para efectos de la determinación del porcentaje de deficiencia global, se debe relacionar la deficiencia de cada componente de la extremidad con el de mayor relevancia. Para la calificación de deficiencias de extremidad superior se entiende comprometido el segmento en su distribución anatómica. Debe tenerse en consideración si la extremidad en estudio es la dominante o no, de acuerdo con lo establecido en el numeral 1.1 de éste capítulo.

En los casos de Amputación, deformidad anatómica y pérdida funcional total, de acuerdo con la causa etiológica de ambas manos, ambos pies o una mano y un pie, se otorgará un valor para la deficiencia global de 40%, sin necesidad de aplicar la tabla.

Las tablas de este capítulo hacen referencia a deficiencia unilateral.

1.3.1 Articulación del Hombro

1.3.1.1. Restricción de movimiento: Elevación anterior y posterior.

TABLA No. 1.17: ARTICULACIÓN DEL HOMBRO - ELEVACIÓN ANTERIOR Y POSTERIOR

Restricción de movimiento:

Amplitud media de la elevación hacia adelante y hacia atrás = 190 grados.

Elevación hacia delante desde posición neutra 0° hasta: Perdidos Conservados

Deficiencia ExtremidadSuperior (%) Deficiencia Global (%)

0º 150º 0º 16.0 5.0 10° 140° 10° 15.0 4.5 20 130 20 14.0 4.0

30 120 30 13.0 4.0

40 110 40 12.0 3.5
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