3. Plan de estudios España




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título3. Plan de estudios España
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Facultades - Escuelas de Medicina

Comparación de Planes de Estudio

Antonio Clemente Heimerdinger

Comisión de Educación Médica

Academia Nacional de Medicina

Indice
página

1. Antecedentes..................................................................................................... 3
2. Comienzo de las Universidades, Facultades y Escuelas de Medicina.

2.1 Historia .............................................................................................. 3

2.2 Facultades y Escuelas Nacionales ...................................................... 3

2.3 Asignaturas ......................................................................................... 4

2.4 Departamentos .................................................................................. 4

2.5 Unidades ............................................................................................ 4

2.6 Temas ................................................................................................. 5

2.7 Horas semana ..................................................................................... 5

2.8 Total de horas ..................................................................................... 5

2.9 Total semanas / año ........................................................................... 5

2.10 Resumen inicial ................................................................................ 5
3. Plan de estudios España ............................................................................. 5

3.1 Introducción ........................................................................................ 5

3.2 Materias troncales ............................................................................... 6

3.3 Materias por año ................................................................................ 6

3.4 Inserción laboral .................................................................................. 7

3.5 Evaluación de competencias .............................................................. 7

4. Bases Legales ................................................................................................... 7
5. Plan de formación del Médico Integral Comunitario .......................................... 8

5.1 Objetivo profesional ................................................................................... 8

5.2 Objetivo del trabajo ................................................................................... 8

5.3 Modos de acción ....................................................................................... 8

5.4 Campo de acción ...................................................................................... 8

5.5 Esfera de acciones .................................................................................... 9

5.6 Funciones ................................................................................................... 9
6. Objetivos de los años ......................................................................................... 10

7. Asignaturas de cada año .................................................................................... 10

7.1 Semana tipo ............................................................................................... 13

7.2 Materias, horas créditos por año ................................................................. 15

7.3 Resumen .................................................................................................... 15
8. Referencias ......................................................................................................... 17

1. Antecedentes.

En la Academia el 07.07.04 fue nombrada una Comisión (Ladimiro Espinosa L. Coordinador, Saúl Krivoy, José A. Puchi F. Angela Cruz de Quintero) cuyo objetivo fue recabar información en relación al Postgrado de Medicina Integral. Se consultaron siete publicaciones sobre la materia. Se produjo un informe el cual fue a la Asamblea 24.02.05 se discutió y se emitieron recomendaciones, el 25.02.05 se concluyo que todo postgrado debe cumplir la normativa vigente (1).

2. Comienzo de las Universidades, Facultades y Escuelas de Medicina.

La primera Universidad fue creada por Decreto Real en 1721 con el nombre de la Real y Pontificia Universidad de Caracas y la última en San Juan de los Morros en 1977 con el nombre de Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos (2, 3).

2.1 Historia


Universidad 1 UCV 2 ULA 3. LUZ 4. UC 5. UCLA 6. UNEFM 7. UDO 8. UNERG

Ciudad Caracas Mérida Maracaibo Valencia Barquisimeto Coro C.Bolívar S.J. Morros

U Año 1721 1781 1881 1833 1962 1833 1958 1977

Reinicio 1945 1958 1976

FEM Año 1763 1805 1945 1958 1962 1979 1962 1993

UCV Universidad Central de Venezuela, ELE Escuela Luis Razetti, EJMV Escuela José María Vargas, ULA Universidad de los Andes, LUZ Universidad del Zulia, Universidad de Carabobo, UCLA Universidad Centro Occidental Lisandro Alvarado, UNEFM Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda, UDO Universidad de Oriente, UNERG Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos. U año fundación de la Universidad, FEM año de la Escuela o Facultad de Medicina

Las Facultades y Escuelas de Medicina fueron fundadas un tiempo después que las Universidades entre cuatro y cuarenta años. Varias de ellas fueron fundadas y clausuradas como en Maracaibo y Valencia, y luego años después reiniciadas.
2.2 Facultades y Escuelas Nacionales
Universidades 1 UCV 2 ULA 3. LUZ 4. UC 5. UCLA 6. UNEFM 7. UDO 8. UNERG
Escuelas ELR EJMV EPAO
Asignaturas 42 42 36 39 44 57 32 70 53
Departamentos 8 5 14 10 11 5
Unidades 201 101 173 31
Temas 1638 1454 1363 1587
T h/semana 41 43 36 50 49 32
Total horas 8799 9843 8392 5972 9710 6964
Total Sem/año 36 38 39 39 36 36 36
UCV Universidad Central de Venezuela, ELE Escuela Luís Razetti, EJMV Escuela José María Vargas, ULA Universidad de los Andes, LUZ Universidad del Zulia, Universidad de Carabobo, UCLA Universidad Centro Occidental Lisandro Alvarado, UNEFM Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda, UDO Universidad de Oriente, UNERG Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos.
2.3 Asignaturas. Las nueve Escuelas informaron sobre el número de materias cursadas durante la carrera. Con un máximo de 70 en UDO y un mínimo de 32 UNEFM. El promedio de asignaturas es de 52 para el país.
2.4 Departamentos. Solo cinco de las nueve suministraron la información. Las mas bajas ambas con cinco departamentos fueron UCV-EJMV y UNEFM la mas alta ULA con catorce. Son nueve Departamentos de promedio nacional
2.5 Unidades. Se refiere al agrupamiento de temas afines por asignatura. En la UCV- ELR excluyendo del total de 41, las pasantías de Internado Rotatorio de Pregrado de las cuatro clínicas básicas o madres (Cirugía, Medicina Interna, Obstetricia y Ginecología y Pediatría), informan el 65 %. La UCV-EJMV reportan 71 % excluyendo también las cuatro clínicas del Internado Rotatorio de Pregrado. ULA reportan el 69 %, UNEFM el 78 %. Del total solo informan 4 de 9 el 44 %. Tenemos la impresión de que esta variable no la podemos tomar en cuenta.
2.6 Temas. Informan solo el 44 % de las Escuelas, la más alta es la UCV-ELR 1.638 la más baja ULA 1363. Nos da un promedio de 1.511.
2.7 Horas por semana. La semana laboral en el mundo tiende a ser de 40 horas, hay países en los cuales se las ha disminuido como un método para disminuir el desempleo. En Medicina el número de horas laborales por semana tiene a exceder la cifra promedio por el trabajo nocturno y las emergencias, ello ha sido compensado con horas de descanso que varían mucho en su modalidad. En el área de la docencia de pregrado, esta cifra tiende a estar al rededor de 40 horas salvo en el último año con el Internado Rotatorio de Pregrado que pueden llegar a 50 horas por el trabajo nocturno y las emergencias. En nuestro registro tenemos a LUZ con 50 horas y un mínimo de 32 en UCLA. La totalidad nos da un promedio de 42 horas/semana.
2.8 Total de horas. Tenemos informes completos de seis de las nueve Escuelas 67 %. La más alta es UCV-EJMV 9.843 y la más baja UCLA-PAO 6.964. El total nos da un promedio de 8.280 horas/año.
2.9 Total de semans por año. Las más altas son ULA y LUZ con 39 semanas las más bajas UCV-ELR, UC, UCLA y UNEFM con 36. El promedio total es 37 semanas/año.
2.10 Resumen inicial. No tenemos todavía una información completa pero los promedios nacionales son: el número de las Escuelas es de 9, el promedio de asignaturas cursadas es de 52, el número de departamentos por escuela de 9, el número de temas total es de 1.511, las horas docente, asistenciales y de investigación por semana es de 42, el promedio de horas de la carrera es de 8.280 y el total de semanas por año de 37.
3. Plan de Estudio de España.
3.1 Introducción.
Los países europeos en 1999 reunidos en Bolonia, decidieron homologar los planes de estudio de medicina y se dieron un plazo de diez años. La muestra que hemos tomado procede de España, de un libro llamado el Libro Blanco. Ello garantiza la calificación de los médicos de los Estados Miembros (4).
3.2 Materias troncales.
En España se consideran doce materias troncales, seis en el primer ciclo y seis en el segundo.
Primer 1. Salud y Enfermedad

Ciclo 2. Morfología y función, aparatos y sistemas.

3. Epidemiología y Demografía

4. Introducción a la Patología y Ciencia.

5. Patología, Diagnóstico y Tratamiento.

6. Estructura y funciones del humano normal, molecular, celular, tisular.
Segundo 7. M. legal, Toxicología, Deodontología, Legislación Médica

Ciclo 8. Medicina preventiva y Salud Pública

9. Cirugía y Medicina de aparatos y sistemas.

10. Ginecobstetricia

11. Pediatría

12. Psiquiatría.
3.3 Materias por año.
España.
La carrera se desarrolla en seis años. 1. (6).2. (6), 3. (6), 4. (5), 5. (5) y 6. (8).

Total 42 materias.
Alemania.
La carrera se desarrolla en seis años. 1-2 (11), 3 (9), 4-5 (16), 6. (3). Total 39.
Francia.
La carrera se desarrolla en seis años. 1-2 (8), 3. (6) y 4, 5, 6 (19). Total 33
Describen los planes de: Italia (56), Irlanda (36) Inglaterra (22).

Se tratan una serie de asuntos muy importantes:
3.4 Inserción laboral.
Para lograrlo hay que aprobar la prueba del MIR (Médico Interno o Residente).
3.5 Evaluación de competencias.
Ellas son divididas en generales (23) y específicas (34), en base a prioridades preestablecidas. Programas de 180 cr. 4.500 a 5400 h y 240 cr. De 6000 a 7200 h.
4. Bases legales.
La Constitución de la Republica Bolivariana de Venezuela (CRDV) (2).
Artículo 105. La ley determinara las profesiones que requieran titulo y las condiciones que deben cumplirse para ejercerlas, incluyendo la Colegiación.
Disposición Transitoria vigésimo quinta. Hasta tanto se apruebe la legislación a que se refiere precedente de esta constitución, se mantendrá en vigencia el ordenamiento jurídico aplicable antes de la sanción de esta Constitución.
El ejercicio de la medicina en Venezuela se rige por la Ley de Ejercicio de la Medicina, aprobada 28.07.82 y en consecuencia, está Ley vigente y en los artículos 3 y 4 establece los requisitos
Articulo 3. Los Profesionales legalmente autorizados para el ejercicio d la Medicina son los Doctores en Ciencias Medicas y los Cirujanos….
Articulo 4. Para ejercer en la Republica la profesión del Medico, se requiere:
1. Poseer el titulo de Doctor en Ciencias médicas o Medico Cirujano expedido por una Universidad Venezolana, de acuerdo con las leyes especiales sobre la materia
2. Registrar e inscribir el Titulo correspondiente en las Oficinas Publicas que establezcan las leyes.
3. Estar inscrito en el Colegio de Médicos en cuya jurisdicción se ejerza habitualmente la Profesión
4. Estar Inscrito en el Instituto de Previsión Social del Medico.
5. Cumplir las demás disposiciones contenidas al efecto en esta Ley.
En Septiembre 2005, se publica el Programa Nacional para la formación del médico integral comunitario, entre el Ministerio de Educación Superior y el Ministerio de Salud y Desarrollo Social, la Misión Sucre, y la Misión Barrio Adentro. El egresado que no tiene cabida dentro del campo jurídico actual (2).
5. Plan de Formación del Medico Integral Comunitario.

El médico Integral Comunitario es un médico con competencias diagnósticas y terapéuticas, capaz de brindar atención médica integral, a través de acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación del individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente (2).

5.1 Objeto de la profesión.

Se refiere a un desempeño médico, promocional y preventivo, caracterizado por competencias diagnósticas, terapéuticas y comunicativas desarrolladas sobre la base de la aplicación de los métodos profesionales propios de su trabajo, a fin de brindar una atención integral a la salud del individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente.

5.2 Objeto de trabajo.

La salud del individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente

5.3 Modos de actuación.

Referidos a:

5.3.1 Brindar atención integral a la salud individual y colectiva

5.3.2 Utilizar los métodos clínico y epidemiológico.

5.3.3 Realizar el diagnóstico completo y el tratamiento oportuno en la atención integral al individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente.

5.3.4 Establecer la comunicación requerida para la aplicación eficaz de los métodos clínico y epidemiológico.

5.4 Campo de acción.

Caracteriza los sistemas de conocimientos y habilidades propios del desempeño profesional, que distinguen las diferentes asignaturas que integran los ciclos básico, básico-clínico y el internado profesionalizante; sustentados en los principios humanístico, ético y ciudadano, con un enfoque biopsicosocial y morfofuncional, para el dominio de las competencias profesionales que deben caracterizar al médico integral comunitario bolivariano.

5.5 Esfera de actuación.

Las instituciones que integran la atención primaria de salud, que incluyen consultorios, centros diagnósticos integrales, centros de alta tecnología, servicios de rehabilitación integral, dispensarios y hospitales; como escenarios principales de desempeño del médico integral comunitario para la atención al individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente.

5.6 Funciones.

5.6.1 Atención de salud. Brindar atención médica integral al individuo, a las familias y a la comunidad a través de acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación, ejecutadas de forma ambulatoria, en ambulatorios u hospitalizada. Debe detectar e informar las afectaciones negativas del medio ambiente mediante acciones higiénico-epidemiológicas y anti epidémicas comunal, laboral y escolar.
5.6.2 Docente. Participar en las actividades docente-educativas de la formación de los profesionales, técnicos y demás personal de la salud; en su propia autoeducación y superación permanente; así como en información y educación de la población.

5.6.3 Investigación. .Aplicar, en el ejercicio cotidiano de su profesión, los métodos clínico y epidemiológico al diagnóstico y solución de problemas de salud del individuo, las familias, la comunidad y el medio ambiente. Participar en la búsqueda, evaluación y aplicación de la información científico-técnica, así como en la ejecución de proyectos investigativos.

5.6.4 Gestión en salud. Ejecutar acciones administrativas dirigidas a la planificación organización del trabajo en el consultorio popular, movilizar y utilizar eficientemente los recursos humanos, materiales y financieros disponibles, así como controlar y evaluar el desarrollo de los programas de salud en lo que le corresponde.
5.6.5 Especial. Participar ante situaciones de emergencia y catástrofes naturales, en la atención médica de lesionados y enfermos y en la ejecución de las medidas higiénicas y anti epidémicas, Contribuir a la preparación higiénica y sanitaria de la población.

5.6.6 Trabajo. Al término de la carrera, el egresado brindará servicios integrales de salud, fundamentalmente en el primer nivel de atención del Sistema Público Nacional de Salud de la República Bolivariana de Venezuela o en cualquier otro país que así lo solicite; será portador de sólidas bases científico-técnicas y de un desarrollo moral caracterizado por el humanismo, la ética y la solidaridad que le permitirán el desempeño requerido para elevar la calidad de vida de la población y lograr mejores indicadores de salud pública.
6. Objetivos de los años. (2)

1er. Año.

Interpretar la estructura / función del organismo humano como una unidad dialéctica de eventos morfofuncionales que garantizan el equilibrio del organismo y su interrelación con el medio ambiente.

2do. Año.

Interpretar, a partir del conocimiento de la estructura/función de organismo humano, los cambios que se producen en la morfofisiopatología de éste, por agresiones internas o externas.

3er Año.

Establecer el diagnostico final de una enfermedad según las normas y nomenclatura oficial vigentes en el Sistema Público Nacional de Salud, a partir de la correcta interrelación médico paciente en la realización de examen físico.

4to. Año.

Establecer el diagnostico final de acuerdo con las normas y nomenclatura oficial vigentes en el Sistema Público Nacional de Salud a partir de la correcta interrelación médico paciente en niños, mujeres paciente quirúrgicos y su vinculación con los problemas de salud de comunidad.

5to. Año.

Brindar atención médica integral a los adolescentes, adultos, mujeres en edad reproductiva y ancianos en el aspecto individual, así como a las familias, el medio ambiente, las instituciones escolares, fábricas, instituciones sociales y de atención a grupos especiales mediante las acciones de promoción de salud del individuo, la atención a pacientes ambulatorios, a enfermos hospitalizados y la rehabilitación física, psicológica y social, complementando además acciones administrativas de acuerdo con la organización del Sistema Público Nacional de Salud.

6to. Año.

Aplicar el método clínico epidemiológico para el diagnóstico y solución de los problemas de salud del individuo, la familia, la comunidad y medio ambiente, así como la búsqueda y recolección activa de la información y su análisis en el ejercicio de la profesión.

7. Asignaturas de programa. (2)

1er. Año: Unidades curriculares:

Morfofisiología I

Morfofisiología II

Morfofisiología III

Deporte, recreación y salud

Educando en ciudadanía

Proyecto comunitario I

Introducción a las ciencias sociales

Introducción a la atención primaria de salud

Comunicación


2do. Año: Unidades curriculares:

Morfofisiología IV

Morfofisiopatología I

Morfofisiopatología II

Deporte, recreación y salud

Pensamiento político latinoamericano.

Informática medica

Proyecto comunitario II

Atención primaria de salud

Ciencias sociales y sociomédicas

Psicología social y de la salud

Salud Pública

Epidemiología e higiene

Historia natural de la salud

Bioestadística e investigación

Intervención comunitaria

Análisis de la situación de salud







3er. Año: Unidades curriculares:

Propedéutica clínica y semiología médica

Medicina interna

Imagenología

Laboratorio Clínico

Agentes biológicos

Farmacología

Psicología médica

Proyecto comunitario III

Atención primaria de salud

Ciencias sociales sociomédicas

Psicología social y de la salud

Salud Pública

Epidemiología e higiene

Historia natural de la salud

Intervención comunitaria

Ética Médica

Análisis de la situación de salud


4to. Año: Unidades curriculares:

Pediatría

Ginecología y obstetricia

Cirugía general

Proyecto comunitario IV

Medicina general integral I


5to. Año: Unidades curriculares:

Psiquiatría

Ortopedia y traumatología

Urología

Dermatología

Otorrinolaringología

Oftalmología

Proyecto comunitario V

Medicina general integral II

Salud pública

Gestión de salud

Medicina legal

Investigación en salud

Medicina natural y tradicional


6to. Año: Unidades curriculares:

Medicina general integral

Área de atención al adulto

Área de atención al niño

Área de atención a la mujer y a la embarazada

Área de atención quirúrgica


7.1 Semanas tipo. (2)

PROGRAMA DE FORMACIÒN DEL MÈDICO INTEGRAL COMUNITARIO

SEMANA TIPO 1ER TRIMESTRE





LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

SABADO

MAÑANA

4 Horas

Encuentro en el núcleo docente

Momento

Evaluativo

Consultorio

Popular



Consultorio

Popular

Encuentro en el núcleo docente

Ejercitación y

Consolidación

Consultorio

Popular

Estudio colectivo

dirigido.

2.Preparación Metodológica

Profesores.

TARDE

4 Horas


Encuentro en el núcleo docente

Orientación




Consultorio

Popular



Consultorio

Popular

Formación general

(Ciudadanía,

E. Física

Idiomas)

Consultorio

Popular

Estudio colectivo

dirigido.

2.Preparación Metodológica

Profesores.

NOCHE


Estudio

Independiente


Estudio

Independiente

Estudio

Independiente

Estudio

Independiente

Estudio

Independiente




De la revisión al azar de las Asignaturas, denominadas Unidades Curriculares, tomamos de ejemplo la MORFOFISIOLOGIA I y se observa claramente que se trata de un sistema audiotutorial , en el cual, el alumno recibe instrucciones por escrito, para estudiar las Unidades curriculares, en videocasetes, en CD, o en las paginas de algunos textos, específicamente señaladas para su lectura y memorización.

Las actividades como puede observarse se desarrollan en los Consultorios Populares bajo la tutoría de un “ Instructor o Asesor Cubano” quien no ha cumplido con las exigencias académicas que están planteadas en los principios del Consejo Nacional de Universidades y de la Ley de Universidades.

El Gobierno excluyo las Escuelas de Medicina establecidas en las Universidades Nacionales, y prefirió abrir este “Programa” en Universidades no calificadas para esta tarea, las cuales además carecen de los laboratorios e Institutos que se requieren para garantizar la calidad del conocimiento y por ende de la formación adecuada del Medico.

Es importante destacar que no pudimos obtener los programas de cada asignatura ni el método de docencia ni desarrollo de habilidades y de la praxis. Por lo que se nbos hace imposibole expresar nuestra opinión sobre ello.

Con fecha 7 de Octubre de 2008, tres años después, aparece publicado en la Gaceta Oficial No.364.704 la Resolución No. 3149 suscrita por el Ministro de Educación Superior, en la cual luego de varios considerandos, entre los cuales se cita el Derecho a la Salud, la formación del talento humano para la salud, la municipalización de la Educación superior y las bondades de la Misión Barrio Adentro, entre otros, acuerdan: Crear el Programa nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria.

De la lectura de los acuerdos nos resultaron de especial relevancia los siguientes:

Artículo 1: Crear el Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria para formar profesionales de la salud, que recibirán el Título de Médicos Integrales Comunitarios y Médicas Integrales Comunitarias, por parte de las Instituciones de Educación Superior que gestionarán y acreditarán dicho programa.

Artículo 7: Al Comité Interinstitucional le corresponde la ejecución de las siguientes funciones:

Definir la política de selección del personal académico administrativo y de apoyo así como la elaboración de los perfiles de los profesionales que integraran el plantel del Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria, en colaboración con las Universidades autorizadas para gestionar el Programa. Estos profesionales han de ser altamente cualificados e identificados con los valores del Programa. Coordinar y ejecutar las acciones para la consecución de espacios docentes y administrativos, sean éstos aulas, espacios de atención a la salud, espacios comunitarios, administrativos, albergues u otros pertinentes al proceso de formación integral. Como puede desprenderse de estas lecturas se observa que tres años después de instalado el Programa es cuando se están estableciendo criterios para selección de Personal y de ambientes para la docencia.

7.2 Materias, horas, créditos por año. (5)

1. Año.

Materias horas horas presentes horas tr indv créditos horas/semana

Morfofisiología 210 210 420 15 5

Comunicación 42 42 84 3 3

Ed..ciudadana 42 42 84 3 3

Mt. cualitativo 42 42 84 3 3

Deporte 56 56 112 4 2

Dig. Salud 210 210 420 15 5

Total 602 602 1204 43 21

2. Año.

Morfofisiología 210 210 420 15 5

Historia salud 210 210 420 15 5

Deporte 28 28 56 2 2

Pr. Medica 84 84 168 9 30

Política 28 28 56 2 2

Morbilidad taller 56 56 112 4 2

Terapeutica taller 84 84 168 9 3

Total 728 728 1456 56 49

3 Año

Epidemiol. Tr. 140 84 336 10 5

Salud comunal 210 210 420 15 5

Practica básica 42 42 84 2 2

Imágesnes 42 84 168 3 3

Taller integr. 42 84 168 3 3

APS 42 84 168 3 3

Taller tera. 42 84 168 3 3

Rehabilitac. 42 84 168 3 3

Total 350 756 1106 42 27

4 Año.

Pr. Médica 2016 2016 1008 72 48

5. Año

Comunidad 2016 2016 1008 72 48

7.3 Resumen.

1 Año 602 602 1204 43 21

2 Año 728 728 1456 56 49

3 Año 350 756 1106 42 27

4 Año 2016 2016 1008 72 48

5 Año 2016 2016 1008 72 48

Total 5712 6118 3756 235 133

Referencias.

1. Informe Comisión Academia Nacional de Medicina sobre el Proyecto de postgrado de Medicina Integral. 2004-05.

2. Parra, Dianela. Vice-presidente FMV. El ejercicio de la Medicina en Venezuela. Una visión prospectiva. 2008.

3. Resumen de las Escuelas y Facultades de Medicina Nacionales, 2007.

4. Libro Blanco de España. 2005

5. Programa Nacional Profesionales del Sector Salud. Misión Sucre 2004.


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