El plan estratégico del Fondo de Población de las Naciones Unidas (unfpa) 2014-2017: Informe del Director Ejecutivo (DP/fpa/2013/12)




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títuloEl plan estratégico del Fondo de Población de las Naciones Unidas (unfpa) 2014-2017: Informe del Director Ejecutivo (DP/fpa/2013/12)
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J.Teorías de cambio del resultado final




K.Resultado final 1



Aumento de la disponibilidad y el uso de servicios integrados de salud sexual y reproductiva (incluida la planificación familiar, la salud materna y el VIH) que tengan en cuenta las cuestiones de género y cumplan las normas de derechos humanos para la calidad de la atención y la igualdad de acceso.
L.En el centro de este resultado final se encuentra la aplicación del principio básico de los derechos humanos de la CIPD de que todas las parejas e individuos tienen derecho a decidir libre y responsablemente el número de hijos, el espaciamiento de los nacimientos y el intervalo entre éstos y a disponer de la información y de los medios para ello, y el derecho a adoptar decisiones relativas a la reproducción sin sufrir discriminación, coacciones ni violencia, de conformidad con lo establecido en los documentos de derechos humanos(párrafo 7.3). Este resultado final aborda la realidad de que la salud sexual y reproductiva es un continuo de diversos componentes que son altamente interactivos e independientes. Al no abordarse o lograrse un elemento, se lleva al debilitamiento de otros elementos. En este sentido, la SRH también requiere un enfoque de ciclo de vida que se centre en el individuo. Es un elemento básico de la agenda de la CIPD que la SRH, incluido el acceso a los servicios y la protección de los derechos reproductivos, es esencial para todas las personas, casadas y solteras, incluidos adolescentes y jóvenes. UNFPA trabajará para aumentar la disponibilidad de un paquete integrado de servicios de la SRH mediante el fortalecimiento del sistema de salud y el abordaje de los determinantes socioculturales que afectan el acceso y la utilización de los servicios y limitan la capacidad de las personas para ejercer sus derechos reproductivos. El trabajo del UNFPA relacionado con sistemas y servicios de salud se centrará en aumentar la calidad de la atención para asegurar que las elecciones y los derechos individuales se respeten y sus necesidades sean el centro para todos los programas. Los criterios para la calidad de la atención incluirán: decisión informada; cantidad adecuada de trabajadores de la salud correctamente capacitados; respeto por los derechos y protección de la dignidad de los usuarios del servicio; no discriminación; uso adecuado de la tecnología; constelación adecuada de servicios alineados con las necesidades y los estilos de vida de los individuos/las comunidades; accesibilidad geográfica; y seguridad, en particular en los contextos humanitarios.
M.Específicamente, el UNFPA contribuirá con el resultado final 1 mediante los siguientes 5 productos:


  1. Mayor capacidad nacional para prestar servicios de salud sexual y reproductiva integrados;

  2. Mayor capacidad nacional para fortalecer los entornos favorables, aumentar la demanda y el abastimiento de anticonceptivos modernos y mejorar los servicios de planificación familiar de calidad que están libres de coerción, discriminación y violencia;

  3. Mayor capacidad nacional para prestar servicios integrales de salud materna;

  4. Mayor capacidad nacional para suministrar programas de VIH sin estigmas y sin discriminación, lo que es coherente con los compromisos del Marco Unificado de Presupuesto, Resultados y Rendición de Cuentas (UBRAF, por sus siglas en inglés) del ONUSIDA;

  5. Mayor capacidad nacional para brindar servicios de salud sexual y reproductiva en entornos humanitarios;


N.En consecuencia, el UNFPA intensificará el apoyo a las intervenciones efectivas mediante asistencia técnica y programática, incluida la contribución de evidencia para la promoción y la movilización de recursos en todos los niveles (global, regional y nacional). La intención es incrementar las inversiones y los compromisos para los servicios de la SRHintegrados y generar un cambio de comportamiento en el uso de estos servicios, incluida la demanda de anticonceptivos. Además, el UNFPA trabajará para fortalecer los sistemas de salud al abordar tres elementos fundamentales: (i) recursos humanos para la salud; (ii) seguridad de los suministros, incluida la provisión de equipos y suministros de salud reproductiva; y (iii) sistemas de información de gestión de la salud. Además, el UNFPA fomentará y apoyará directamente (en los casos adecuados) la prestación de servicios que acerquen lo más posible los servicios a las comunidades, lo que responde a las necesidades y preferencias de las comunidades, y que involucren activamente a las comunidades en la toma de decisiones, en el suministro y la utilización de servicios de salud sexual y reproductiva. Más allá del sistema de salud, el UNFPA apoyará un enfoque total del mercado que incluye el trabajo con proveedores privados y la comercialización social.
O.En el centro del trabajo del UNFPA relacionado con los servicios de la SRH se encuentra el compromiso de fortalecer los sistemas nacionales para proporcionar planificación familiar, servicios de salud materna y la programación para el VIH y otras enfermedades de transmisión sexual. Los sistemas nacionales deben tener la capacidad de proporcionar un conjunto integral de servicios, incluida la asesoría, información, educación, comunicación y servicios sobre planificación familiar; la educación y los servicios para el cuidado prenatal, el parto seguro y el cuidado posparto, especialmente en relación con la lactancia y el cuidado de los bebés y las mujeres; la prevención y el tratamiento adecuado de la infertilidad; la prevención del aborto no seguro y la gestión de los impactos en la salud del aborto no seguro; el tratamiento de las infecciones del aparato reproductivo; la prevención y el tratamiento del VIH, infecciones de transmisión sexual y otras enfermedades de la salud reproductiva; y la información, la educación y la asesoría, según sea adecuado, sobre la sexualidad humana, la salud reproductiva y la paternidad responsable.
P.Con estos fines, el UNFPA involucrará a redes y organizaciones basadas en la comunidad y facilitará la colaboración sur-sur y entre países para ampliar las buenas prácticas. El UNFPA trabajará con una red global de socios diversos, incluidos gobiernos, la sociedad civil, asociaciones profesionales, instituciones académicas, agencias de comercialización social y el sector privado así como con iniciativas importantes, organizaciones y programas conjuntos de la ONU, tales como Todas las Mujeres, Todos los Niños, ONUSIDA, OMS, UNICEF, H4+, la Comisión de Productos Básicos de la ONU, entre otros.
Q.En contextos humanitarios y frágiles, el UNFPA trabaja con contrapartes nacionales y locales y mediante mecanismos interinstitucionales para fortalecer las capacidades para integrar la salud sexual y reproductiva en estrategias de reducción de riesgos, emprender la preparación y la planificación de contingencia y suministrar servicios de salud sexual y reproductiva en crisis, inclusive mediante la institucionalización de Paquete Inicial Mínimo de Servicios (MISP, por sus siglas en inglés) de la Salud Reproductiva en Situaciones de Emergencia, y la adquisición de kits de salud reproductiva de emergencia.
R.Sin embargo existen riesgos significativos que deben considerarse al proporcionar apoyo en este resultado final, incluidos, entre otros, la falta de voluntad política y compromiso para invertir en la SRH integrada de calidad que llegue a los grupos marginales y a las poblaciones clave; sistemas de salud e infraestructura deficientes en el país; desigualdades de género generalizadas y abusos asociados de los derechos humanos de mujeres y niñas; barreras socioculturales; factores geográficos y barreras para acceder debido a la inseguridad, en particular en situaciones de crisis humanitarias y contextos frágiles. El UNFPA mitigará esos riesgos al fomentar el apoyo político y movilizar los recursos mediante la promoción; al fomentar el diálogo de la política y la movilización de la comunidad; al fortalecer la capacidad del personal y al expandir alianzas consectores interesados, estatales y no estatales.
S.En términos de cobertura geográfica, los países se priorizarán sobre la base de criterios que incluyen el Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) 5 y otros indicadores de desarrollo, y compromisos internacionales hechos para iniciativas tales como la Estrategia sobre la Salud de la Mujer y el Niño del Secretario General de la ONU y otras iniciativas globales y en estrecha colaboración con las oficinas regionales del UNFPA. El UNFPA también desarrollará capacidades para la preparación ante emergencias en países de alto riesgo, a fin de hacer frente a crisis humanitarias que integren las necesidades de la SRH en planes nacionales y para combatir la GBV.

Objetivo: Lograr acceso universal a la salud sexual y reproductiva, obtener derechos reproductivos y reducir la mortalidad materna para acelerar el progreso en la agenda de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (CIPD) para mejorar las vidas de adolescentes y jóvenes, y mujeres, lo cual es facilitado por la dinámica poblacional, los derechos humanos y la igualdad de género

Riesgos: Aumento de barreras socioculturales y legales; mayor renovación de los recursos humanos nacionales; menor propiedad nacional del programa.

Supuestos: Aplicación de legislación y políticas; se mejora la asignación de recursos del gobierno para planificación familiar, salud materna y VIH y se asignan de manera que facilita la integración de los servicios; se encuentran disponibles los recursos suficientes para responder a todas las crisis humanitarias.

Riesgos: Menor cantidad de trabajadores de la salud capacitados, incluidas parteras, asignados a áreas remotas; aumento de programas verticales no coordinados entre socios del desarrollo; deterioro de la infraestructura, lo que afecta la prestación de servicios, incluidos retrasos de adquisiciones.

Supuestos: Entendimiento común de las normas de los derechos humanos para prestar servicios de planificación familiar de calidad; los gobiernos se comprometen y asignan más recursos nacionales a las intervenciones de SRH; mejora de la política y el entorno político.

Intervenciones estratégicas

Promoción/política

  • Contribuir con evidencia para la promoción a nivel nacional regional y global para generar mayores inversiones en los servicios de SRH integrados, mediante la comunicación, las asociaciones y las redes con actores nacionales y no nacionales

  • Promover la cooperación sur-sur y el intercambio de mejores prácticas

  • Promover e involucrar a los jóvenes en los planes de preparación, de emergencia y de contingencia.

  • Promover la integración de servicios de SRH en planes de preparación para emergencias

Desarrollo de capacidades

  • Proporcionar asistencia técnica (AT) para el gobierno y los socios con el fin de apoyar la planificación, la preparación de presupuestos, la financiación y la aplicación de programas de SRH integrados, en particular al abordar los grupos marginales, incluidos adolescentes y jóvenes para reducir los estigmas y la discriminación;

  • AT para el desarrollo y la aplicación de estrategias y programas que aborden la demanda, el acceso y la utilización de los servicios de planificación familiar, incluida la seguridad de los suministros;

  • AT para el desarrollo y la aplicación de programas de parterasde calidad y fortalecer las habilidades y las capacidades de trabajadores de la salud de atención al público mediante enfoques innovadores;

  • AT para abordar la prevención, el tratamiento y la reintegración de la fístula obstétrica;

  • AT para realizar acciones de supervisión y respuesta ante la muerte materna;

  • Mayor capacidad de las organizaciones y las redes basadas en la comunidad para aplicar, supervisar y evaluar los servicios de SRH integrados de calidad;

  • AT para desarrollar y aplicar programas de SRH para adolescentes y jóvenes, incluidos aquellos de poblaciones clave con mayor riesgo de contraer VIH.

  • AT para integrar la SRH, incluida la gestión clínica de la GBV, en planes de reducción de riesgos, de contingencia, de respuesta, de recuperación y rehabilitación

Gestión del conocimiento

  • Actuar como un mecanismo de aprovechamiento intelectual, generando concientización y apoyo para los servicios de SRH integrados, e incrementar la visibilidad y el entendimiento entre gobiernos, socios, interesados y la sociedad civil

  • Crear y difundir guías y herramientas sobre los servicios de SRH, la planificación familiar, la salud materna, parteras y VIH para la prestación de servicios y la planificación de programas armonizados

Prestación de servicios

  • Proporcionar servicios de planificación familiar, incluida la protección dual para prevenir nuevas infecciones de VIH

  • Fortalecer el sistema de salud, incluidas derivaciones para obstétrica de emergencia y cuidado neonatal;

  • Fortalecer la seguridad de los suministros de RH mediante la generación de demanda y el fortalecimiento de sistemasñ

  • Apoyar la comunicación del cambio del comportamiento para un mayor uso de los servicios de salud sexual y reproductiva.

  • Suministrar/proporcionar kits de salud reproductiva de emergencia para entornos de crisis humanitarias para aplicar el PIMS (MISP, por sus siglas en inglés)

Riesgos: Inestabilidad social/conflictos/crisis; crisis financieras.

Supuestos: Mejorará la paz y la seguridad; entorno político favorable y compromiso total de la sociedad civil; recursos humanos y financieros disponibles para toda la duración del SP/Se sostiene el apoyo de donantes; marco legislativo de acuerdo con la CIPD

PRODUCTO 1: Mayor capacidad nacional para prestar servicios de salud sexual y reproductiva integrados

P.2:Mayor capacidad nacional para fortalecer los entornos favorables, aumentar la demanda y el abastimiento de anticonceptivos modernos y mejorar los servicios de planificación familiar de calidad que están libres de coerción, discriminación y violencia

P.3:Mayor capacidad nacional para prestar servicios integrales de salud materna

P.4:Mayor capacidad nacional para suministrar programas de VIH sin estigmas y sin discriminación, lo que es coherente con los compromisos del Marco Unificado de Presupuesto, Resultados y Rendición de Cuentas (UBRAF, por sus siglas en inglés) del ONUSIDA

P.5:Mayor capacidad nacional para brindar servicios de salud sexual y reproductiva en entornos humanitarios

Indicadores de impacto

Indicadores del resultado final

Indicadores del producto

RESULTADO FINAL 1: Aumento de la disponibilidad y el uso de servicios integrados de salud sexual y reproductiva (incluida la planificación familiar, la salud materna y el VIH) que tengan en cuenta las cuestiones de género y cumplan las normas de derechos humanos para la calidad de la atención y la igualdad de acceso.

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