Anti-psicóticos (apt) o neurolépticos




descargar 29.46 Kb.
títuloAnti-psicóticos (apt) o neurolépticos
fecha de publicación05.03.2016
tamaño29.46 Kb.
tipoDocumentos
b.se-todo.com > Derecho > Documentos

Viridiana García Ficha 5 Subtema 2

ANTI-PSICÓTICOS (APT) o NEUROLÉPTICOS.




CLASIFICACIÓN:

I. Fenotiazinas: Alifáticas  CLOROPROMAZINA, TRIFLUOPROMAZINA.

Piperidinas  TIORIDAZINA, PROMETAZINA, MESORIDAZINA.

Piperazinas  FLUOFENAZINA, PERFENAZINA, TRIFLUOPERAZINA.
II. Tioxantenos: Son parecidos estructuralmente a las FENOTIAZINAS.
III. Butirofenonas: HALOPERIDOL, DROPERIDOL, ESPIPERONA.
IV. Dibenzoxazepinas: LOXAPINA, CLOZAPINA.
GENERALIDADES:

 También llamados Neurolépticos. Tienen un alto MS a diferencia de los Anti-Depresivos Tricíclicos (ADT). Son muy parecidos a los ADT y también son Tricíclicos (si a los APT, le quitan el Azufre del 2º anillo y se cambia por un puente de Etileno, se convierten en ADT muy tóxicos).

  los Sx y Sy de las *Enf Mentales (Esquizofrenia, Psicosis, Manías, Estados paranoides y Enfermedades Psicóticas idiopáticas) pero no las curan.

* Neurosis: No está desconectado de la realidad. Es el paso previo a la Psicosis.

* Psicosis: Está desconectado de la realidad hay Delirio, Alucinaciones, Habla incoherente, Pensamiento desorganizado, Actitud agresiva.

 En la Enfermedad Mental Grave se pierde el contacto con la realidad, hay Alucinaciones visuales y auditivas, Agitación motora, Incongruencias, etc.

 En 1950, se descubren los 1os fármacos (Neurotransmisores Inhibidores o Excitadores) para el Tx de los mecanismos bioquímicos alterados.

 Todos tienen efecto Anti-Emético excepto las Piperidinas.

Criterios:

 Presencia de 1 ó más de los siguientes síntomas por más de 6 meses: Delirio, Alucinaciones, Pensamiento ilógico, Conducta desorganizada.

 Con síntomas NO debidos a Trastornos Afectivos, Mentales, Orgánicos o Retraso mental.

 Tendencia antes de los 45 años.

 Demencia senil.  Tumor Cerebral, etc.

Otros criterios: Conductas aberrantes de origen inespecífico, como Agresión, Hostilidad y Conducta autodestructiva. Los Delirios y Alucinaciones en los ancianos se tratan a menudo con Neurolépticos.

Mecanismo de acción: Se asocia a su capacidad para bloquear los receptores Dopaminérgicos D2 principalmente, pero a dosis altas también a los D1. ver pg 26, Ficha 2 Sub 6.

Actividad: Anti-Emética (los más potentes, se usan en la Quimioterapia), efectos Anti-Histamínicos,  las Alucinaciones, Delirio y Agitación. Tranquiliza y Calman al Px.  la Paranoia, Miedo y Hostilidad.  la Agitación motora. Favorecen la aparición de Crisis convulsivas, Hipotermia (estado Catatónico).

Inhiben: la respuesta Condicionada o de Evitación. No inhiben: la respuesta Incondicionada o de Huida.

Farmacocinética:

Absorción: Oral. Altamente Liposolubles.

Distribución: Pasan Barreras. UAP: importantemente. Se acumulan en Cerebro, Hígado y Pulmón.

Metabolismo: Hepático, por el SMH, dan metabolitos activos hasta por 6 meses. Vida ½: 40 hrs.

Eliminación: Renal, principalmente. CEH.

Efectos colaterales: Todos pueden producir Sd Parkinson y Síntomas Extrapiramidales. Son más pronunciados durante el Tx con PIPERAZINAS y BUTIROFENONAS, son menores con la TIORIDAZINA y CLOZAPINA.

Síndrome de Parkinson: Rigidez, Salivación profusa, Temblor fino de extremidades, Bradicinecia y Marcha característica.

Síndrome Neuroléptico: Lentitud psicomotora, Tranquilidad emocional, Indiferencia afectiva, Sedación y Somnolencia marcada en personas normales.

Síndrome Neuroléptico Maligno: Severa forma de Parkinson con Catatonia.

Acatisia: Se produce a los 5 - 60 días por estar arriba de la dosis adecuada. Se caracteriza por Inquietud psicomotora (Imposibilidad de permanecer sentado), se alivia al  la dosis. Se Dx como una exacerbación de la Psicosis.

Discinesia tardía: Es el más severo, ocurre más en mujeres, 4 meses después de iniciado el Tx, se caracteriza por movimientos involuntarios de la cara. Es más frecuente en edad avanzada y en algunos es irreversible.

Rx de Fotosensibilidad: Dermatitis y Retinitis pigmentada. No exponerse a Rayos UV porque produce Eritema.

Efectos Atropínicos o Anti-Muscarínicos: Visión borrosa, Xerostomía, Constipación, Retención urinaria.

Bloqueo Adrenérgico:

A Dosis Terapéuticas: Hipotensión ortostática, Taquicardia refleja.

A Dosis Altas: Arritmias, Muerte súbita, Amenorrea, Ginecomastia en hombres. Hiperprolactinemia (hay Galactorrea).

Usos:  Como Anti-Psicóticos, Anti-Eméticos, Anti-Nauseosos, Hipo intratable, Prurito intenso, Depresión con agitación marcada.

Neuroleptoanalgesia: DROPERIDOL + FENTANILO. Ver pg 77, Ficha 4 Sub 4.

Tx Corea de Huntington: Enfermedad genética caracterizada por Coreatosis, Síntomas psiquiátricos y Demencia.

Tx Sd Guilles de la Tourette: Hay Tics y otros Movimientos involuntarios, Gruñidos y Vocalizaciones obscenas.

Contraindicaciones: Px con lesión cerebral. Enfermedad Cardiovascular (Arritmias), Hepática y Renal. Hiperplasia Prostática (por su efecto Atropínico), Glaucoma, Epilepsia (puede agravarla).

Interdependencias: ALCOHOL, Barbitúricos, Analgésicos Narcóticos (alto riesgo de hipotensión), Anti-Histamínicos, Otros Depresores del SNC.

I. FENOTIAZINAS



Efectos Colaterales: Pueden producir Sd Parkinsoniano, Síntomas Extrapiramidales. Ver pg 49, Ficha 3 Sub 5.

ALIFÁTICAS



Actividad: Poco potencial APT y poco Anti-Emético. Producen menos efectos Extrapiramidales, pero mayor Hipotensión ortostática, Sedación y Actividad Anti-Histamínica.

PIPERIDINAS



Mecanismo de Acción: Bloquean receptores Alfa Adrenérgicos (y producen Arrítmias).

Actividad: Únicas que no tienen efectos APT ni Anti-Eméticos.

PIPERAZINAS



Actividad: Es el grupo más potente como APT y Anti-Emético.

Efectos Colaterales: Son las que con mayor frecuencia producen efectos Extrapiramidales. Producen menor Hipotensión ortostática que los anteriores.

III. BUTIROFENONAS



Efectos Colaterales: Pueden producir Sd Parkinsoniano, Síntomas Extrapiramidales.


HALOPERIDOL: ALDOL. Son muy usadas y potentes, se parecen a las Piperazinas, son potentes Anti-Eméticos y  PA.
DROPERIDOL: INAPSINE. Se usa con FENTANILO para producir Neuroleptoanalgesia.
ESPIPERONA: APT más potente hasta la fecha.
IV. DIBENZOXAZEPINAS
Ver pg 50, Ficha 3 Sub 5.




similar:

Anti-psicóticos (apt) o neurolépticos iconProcedimientos sobre anti-discriminación/anti-acoso y quejas

Anti-psicóticos (apt) o neurolépticos iconPedagógicamente mediado por: Waqi’ Q’anil Demetrio Cojtí Cuxil Máximo Domingo Díaz Montejo
«multilingüe, multicultural y multiétnico», además de multirracial, pero negado, descalificado y hasta institucionalizado como anti...

Anti-psicóticos (apt) o neurolépticos iconAlta prevalencia de consumo de neurolépticos en las personas ancianas con demencia

Anti-psicóticos (apt) o neurolépticos iconMedicamentos anti-migrañA

Anti-psicóticos (apt) o neurolépticos iconAnti-péptidos citrulinados cíclicos

Anti-psicóticos (apt) o neurolépticos iconEl Fenómeno Natural de Anti-gravitación e Invisibilidad en insectos...

Anti-psicóticos (apt) o neurolépticos iconPartiremos, inicialmente de la Teoría de Markowitz donde introduciremos...

Anti-psicóticos (apt) o neurolépticos iconComunicado de la Asamblea anti-Fracking de las Merindades y Norte...

Anti-psicóticos (apt) o neurolépticos iconFactor Reumatoide y Autoanticuerpos anti-ccp en Artritis Reumatoide: Una Revisión

Anti-psicóticos (apt) o neurolépticos iconRepelente Casero y Trampas anti mosquitos casero y ecológico




Todos los derechos reservados. Copyright © 2019
contactos
b.se-todo.com