Estudio de salud familiar: familia c. A




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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 48

CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR






ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR: FAMILIA C.A

DRA. SILVIA ELEUSIS OMAIRA BARRAGÁN GÓMEZ




guadalajara, jalisco a 18 de marzo 2015




ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR

1. Ficha de Identificación: Familia C.A.

1.1 Genograma Estructural3,6,7


I




II


III



ABREVIATURAS

DM: Diabetes Mellitus

IAM: Infarto Agudo a Miocardio

IJSUD: Iglesia de Jesucristo de Los Santos de los Últimos Días

Familia C.A.

Domicilio: Col. El Batán

Fecha de inicio del estudio: 05 de septiembre 2014

Fecha de presentación: 18 de marzo 2015

No. De Sesiones: 10

Investigador: Dra. Silvia Eleusis O. Barragán G.





ABREVIATURAS

LES: Lupus Eritematoso Sistémico

SAF: Síndrome Antifosfolípidos

DM: Diabetes Mellitus

HTA: Hipertensión Arterial

ORL: Otorrinolaringólogo

Ca: Cáncer

IAM: Infarto Agudo a Miocardio

Soltera

Licenciatura

Odontóloga

Sana

Soltera

Licenciatura

Odontóloga

Sana
1.2 Zona de residencia: Colonia El Batán

1.3 Fecha de inicio del estudio: 05 de septiembre del 2014

1.4 Fecha de presentación del estudio: 18 de marzo del 2015

1.5 Número de sesiones con la familia: 10 sesiones

2. MOTIVO DE CONSULTA

Se trata de paciente femenina de 22 años de edad se presenta a consulta de su Unidad de Medicina Familiar refiriendo cefalea de tipo punzante de predominio temporal bilateral EVA 9/10 la cual suele acompañarse de fotofobia, fonofobia y vómitos de contenido gastroalimentario sin sintomatología precedente al cuadro así como caída de cabello mayor a la pérdida diaria normal. Refiere sentirse actualmente ansiosa ya que su familia cursa con dificultades económicas puesto que su hermano ha sido encarcelado recientemente y la familia no tiene la capacidad de pago para cubrir la fianza expedida por el juez. Refiere la paciente que estos problemas impactan en su estado de ánimo presentando episodios de cefalea migrañosa con mayor frecuencia los cuales no ceden a la ingesta de analgésicos, motivo por el cual acude a consulta.

3. JUSTIFICACION

En el caso de esta paciente se observa que la variabilidad de padecimientos referidos de origen tensional provienen de un núcleo donde se presentan crisis paranormativas no superadas. Debido a que no se cuenta con una figura paterna en el hogar y la paciente ha adoptado roles idiosincráticos que generan patología y cierto grado de discapacidad psicosocial se toma a consideración la elaboración de este estudio de salud familiar con la finalidad de conocer el contexto biopsicosocial de esta familia y ofrecer las medidas terapéuticas y profilácticas necesarias para la estabilidad de dicho núcleo.

A la exploración física se encuentra paciente consciente, tranquila, orientada en las tres esferas. Cráneo normocéfalo sin endo ni exostosis sin evidencia de alopecia. Pupilas isocóricas normorreflécticas, fondo de ojo normal. Mucosas en adecuado estado de hidratación. Adecuada coloración de piel y tegumentos. Cuello cilíndrico, tráquea central, móvil. No se palpa glándula tiroides. Precordio rítmico sin soplos ni ruidos agregados. Campos pulmonares limpios, bien ventilados. Abdomen globoso a expensas de panículo adiposo, no doloroso a la palpación superficial ni profunda. Ruidos peristálticos presentes. No se palpan visceromegalias. Sin datos de irritación peritoneal. Extremidades eutróficas eutérmicas. Fuerza muscular 5/5. ROTS normales. Sin alteraciones de la marcha. Neurológicamente íntegra. Llenado capilar inmediato. Resto de la exploración sin datos de anormalidad.

4. HISTORIA DE LA FAMILIA
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