Organización Mundial de la Salud (oms) (1946)




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CONCEPTOS GENERALES


La vigilancia epidemiológica, comprende un conjunto de acciones para la observación sistemática de un problema de salud y para la realización de actividades individuales, comunitarias, institucionales y estatales, para su prevención y control.

La vigilancia epidemiológica, mide y evalúa el estado de salud de una comunidad. Da elementos para planificar los servicios de salud, definir programas para prevenir o eliminar enfermedades y diseñar campañas para el control de epidemias. 

Se puede hacer vigilancia epidemiológica a enfermedades infectocontagiosas, como el sarampión, la tuberculosis y la malaria; a enfermedades crónicas y degenerativas como el infarto del corazón, el cáncer, la diabetes; a las lesiones por accidentes y violencia y a factores de riesgo para la salud como la desnutrición, el alcoholismo, la drogadicción, la producción de alimentos, la presencia de insectos transmisores de enfermedades, la calidad del agua y la contaminación ambiental.

Para llevar a cabo la vigilancia y el control epidemiológico, es necesario disponer de un sistema de notificación sobre las enfermedades y muertes que ocurren en la comunidad, de un espacio para el análisis continuo de la información, de responsables para la toma de decisiones y ejecución de las intervenciones y de un medio para la evaluación y divulgación de los resultados.

ANTECEDENTES LEGALES


La Constitución Política de 1991, consagra en el artículo 49 el derecho a la salud básica, definiéndola como un servicio público que garantice a todas las personas el acceso a la promoción y protección de la salud, entre las cuales esta incluido el control epidemiológico.

En 1979 En el Código Sanitario Nacional, normatiza la vigilancia epidemiológica.

El Decreto 1562 de junio de 1988, que reglamenta los Títulos VII Y XI de la citada Ley en lo relacionado con la vigilancia y contra epidemiológico precisa:

  • " La salud es un bien de interés público"

  • " La vigilancia epidemiológica es un proceso regular y continuo de observación e investigación de las principales características y componentes de la morbilidad, mortalidad y otros eventos en salud el una comunidad".

  • " Control Epidemiológico: El conjunto de acciones mediante las cuales se da cumplimiento a las normas establecidas sobre la materia y se ejecutan las medidas previstas o se desarrollan las indispensables para dar solución a un problema de salud".

  • "Prevención Epidemiológica: Es el conjunto de actividades o medidas tendientes a evitar la presencia de un evento epidemiológico, o a frenar su propagación a un núcleo mayor de población".

El Decreto 2811 de 1974 es su artículo 41 dice: "Para evitar la introducción, propagación y distribución de enfermedades del hombre y de los animales, el Gobierno Nacional podrá: b) Ordenar medidas sanitarias y profilácticas, y en general, adoptar las que fueren apropiadas, según la gravedad de la enfermedad y el peligro de su extensión."

La Ley 100 de 1993 (Sistema General de Seguridad Social) en su artículo 165 Plan de Atención Básica, incluye en éste el control de enfermedades transmisibles como el SIDA, la tuberculosis, la malaria y otras que representen una amenaza para la salud pública.

El Decreto 1891 de 1994 define en su artículo 3 la prevención de la enfermedad, como el conjunto de acciones que tienen por fin la identificación, controlo reducción de los factores de riesgo biológicos, del ambiente y del comportamiento, para evitar que la enfermedad aparezca, se prolongue, ocasione daños mayores o genere secuelas y es exactamente esta la razón y el objetivo del sistema de vigilancia y control epidemiológico.

DESCRIPCION DEL DELITO
SUJETO ACTIVO:

Cualquier persona imputable que viola las medidas impuestas por la ley o por la autoridad para la introducción al país o la propagación de una enfermedad o epidemia o de una epizootia o plaga
SUJETO PASIVO:

La sociedad
VERBOS RECTORES:

Violar las medidas sanitarias
O

  • Introducción

  • Propagación de una enfermedad

  • Epidemia

  • Epizootia

  • plaga
BJETO DEL DELITO:



  • Medidas sanitarias



Impuestas por la ley o la autoridad

Elemento subjetivo:

Es un delito doloso ya que abarca el conocimiento de una norma válida por la que se adoptan medidas para impedir la propagación de la epidemia.
Esta norma constituye un ejemplo típico de norma penal en blanco, porque se determina la sanción, pero el precepto a que se asocia está formulado como una prohibición genérica, que debe ser complementado con otra ley (en sentido material) atribuida a otra instancia o autoridad.
El delito está descrito como una figura de peligro, puesto que la acción consiste en violar las medidas adoptadas para impedir la epidemia, y no en motivar ala introducción, o propagación de la epidemia por incumplimiento de esas medidas, es un delito de peligro abstracto, que queda consumado con la violación de esas medidas.
La expresión medidas es excesivamente general. Debe tratarse de medidas obligatorias que pueden asumir cualquier forma, incluso la de una ley, siempre que ésta no establezca sanciones propias.

Con relación al término autoridades competentes, el Derecho Penal alude a  aquellas autoridades nacionales, provinciales y municipales facultadas para dictar normas generales o particulares tendientes a evitar la introducción o propagación de una epidemia.
En sus respectivos tratados tanto Núñez como Soler entienden por epidemia a cualquier enfermedad contagiosa y transmisible en alto grado que acomete contra un gran número de personas. Las medidas tienden a evitar que la epidemia se produzca, en tanto que en el caso que se hubiera producido, se apunta a evitar que se extienda.
La norma se refiere a las enfermedades transmisibles de persona a persona o que puedan transmitirlas a éstas animales o vegetales, pero no a las que sólo se transmiten entre éstos.
LEGISLACION NACIONAL

LEY 26842 LEY GENERAL DE SALUD DEL PERÚ

Artículo100o.- Quienes conduzcan o administren actividades de extracción, producción, transporte y comercio de bienes o servicios, cualesquiera que éstos sean, tienen la obligación de adoptar las medidas necesarias para garantizar la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores y de terceras personas en sus instalaciones o ambientes de trabajo.

Artículo 102o.- Las condiciones higiénicas y sanitarias de todo centro de trabajo deben ser uniformes y acordes con la naturaleza de la actividad que se realiza sin distinción de rango o categoría, edad o sexo.

CAPITULO VIII

DE LA PROTECCIÓN DEL AMBIENTE PARA LA SALUD

Artículo 103o.- La protección del ambiente es responsabilidad del Estado y de las personas naturales y jurídicas, los que tienen la obligación de mantenerlo dentro de los estándares que, para preservar la salud de las personas, establece la Autoridad de Salud competente.

Artículo 104o.- Toda persona natural o jurídica, está impedida de efectuar descargas de desechos o sustancias contaminantes en el agua, el aire o el suelo, sin haber adoptado las precauciones de depuración en la forma que señalan las normas sanitarias y de protección del ambiente.

Artículo 105o.- Corresponde a la Autoridad de Salud competente, dictar las medidas necesarias para minimizar y controlar los riesgos para la salud de las personas derivados de elementos, factores y agentes ambientales, de conformidad con lo que establece, en cada caso, la ley de la materia.

Artículo 106o.- Cuando la contaminación del ambiente signifique riesgo o daño a la salud de las personas, la Autoridad de Salud de nivel nacional dictará las medidas de prevención y control indispensables para que cesen los actos o hechos que ocasionan dichos riesgos y daños.

Art. 293º Venta de animales de consumo peligroso

El que en lugares públicos, vende, preparados o no, animales alimentados con desechos sólidos, contraviniendo leyes, reglamentos o disposiciones establecidas será reprimido con pena privativa de la libertad no menor de uno ni mayor de cuatro años y ciento ochenta a trescientos sesenta y cinco días multa

DESCRIPCION DEL DELITO
SUJETO ACTIVO:

Cualquier persona imputable que vende, preparados o no, animales alimentados con desechos sólidos, contraviniendo leyes, reglamentos o disposiciones establecidas
SUJETO PASIVO:

La sociedad
VERBOS RECTORES:

  • VENDE


O
Contraviniendo:

  • leyes

  • reglamentos

  • disposiciones
BJETO DEL DELITO:



  • Animales alimentados

Con desechos sólidos

Elemento subjetivo:

Es un delito doloso, de peligro abstracto y se consuma con la acción u omisión violatoria de las reglas. No se admite la tentativa.

1. DECRETO LEY Nº 17505 CODIGO SANITARIO (18 de junio de 1963)
Artículo 68o.- Los animales o vegetales destinados a consumo humano, los alimentos o las bebidas, y las materias primas necesarias para su elaboración, de importación prohibida, que se trate de internar en cualquier forma o por cualquier medio en el territorio nacional, serán devueltos por los importadores al lugar de procedencia, o decomisados, sacrificados, incinerados o destruidos
Artículo 69º En el campo de la salud, los animales son cosas susceptibles de ser objeto de la relación jurídica.
Artículo 71º El daño causado por los animales, por la transmisión de la zoonosis, es de absoluta responsabilidad de su propietario, cuando se trate de doméstico o domesticado. El hecho, causante del daño, motiva la pérdida de la propiedad sobre el animal, del que dispondrá la Autoridad de Salud en la forma que más convenga en la defensa de la salud humana, sin perjuicio de la responsabilidad civil y/o penal del propietario.

Artículo 72º La Autoridad de Salud tiene la libre disposición de todos los animales domésticos o domesticados, sin dueño o abandonados, aunque no causen daño inmediato a la salud humana, por el riesgo potencial que representan.

Artículo 73º La Autoridad de Salud está facultada para prohibir la caza de animales salvajes y la pesca, cuando constituyan peligro de transmisión de zoonosis en cualquiera de sus formas, debiendo actuar en coordinación con las autoridades de Agricultura.
Artículo 74º Las autoridades de Agricultura, en coordinación con la Autoridad de Salud, establecerán Centros Cuarentenarios en los puertos, aeropuertos y poblaciones fronterizas que consideren convenientes para la observación sanitaria e inspección de los animales que se importen al país, a fin de impedir el ingreso de animales enfermos o portadores de enfermedades.
Artículo 75º La Autoridad de Salud tiene la libre disposición de los animales domésticos criados y alimentados en medios y en la forma que constituyan peligro para la salud pública.


Art. 294 Suministro infiel de medicamentos

El que teniendo autorización para la venta de sustancias medicinales, las entrega en especie calidad o cantidad no correspondiente a la receta medica o distinta de la declarada o convenida, será reprimido con pena privativa de la libertad no menor de uno ni mayor de tres años

DESCRIPCION DEL DELITO
Sujeto Activo:

Aquella persona que tiene autorización para la venta de sustancias medicinales, pero lo hace de manera irregular inadecuada
Autor del delito sólo puede ser una persona legalmente autorizada para vender sustancias medicinales –cuyas previsiones están contenidas en la Ley 17.565, modificada por las leyes 19.451 y 19.579, sobre el ejercicio de la farmacia-.
En tal caso pueden ser autores los farmacéuticos o auxiliares que realicen el expendio en una farmacia privada o que hagan el despacho en la farmacia de un hospital, quedando excluidos por falta de autorización los simples empleados de una farmacia.

Sujeto Pasivo:

La sociedad
Verbos Rectores:
La acción típica de este delito consiste en “suministrar”, es decir, entregar o proporcionar (aunque no sea en venta) y los objetivos sobre los cuales recae dicha acción son las sustancias médicas (medicamentos farmacéuticos, yerbas medicinales, etc)


En este artículo el delito consiste en suministrar una sustancia medicinal en especie (conjunto de condiciones que caracterizan a una cosa y la distinguen de las otras del mismo género), en calidad (condiciones que hacen a su eficacia terapéutica), o en cantidad (dosis) distinta de la prescripta en la receta médica o diferente a la declarada y convenida entre el receptor y quien la suministra.

Esta norma reprime al que suministra sustancias medicinales sin respetar la prescripción médica o sin tener la receta de los mismos. La forma más común, es la entrega de un medicamento en lugar de otro. Se consuma en el momento que el producto medicinal ha sido suministrado.

Por consiguiente, quedan comprendidos en esta modalidad las medicinas preparadas de acuerdo con la fórmula de una receta médica y los medicamentos que se ponen a la venta ya preparados.
Elemento subjetivo:

Al ser este un delito doloso, es requisito para su configuración que el autor tenga el conocimiento de la infidelidad de la receta o de que es necesaria la presentación y archivo de la misma o de que la sustancia es diversa de la declarada o convenida, y no obstante, tiene que tener la voluntad de proporcionarla.

Se trata de un delito de peligro abstracto. El hecho se consuma de dos maneras:

La acción consiste en suministrar sustancias medicinales en especie, calidad o cantidad no correspondiente a la receta medica o diversa de la declaración o convenida.

  • Suministrar es entregar con destino determinado, y no solamente aplicar o dar a ingerir; tampoco es preciso que se trate de una venta.

El hecho puede consistir en expender una sustancia medicinal distinta en especie calidad o cantidad, de la prescripta en la receta medica.
Se trata en este caso de medicinas que deben ser preparadas de acuerdo con la formula de una receta medica.

  • Especie es el conjunto de condiciones que se caracterizan a una cosa y la distinguen de las otras del mismo genero.

  • Calidad es la naturaleza de las cosas por la cual tienen ciertas cualidades o producen determinados efectos, pudiendo consistir en la pureza o modo de actuar.

Lo que aquí se persigue asegurar es la fidelidad en el cumplimiento de la voluntad de la prescripción medica y con ello que el destinatario reciba la medicina que le ha sido realmente indicada.
La legislación sobre productos farmacéuticos, en todo lo referente a la distribución, suministro o dispensación así como en lo referente a la garantía de dichas actividades propias del servicio farmacéutico, se yuxtapone con la legislación sobre establecimientos farmacéuticos y por tanto, con la legislación vigente en materia de Sanidad.

La garantía en el suministro de medicamentos plantea, por tanto dos cuestiones principales: la necesidad de garantizar unas existencias mínimas en

los establecimientos de distribución, así como la necesidad de que los propios establecimientos autorizados para la distribución y dispensación queden obligados a adoptar una serie de medidas cautelares para evitar la incursión en dicho tipo penal
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