La periodontitis es una enfermedad crónica e irreversible afecta el tejido de sostén de los dientes que son las encías, el hueso alveolar, el
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| PERIODONTITIS La periodontitis es una enfermedad crónica e irreversible afecta el tejido de sostén de los dientes que son las encías, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. La enfermedad en forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistemáticos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por lo contrario retardando el proceso infeccioso por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficit de neutrofilos (síndrome de Down, Papillon-Lefevre o Marfan). Al principio se puede presentar con una pequeña inflamación gingival, la placa dental y el sarro se han cumulado en la orilla de las encías y se ha endurecido, las encías se han vuelto rojas e hinchadas y pueden sangrar cuando se cepilla o se limpia con hilo dental. Junto a los dientes se han formado una bolsas que atrapa la placa dental y partículas de la comida y a dañando la fibra que sostiene los dientes. En caso de periodontitis avanzada, la infección causada por la placa dental ha destruido más de la mitad del hueso y la fibra que sostienen el diente en su lugar. La encía se a separado de lo dientes y los dientes han comenzado aflojarse cambiando de posición, puede ser que tenga que quitar y reemplazar para prevenir mas daño. 2.- Factores de riesgos para la enfermedad:
3.- Síntomas de periodontitis
4.- ESQUEMA DE ETAPA DE LA PERIODONTITIS    PERIODONTITIS AGRESIVA La periodontitis agresiva es un tipo de periodontitis con características clínicas diferentes de la periodontitis crónica. En varios estudios bacteriológicos. Se han encontrado organismos Gram-negativo en alto porcentajes.: los micro-organismos mas frecuentes son: actinomices actinomicetecomitans , eikenella corrodens, prevotella intermedia, bacilos anaeróbicos como campilobacter rectus y Gram-positivos como estreptococo, actinomices y petreptococo siendo el organismo mas relevante el A actinomicetecomitans ya se han reportado en el 90% de los casos y se han notado en mayor respuesta en tratamiento cuando se controlan los niveles de esta bacteria. DESÓRDENES HEMATOLÓGICOS NEUTROPENIA: los pacientes con neutropenia maligna presentan ulceración y necrosis de margen gingival, presencia de sangrado, en ocasión es asocian con inserción periodontal. LEUCEMIAS: la forma ayuda ala enfermedad presenta manifestaciones periodontales con mayor frecuencia q la forma crónica pero las presentaciones son similares en ambas condiciones OTROS: los desordenes de la células rojas y plaquetas de la coagulaciones de pueden influenciar en el manejo de la enfermedad periodontal pero no hay evidencia de que esta condiciones incrementen las susceptibilidad a la enfermedad periodontal DESÓRDENES GENÉTICOS: NEUTROPENIAFAMILIAR Y CLINICCA: las lesiones presentes en estas entidades son más agresivas que las manifestaciones de la neutropenia maligna relacionándose con: bolsas periodontales profundas y extensas perdidas de huesos generalizada, también asociada ala dentición permanente. En al neutro perpenia familiar no todos los individuos presentan la enfermedad. SINDROME DE DOWN: en individuos con este síndrome es muy alta. La enfermedad periodontal esta caracterizada por una periodontitis temprana, que comienza decidua y termina con la de4nticion adulta, Los sitios mas frecuentes de la destrucción de periodontal son alrededor de los incisivos u molares. Las raíces de los incisivos con cortas los que facilita la pérdida prematura de estos dientes. SINDROMES DE DIFICIENCIA ADHESION LEUCOCITARIA: enfermedad de origen autonómico decisivo que altera el número de receptores de los neutros filos incrementado la susceptibilidad a las enfermedades infecciosas, la enfermedad manifiesta enfermedad periodontal inflamatoria severa. SINDROME DE PAPILLON-LEFEVRE: enfermedad hereditaria autonómica recesiva que se manifiesta con lesiones hiperqueratosicas en la piel la que ocurre comúnmente antes de la pubertad con perdida de los dientes residuos y permanentes, los dientes se pierden en orden de erupción. SINDROME CHEDIAK-HIGASHI: enfermedad de origen hereditario autosomica recesiva caracterizada por la alteración en la función quimiotactica y bactericida de los neutrofilos, asocia da con periodontitis severa. HISTICITOSIS: enfermedad que puede presentarse en cualquier etapa de la vida se caracteriza por la presencia de ulceras necróticas con gran cantidad de tejidos de granulación de y gran perdida ósea, muy parecidas a la periodontitis ENFERMEDAD DE ACUMULACION DE GLICOGENO: condición autosomica recesiva en al que hay alteración en el metabolismo de los carbohidratos. GRANNULOCITOSIS GENETICA INFANTIL: desorden autonómico recesivo caracterizado por neutropenia severa. SINDROME DE COHEN: caracterizado por retrazo sicomotor, obesidad, dismorfia y neutropenia. SINDROME DE EHLERS.DANLOS: afecta principalmente a las articulaciones de la piel. HIPOFOSFATASIA: disminución de la fosfatasa alcalina sérica y perdida del hueso alveolar, lo que lleva ala perdida de los dientes Además de las enfermedades anteriores mencionas hay factores sistemáticos de modifican o predisponen la presentación de la enfermedad tales como la diabetes mellitas que modifican significantemente todas las formas de periodontitis cuando esta no es controlada. Muchas drogas como fenitoína, nifedipina y ciclosporia producen crecimiento gingivital y pueden modificar una enfermedad periodontal preexistente. El estrés es otras condiciones sicosomáticas tienen efecto anta-imane directo o indirecto |
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