Relación del Hombre con el Medio Externo -Órganos de los sentidos




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Miércoles 15 de Setiembre
(Continuación UNIDAD 1- RELACION DEL HOMBRE CON EL MEDIO - ORGANOS DE LOS SENTIDOS)

Importancia de los Chequeos. Una vez por año si no hay antecedentes de lesión o enfermedad.
Resistencia de los Dirigentes y de los Entrenadores.
Riesgo de enfermedades es mayor en los mayores de 40 años. Riesgo de lesión de Tendón de Aquiles, mayor en los mayores de 30.

Los estudios no son iguales en todas las edades. Riesgos diferentes. Uno debe tratar de minimizar el riesgo.
Cada estudio que uno incluye en un análisis tiene un costo. Pero los recursos siempre son “finitos”. Por eso, cuando el médico pide un estudio X, lo hace por alguna razón. Un Chequeo no es una pérdida de tiempo. Garantiza la Salud y nos da Información. En los clubes estas cuestiones son consideradas “gasto” y no “inversión”.
Cuando uno está enfermo (virus, etc.) todo el organismo está abocado a combatir a esa amenaza. No conviene darle a ese otra pelea. No conviene quitarle al organismo energía que debe destinar a combatir ese Virus.

Por ejemplo: Un jugador con Fiebre. La fiebre es un síntoma de algo.
Miércoles 22 de Setiembre
(Continuación UNIDAD 2)

PATOLOGÍAS DEL SISTEMA NERVIOSO Y DOPPING

TRAUMATISMO DE CRANEO. Patología muy frecuente en el Deporte.

El “problema” no es el Cráneo sino el Cerebro.

El Cráneo es la Estructura Osea que protege al Cerebro, al Cerebelo y demás órganos sensibles e importantes.

No importa el Chichón, sino la lesión interna

Un cabezazo, un pelotazo fuerte es un Traumatismo de Cráneo.

Hay que enseñar a los jugadores y a los DT que deben estar atentos a los SIGNOS DE ALARMA (Repercusión Cerebral, Riesgo para la Vida)
Tipos:

  1. Traumatismo de Cráneo con Pérdida de Conocimiento: El futbolista NO PUEDE SEGUIR JUGANDO (Condición sine qua non). Desmayos fugaces de 30 o 40 segundos.

  2. T. de C. con Amnesia: (Pérdida de Conocimiento con los Ojos Abietos) El futbolista NO PUEDE SEGUIR EN LA CANCHA


El Cerebro, cuando algo lo altera, da una Señal. Si el Cerebro reacciona produce un Edema, que podría desplazarse hacia abajo, la cavidad donde se encuentra el Bulbo Raquídeo, que regula la respiración. Esto podría provocar un Paro Cardio Respiratorio.
Síndrome del Segundo Golpe: Si la persona volviera a tener otro golpe, hay un alto porcentaje de probabilidad de muerte.
De acuerdo a la Pérdida de Conciencia (al tiempo que dura), de eso depende el tiempo que el deportista tardará en volver a competir.



  1. T. de C. con Signos de Alarma (Mareos, Náusea, Ganas de Vomitar, Vómito, Dolor de Cabeza intenso, Visión Borrosa…)


CON CUALQUIERA DE ESTOS CUADROS (a, b, c) EL JUGADOR DEBE SALIR.
Importancia de enseñar a los chicos cómo controlar el peso, la dieta; los riesgos a que están expuestos y qué deben hacer en cada caso.
No es cierto que el Traumatismo de Cráneo más grave es aquel donde hay Pérdida de Conocimiento. Puede haber Signos de Alarma y resultar más grave. (Caso Florentín)

Hay fracturas de Cráneo que no resultan tan graves.

TODO TRAUMATISMO DE CRÁNEO CON PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO REQUIERE INTERNACIÓN (Observación, Tomografía, Neurólogo)

Anteriormente no se le daba la importancia merecida al T. de C. Después del Caso Florentín se les presta más atención. En las canchas actualmente hay Tabla Rígida, Collar, etc.
A veces son los jugadores quienes se resisten a salir y consideran “un gesto de hombría” continuar después de un golpe fuerte.

Pero CUANDO HAY RIESGO PARA LA VIDA NO HAY QUE DUDAR
Chichón: La fuerza del golpe sale hacia fuera.

Cuando la fuerza cinética del golpe Se Absorbe (y no hay nada hacia fuera) la lesión se ha producido adentro.

Para un golpe, siempre, en Agudo va Frío (primeras 48 horas) –pero no directamente sobre la piel-.

Recién después (de la 48 horas) va Calor
Calcificación: Propio de los Cabeceadores. Es una Enfermedad Profesional. Todo deportista de alta competencia va a ser propenso a alguna enfermedad profesional (Calcificaciones, sobrehueso, artrosis de rodilla, de tobillo, etc) Porque el organismo humano no está preparado para la alta competencia, solo para el juego de tipo recreativo.
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UNIDAD 3 - PATOLOGIAS CARDIOVASCULARES
CORAZON

Órgano y músculo
Repaso de Tejidos Musculares:

Tejidos Lisos: Liso e involuntario (músculos de órganos internos)

T. Estriados: estriado y voluntario (músculos esqueléticos)

T Cardíaco: estriado e involuntario
Corazón de Atleta:

Corazón grande. Pulsaciones bajas a pesar del esfuerzo. No es normal. Es típico de los deportistas de Alta Competencia

Importancia de los Chequeos, previos y durante la competencia. También cuando uno deja de competir.
Hay más de un 90 % de las dolencias que pueden detectarse previamente. “Si yo no detecto la patología a tiempo, ella me detecta a mí; y ya es tarde”

Es el caso de Cáncer de colon, de mama, de próstata, etc.

Anticiparse a los síntomas. Las afecciones a través de los Chequeos (Estudios Preventivos).

Actualmente hay tratamiento para la mayoría de las patologías.
Hipertrofia Cardíaca: No tolera la alta competencia. Riesgo de muerte súbita. Si a un jugador se le detecta ese problema ya no puede hacer deporte de alta competencia.
Estudios para un Chequeo completo Precompetitivo

  • Sangre

  • Orina

  • Placa de Tórax

  • ECG

  • Eco-cardiograma

  • Vacunas

  • Antropometría

  • Ergometría



Miércoles 29 de Setiembre

(Continuación UNIDAD 3 – PATOLOGIAS CARDIOVASCULARES)
MEDICINA: NO ES UNA CIENCIA EXACTA. ES UNA CIENCIA ESTADÍSITICA

(Los seres humanos somos diferentes e impredecible)
Chequeos; Todas las personas deberían hacerlos.

Muchas alteraciones son silenciosas. Mejor detectarlas antes de que den un síntoma
Los Riesgos aumentan en los mayores de 40 años. (riesgos coronarios, etc.)

Y varían de acuerdo a la edad.
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UNIDAD 9 – REANIMACION CARDIOPULMONAR
PARO CARDIORESPIRATORIO

Si dejo de respirar no entra OXÍGENO al Organismo. Si se para el corazón, no circula el OXIGENO.
El CEREBRO no puede estar sin oxígeno más de 4 minutos.

Pero es un tiempo más que suficiente para intentar una Reanimación.

PERO ES IMPORTANTE SABER QUÉ HACER
REANIMACION CARDIOPULMONAR

Existe una alta probabilidad de éxito si se actúa en esos primeros 4 minutos. Y es la única posibilidad de sobrevida que tiene esa persona.

La persona que ha sufrido un paro cardio-respiratorio está INCONSCIENTE

Tenemos que verificar que efectivamente está en Paro (es decir, que no respira y no tiene pulso)

Si no responde, la colocamos en Posición Cúbito Dorsal sobre una superficie dura.

  1. Nuestra oreja se sitúa sobre su nariz y boca, para confirmar que no respira

Y simultáneamente observamos su tórax, para verificar que no sube ni baja

  1. Nos fijamos si tiene pulso. (en la arteria Carótida, preferentemente; aunque podemos tomar el pulso radial –mano-).

Importante: NO ABATATARSE, no ponerse nervioso. Concentrarse en la persona.

Si hay alguien más, con nosotros, Ordenar que llame a la ambulancia.

  1. Comprobar que tiene la Vía aérea permeable. Ver si la boca está libre. Si no es así saco lo que pueda molestar (dentadura, alimento, etc.) Ya he liberado la vía.

  2. Si la persona está en paro, su lengua se ha ido hacia atrás. Debo traer la lengua hacia delante. Como el paciente está “blandito” tomo con las dos manos la mandíbula y traigo la lengua hacia delante.

  3. Respiración boca a boca. Tomo aire, tapo la nariz del paciente, abro su boca y ejecuto allí dos insuflaciones (soplidos). Los pulmones deberían hincharse (visiblemente)

  4. A continuación colocó el talón de la mano sobre el esternón. La otra mano se agarra de la primera. Estiro los brazos, con codos extendidos y realizo 15 masajes cardíacos. (Debo apretar con fuerza porque intento llegar al corazón, que está detrás de los huesos)

  5. Luego otra serie de 2 insuflaciones y 15 masajes, indefinidamente hasta que llegue la ambulancia.


La reanimación (su éxito) dependerá de la causa del paro. Si fue por un tema de Conducción Eléctrica del Corazón, es muy probable que “salga”. Si se trató de un Aneurisma -u otro motivo similar- no podrá salir, porque el corazón está muerto.
Miércoles 6 de Octubre
(Cont. UNIDAD 9 –Repaso a- REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR)
Miércoles 13 de Octubre
(Continuación UNIDAD 3 – PATOLOGÍAS CARDIOVASCULARES)
Corazón.

Circuito Eléctrico. Debe funcionar con Ritmo Cardíaco Regular.
ARRITMIA: Falta de Ritmo

  • Hay Arritmias leves: Menos Importante. “Extra-sístole”. Por ejemplo, antes la Cafeína era una sustancia prohibida (por que otorga una ventaja deportiva o porque hace mal a la salud: es Extra-sístole, da arritmia)

  • Otras Arritmias son Más Importantes: Suponen un riesgo para la vida.


FIBRILACION es diferente al PARO

Es un trastorno en el Circuito del Corazón. El Corazón contrae algunas fibras y dilata otras. Hay actividad eléctrica pero no puede bombear sangre.
“Fibrilador Automático”. Aparato: nos confirma si la persona está fibrilada o en paro. Si está fibrilado, se dispara. Si no lo está, la persona se encuentra en paro y hay que realizar una RCP
Síndrome: Hay un cortocircuito (congénito) que altera el ritmo del corazón. Se trata de una especie de “cable” aberrante. Si tiene actividad, provoca una Arritmia que puede ser riesgosa. Si se detecta esta vía (por una Electro Ergometría) se puede quemar con radiofrecuencia, resolviendo el problema. Se detecta en estudios precompetitivos.
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA CONCENTRICA

También es congénito. Y asintomático. Va cerrando en forma asimétrica. Ese corazón no tiene la forma normal.

Si se detecta la persona ya no puede hacer deporte de alto rendimiento. Hay una probabilidad de Muerte Súbita.

Diagnosticable a través de ECG, Ergometría y Eco-cardiograma
¿Se puede jugar con un soplo?

Soplo. Una válvula o una arteria tiene un segmento más estrecho que lo normal; entonces la sangre al pasar hace un ruido, como un soplido.

  • Existen Soplos Funcionales (o Inocentes) Como el corazón es un músculo, crece. Mientras la persona crece, hay diferencias de forma que se corregirán al final de ese proceso.

  • Hay Soplos Orgánicos. Se detecta auscultando en la carótida. Si se escucha un soplo, hay algún tipo de obstrucción. En ese caso, es necesario desobstruir, limpiar la arteria para que vuelva a la normalidad.

En este caso, el jugador no podrá volver a la actividad hasta que haga el tratamiento y resuelva el problema.

Se detectan en el examen precompetitivo. El cardiólogo hará el diagnóstico y eventualmente prescribirá el tratamiento reparador.
“El Asesino Invisible” La HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Para el funcionamiento del Sistema Circulatorio se necesita una Presión Sanguínea Normal. Se mide una P. Máxima y una P. Mínima.

Se considera Normal: 120, de Máxima y 80, de Mínima (12-8)
Si se supera los 140, de Máxima y los 90, de Mínima, se habla de HIPERTENSION ARTERIAL. Puede desencadenar enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y renales. Se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad elevadas. Se detecta controlando la Presión. Hay secretos para tomar la presión. Hay que tomarla en reposo, si no va a dar un valor elevado.

Cuando produce dolor de cabeza, etc. es porque la HA ya está avanzada.
Tipos de Hipertensión:

Ideopáticas: No se conoce la causa

Secundaria: Sí se conoce la causa y se puede tratar. Con medicación, dieta y cuidados, no se cura pero es posible hacer una vida relativamente normal
INFARTO

El Corazón tiene Arterias Coronarias que le llevan la sangre. Si hay algo que las tapa (placa de colesterol, etc), la sangre no llega y, por tanto, tampoco el oxígeno. La célula se muere en 4 minutos. La célula cerebral no se reproduce, se muere y queda una cicatriz. Puede derivar en una Parálisis parcial. Si eso le ocurre al corazón, depende de la intensidad. Si el Infarto es leve, hay posibilidades de salvar la vida. Si es importante, puede llevar a la muerte.

Cuando el corazón no recibe sangre (oxígeno) se siente un dolor inmenso, terrible (dolor opresivo en el pecho, falta de aire, sensación de muerte inminente. Si en los primeros minutos uno detecta que la arteria se está obstruyendo, hay que hacer rápidamente una intervención para destaparla.

Miércoles 20 de Octubre
(Continuación UNIDAD 3)
Las PULSACIONES de una persona normal son 80

Más de 100: Taquicardia

Menos de 60: Bradicardia
Un deportista bien entrenado tiene Bradicardia. Aunque es normal que antes de entrar a la cancha (adrenalina alta, nervios, ansiedad) tenga Taquicardia, pero durante el partido se irá estabilizando.

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UNIDAD 4 – LESIONES DEPORTIVAS
TEJIDO MUSCULAR

El ser humano es una máquina perfecta. Para competir necesita una Entrada en Calor, de modo que el organismo se prepare para un Esfuerzo. Lo mismo ocurre con el Músculo. Si no, Mayor probabilidad de Lesionarse.

El deportista bien entrenado tiene menor predisposición a las lesiones.

Importante conocer el nivel de entrenamiento de cada jugador.

Un organismo medio necesita entre 12 y 15 semanas de entrenamiento para estar en un 100 %. Un deportista, al 50 % no puede jugar.
El Músculo Necesita:

  • Estar Entrenado

  • Entrada en Calor


Lesiones más Frecuentes
LESIONES MUSCULARES

Contractura

El músculo contrae y no relaja. Al no relajarse, no le llega oxígeno. Entonces, Duele

Una Contractura simple se relaja con Calor
Puede haber adentro de la contractura un…

Desgarro

Es la lesión muscular más grave. Se rompe la fibra muscular. Se rompen vasos sanguíneos. Hematoma. Hay que cerrar esa “canilla”

En agudo (primeras 48 horas) se trata con Frío para que contraiga. El frío es también Analgésico, disminuye el dolor. Luego de las 48 horas, tratar alternadamente con frío-calor-frío-calor.
Los deportistas mencionan que sintieron un “tirón”. Tipos de lesiones musculares.

  • Distención: las fibras elongan pero no llegan a romperse. Molestia

  • Desgarro Fibrilar: Se rompen algunas pocas fibras. Dolor. Pérdida parcial de la movilidad

  • Desgarro Fascicular: Rotura completa del vientre muscular, de la unión miotendinosa o de la inserción del tendón. Mayor pérdida de movilidad. Dolor más intenso.


LESIONES ARTICULARES:

Esguince: Se supera el grado de movimiento de una articulación. Tipos

  • Distensión (Esguince de grado 1): Se produce por una tracción anormal y fuerte que produce un estiramiento o elongación de los ligamentos y la cápsula articular.

  • Esguince Moderado (de 2do.grado); Se produce el desgarro del ligamento.

  • Esguince grave (de 3er.grado): Llega a la rotura del ligamento articular.


Las personas somos seres individuales, diferentes. Las lesiones y la recuperación serán diferentes en cada cual.
Estudios:

Resonancia

Ecografía
En los primeros cuatro días no puede verse nítidamente este tipo de lesiones. La Ecografía es “operador-dependiente”. Depende del ecografista. Preferentemente que sea un ecografista con experiencia en músculos. El es quien interpreta el estudio (imágenes). La Ecografía es un estudio dinámico (no una foto).

Tampoco sirve hacer una Resonancia Magnética el mismo día de la lesión.

Estudios: Son “exámenes complementarios”, es decir complementan el diagnóstico del Médico.

Hay que bajar la ansiedad (especialmente del jugador). Los estudios de este tipo de lesiones no van a reemplazar el tratamiento que ya sabe el médico que debe seguir: Frío, Reposo…

Y en unos días sí, confirmar de qué lesión se trata.
LESIONES DE HUESOS

  • Físura: Fractura más Leve. El hueso se ha roto pero no se ha desplazado.

  • Fractura Cerrada. El hueso se ha roto, se ha desplazado pero no se ha roto la piel.

  • Fractura Expuesta: El hueso se rompe, se desplaza, atraviesa la piel. El hueso se ve.

URGENCIA. Hay que operarlo en las primeras 6 horas de la lesión. Peligro de Infección. La intervención es principalmente porque el hueso se ha contaminado. Requiere una limpieza profunda (cepillado) en quirófano. No hay que poner placa o tornillos, ni acomodar sin realizar esa tarea.
LIGAMENTOS

  • Ligamento Lateral Externo (se inserta en el fémur y en el peroné)

  • Ligamento Lateral Interno (se inserta en el fémur y en la tibia)

  • Ligamentos Cruzados:

  1. L. C. Anterior: Más frecuente que se rompa.

  2. L. C. Posterior

Rotura del Ligamento Cruzado. Se rompe la arteria interna del ligamento. Se hincha la rodilla y se junta sangre. El jugador siente que la rodilla “se le va”. La Prueba del Cajón –anterior o posterior- ayuda a confirmar si se ha producido esta lesión. (Se realiza con la rodilla flexionada a 30 grados. El explorador se arrodilla junto a la parte externa de la pierna afectada, con una mano estabiliza el muslo y, con la otra, realiza una tracción suave, pero firme, sobre la región proximal de la tibia. Si la tibia se desplaza hacia adelante, existe desgarro del LCA).

No se opera inmediatamente. Hay que esperar que se vaya la sangre (hace hematoma y cicatriz –coagula-) Riesgo de que el cuerpo bloquee la rodilla. Entonces la recuperación costará mucho más. Si actuamos sin ansiedad podemos ganar tiempo en la rehabilitación.

Operación de LC: Reemplazo del Ligamento Cruzado. Se extraen dos pedacitos de hueso y de tendón rotuliano. Los huesitos de los extremos se “anclan” al fémur y a la tibia”. “Neoligamento”. En 6 meses ya tiene resistencia y puede tolerar el esfuerzo. También pueden usarse tendones del isquiotibial.
CÓMO PREVENIR LAS LESIONES musculares, tendinosas y ligamentosas

Buen Entrenamiento

Buena Entrada en Calor

Buen Balance Muscular (Fortalecer músculos y articulaciones).

En aquellos que así lo hacen, son menos frecuentes las lesiones. Y si se dieran, la recuperación es más rápida.
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