1. la organizacióN




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ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS

Curso/ Grupo

Proyecto

Lunes Noche

Grupo 3

Propuestas TP Investigación

Versión

Fecha

0.1

02 / 04 / 2007






Trabajo ANUAL

Grupo 3 – Lunes Noche

Año 2007


HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES
Relevamiento:

Obtención de aquellos datos que nos permitan luego realizar un análisis y proponer una solución que se encuadre en los objetivos de la organización.
Integrantes del equipo:

  • Abrales, Cecilia 113.046-8 cecilia_abrales@yahoo.com.ar

  • Calabrese, Andrés 113.753-0 acalabrese@gmail.com

  • Marlaire, Lucas 106.699-7 lucasmiguelm@hotmail.com (Coordinador)

  • Torres, Juan Pablo 108.783-6 juanpablotorres@gmail.com

  • Fürst, Hernán 113.341-0 harnen+AdmRec@gmail.com

  • Vázquez, Christian 110.258-8 christian_vazquez@hotmail.com


Docentes:

  • Lic. Juan Carlos Benia

  • Ing. Patricia Ramírez

  • Ing. Rodrigo Monelos

  • Ing. Romina Zaytracz

Índice


1. LA ORGANIZACIÓN 4

2. ÁREAS INSTITUCIONALES 5

3. PRINCIPALES CIRCUITOS Y SUS ÁREAS INVOLUCRADAS 6

4. INDICADORES 10

5. CONCLUSIONES 11

6. ANEXOS 11

1.LA ORGANIZACIÓN

1.1Denominación


Hospital Italiano de Buenos Aires.

1.2Objetivos


CHRISTIAN, ACA NO ENCUENTRO EN LA WEB NADA QUE SIRVA!

Se describirán los objetivos de la compañía tal cuál se hallan impresos en la documentación brindada, o en la forma en que fueron expresados por la dirección. Se detallará también la misión de la empresa y los valores de la misma.

1.3Planeamiento


CHRISTIAN, ESTO CREO QUE TAMBIEN VA A SER TAREA TUYA

Indicar objetivos a corto, mediano y largo plazo. Ampliar la descripción todo lo que sea necesario. Mencionar cuál es el crecimiento esperado, los planes alternativos en casos de cambios sustanciales en el entorno, posición en el mercado a la que aspiran, etc.

1.4Funciones principales de la compañía.


Se deberán indicar aquellas funciones consideradas vitales para la supervivencia.

1.5Conformación del directorio


El Consejo Directivo está formado por 20 personas cuyos cargos se distribuyen de la siguiente manera:

Presidente: Arq. Aldo Brunetta

Vicepresidente 1ro: Ing. Franco Living

Vicepresidente 2do: Ing. Juan Mosca
Director Médico: Dr. Atilio Migues

Vice Director Médico Operativo: Dr. Mario Benati

Vice-Director Médico de Planeamiento Estratégico: Dr. Fernán González Bernaldo de Quirós

Vice-Director Médico de Plan de Salud: Dr. Marcelo Marchetti

Vice-Director Médico "Centro Agustín Rocca": Dr. Ricardo Jáuregui
Jefe de Departamento de Medicina: Dr. Adrian Gadano

Jefe de Departamento de Cirugía: Dr. Bartolomé Vasallo

Jefe de Departamento de Pediatría: Dr. Carlos Wahren

Jefe de Departamento de Diagnóstico y Tratamiento: Dr. Marcos Andrés Bujas

Jefe de Departamento de Docencia e Investigación: Dr. Osvaldo Agustín Blanco

Jefe de Departamento de Información Hospitalaria: Dr. Enrique Roberto Soriano

Jefe de Departamento de Enfermería: Lic. Rosa Destéfano
Gerente Médico del Plan de Salud: Dr. Esteban Langlois

Directores Médicos Honorarios: Dr. Francisco Loyúdice,

Dr. Enrique Beveraggi,

Dr. Jorge Sívori

Dr. Héctor Marchitelli

1.6Distribución Física


Se presentará un Layout indicando la ubicación de los distintos sectores. Se deberán indicar las conexiones que existen entre los mismos (puertas, ventanas, cableado, etc). En caso de ser muy extenso, el layout se incorporará a un anexo y se hará referencia al mismo.

1.7Diagrama de Contexto


Se indicarán todos los puntos de contacto entre la organización y su entorno mediante la utilización de un DFD de nivel 0.

2.ÁREAS INSTITUCIONALES


La institución para su funcionamiento está organizada en un sistema de Departamentos cuyas funciones tienen relaciones entre si. Estos departamentos son los siguientes:

2.1Auditoria Médica:


El sector se denomina “Departamento de Auditoria Médica” y consta de tres áreas: Archivo de Historias Clínicas, Auditoria Médica y Cierre de Historias Clínicas

2.2Cirugía


El sector se denomina “Departamento Cirugía” y consta de las áreas de Esterilización, Servicio de Anestesiología, Servicio de Cirugía Cardiovascular, Servicio de Cirugía General, Servicio de Cirugía Plástica y Estética, Servicio de Ginecología, Servicio de Neurocirugía, Servicio de Obstetricia, Servicio de Oftalmología, Servicio de Ortopedia, Servicio de Otorrinolaringología, Servicio de Urología, Unidad de Transplante de Páncreas Islotes y Terapias Regenerativas y Unidad de Transplante Hepático.

2.3Diagnóstico y Tratamiento


El sector se denomina “Departamento de Diagnóstico y Tratamiento” y consta de las siguientes áreas: Farmacia, Servicio de Anatomía Patológica, Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Medicina Nuclear, Servicio de Hemodianmia, Servicio de Histocompatibilidad e Inmunogenética, Servicio de Laboratorio Central, Servicio de Medicina Transfusional y Servicio de Oncología Radiante.

2.4Docencia e Investigación


El sector se denomina “Departamento de Docencia e Investigación” y consta de el Comité de Educación Virtual – Departamento de Docencia e Investigación y del Instituto Privado Superior de Instrumentación Quirúrgica del Hospital Italiano.

2.5 Enfermería


El sector se denomina “Departamento de Enfermería” y no está dividida en áreas.

2.6Información Hospitalaria


El sector se denomina “Departamento de Información Hospitalaria” y consta de las siguientes áreas: Área de Desarrollos Administrativos, Área de Desarrollos Biomédicos, Área de Epidemiología, Bioestadística y Calidad, Área de Informática Médica, Área de Normas y Procedimientos, Área de Sistemas – Plan de Salud y Área de Tecnología.

2.7Medicina


El sector se denomina “Departamento de Medicina” y consta de las siguientes áreas: Servicio de Cardiología, Servicio de Clínica Médica, Servicio de Dermatología, Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Medicina Nuclear, Servicio de Gastroenterología, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria, Servicio de Nefrología, Servicio de Neurología, Servicio de Sicopatología, Servicio de Rehabilitación, Servicio de Terapia Intensiva Adultos.

2.8Pediatría


El sector se denomina “Departamento de Pediatría” y consta de las siguientes áreas: Central de Emergencias Pediátricas, Centro de Incontinencia Urinaria y Fecal Infantil, Sala de Juegos, Servicio de Cardiología Infantil, Servicio de Cirugía Pediátrica, Servicio de Clínica Pediátrica, Servicio de Gastroenterología y Hepatología Pediátrica, Servicio de Hemato-Oncología Pediátrica, Servicio de Nefrología Pediátrica, Servicio de Neonatología, Servicio de Neurología Pediátrica, Servicio de Salud Mental Pediátrica, Servicio Social Pediátrico y Servicio de Terapia Infantil Pediátrica - UCIP

2.9Programas Especiales


El sector se denomina “Programas Especiales” y consta de las siguientes áreas: Central de Emergencias de Adultos, Comité de Bioética Asistencial, Comité de Emergencias Toxocológicas, Comité de Infecciones Hospitalarias, Comité de Seguridad del Paciente, GRANTAHI, Programa de Asistencia a Distancia, Programa de Prevención del Cáncer de Colon Hereditario, Servicio de Alimentación, Servicio Social Adultos y Unidad de Traslado de Pacientes Críticos.

3.PRINCIPALES CIRCUITOS Y SUS ÁREAS INVOLUCRADAS


En esta sección de describirán algunos de los principales circuitos y

3.1Admisión de Pacientes para la Internación Hospitalaria


Objetivo: Operatoria relacionada con la admisión e internación de pacientes en la Institución.

Desde la recepción del paciente (privado o de Obra Social), la carga al sistema de la Solicitud de Internación (programada y no programada), la admisión propiamente dicha, el ingreso de la Solicitud de Traslado (según corresponda), el registro de los Cargos Extra, el Pago a Cuenta Inicial (según corresponda), el armado de la Historia Clínica y el Legajo Administrativo hasta el traslado del paciente al sector correspondiente y la distribución de los Legajos.

Áreas Involucradas: Admisión, Cuentas Corrientes, Recepción de Cargos, Coordinación de Internación, Servicios.

Recepción del paciente y carga de solicitud en Internación Programada

Recepción del paciente y carga de solicitud en Internación No Programada

Recepción del paciente y carga de solicitud en Internación No Programada por Guardia

Previo a la internación del Paciente

Sector: Admisión
1.a. Un administrativo recibe al paciente solicita el Carnet de la Obra Social y el de Empadronamiento del paciente (si corresponde), un Documento de identidad del paciente y el Informe Médico para Internación (ver anexo de formularios) firmado por el médico, que contiene los siguientes datos:

- Fecha de Emisión

- Nombre y Apellido del Paciente

- Entidad

- Nº de Afiliado

- Servicio a Internarse

- Fecha de Internación

- Diagnóstico Presuntivo

- Detalles del Ingreso (piso o cuidados intensivos)

- Tipo de Habitación

- Urgente: Si/No

- Posibilidad de Tratamiento Quirúrgico: Si / No

- Cirugía Prevista

- Tiempo Total Aproximado de Internación (en días)

- Importe a Abonar al Momento de Internarse

- Observaciones

- Firma y Sello del Médico Solicitante.
1.b. Controla en el Sistema ADT si el paciente está empadronado.

Alternativa:

Si el paciente NO está empadronado, deriva al Paciente a Empadronar a los lugares destinados para tal fin. Una vez empadronado, vuelve al punto1.a del presente procedimiento.
1.c. Registra Cobertura del Paciente en el Sistema ADT (Programa Médico y Plan).
1.d. Ingresa la Solicitud de Internación en el sistema ADT registrando los siguientes datos.

- Teléfono de contacto del paciente

- Encuadre de Afiliado

- Tipo de Solicitud

- Centro Periférico

- Fecha Probable de Internación

- Motivo de Internación

- Días Aproximados de Internación

- Servicio que Interna

- Médico que Interna

Si el paciente es de Obra Social o Plan de Salud, consulta la cobertura del paciente, y le informa cuales son los trámites que debe realizar.

Si el paciente es Privado, continúa con el punto 1.e.





1.e. Consulta con el paciente si requiere Presupuesto.

Alternativa:

1.e.1. Si el paciente requiere presupuesto, el Administrativo de Admisión se traslada a

Cuentas Corrientes para la emisión del mismo ,
Sector: Cuentas Corrientes
Un administrativo emite desde el Sistema NSI el Presupuesto por Duplicado, lo firma y lo entrega al administrativo de Admisión.
Sector: Admisión
Recibe el presupuesto por Duplicado y entrega el Original al paciente.
1.f. Archiva transitoriamente hasta el día de la internación la siguiente documentación:

* Para Pacientes de Obra Social: el Informe Médico para junto al duplicado del Presupuesto en la carpeta colgante correspondiente a la fecha en que se interne el paciente.

* Para Pacientes de Plan de Salud: el Informe Médico para Internación junto al duplicado del Presupuesto, hasta que personal de Mensajería la retire y la traslada para su autorización.
1.g. Fin del contacto con el Paciente.








Admisión del paciente para Internación Programada

Admisión del paciente para Internación No Programada

Admisión del paciente para Internación No Programada por Guardia

El día de Internación del Paciente

Sector: Admisión


2.a. Un administrativo recibe al paciente y solicita Documentación para corroborar la Identidad del Paciente.
2.b. Consulta o visualiza en Sistema ADT la cobertura del mismo.
2.c. Solicita la Orden de Internación o la busca en la carpeta y la Documentación adicional correspondiente, en caso de ser necesario (ej. Presupuesto autorizado por la Entidad).
Si es paciente de Obra Social o Plan de Salud, controla que la Orden de Internación esté correctamente autorizada por la Obra Social. Si NO se encuentra autorizada o está incorrecta:

* Gestiona con la Obra Social, enviando el Informe Médico para Internación a la Entidad.

* Confecciona el Formulario de Compromiso de Pago y lo hace firmar por el paciente.




Los pacientes derivados de la Guardia, comienzan en este punto del Proceso
2.a. Un administrativo recibe al paciente y solicita el Informe Médico para Internación.
2.b. Solicita Documentación para corroborar la Identidad del Paciente y Carnet de la Obra Social, en caso de corresponder.

* Si es paciente de Obra Social o Plan de Salud

- Si gestiona la Autorización Admisión: Envía el Informe Médico de Internación por Fax.

- Si gestiona la Autorización el Paciente: Conserva el original y el Administrativo de Admisión saca una fotocopia de la Orden,

- En caso de tratarse de un paciente de Plan de Salud: el Administrativo controlará que el Paciente no sea Moroso y enviará el Informe Médico de Internación vía fax. (En caso que el paciente sea moroso, se le comunica que regularice la).

En todos los casos confecciona el Formulario de Pago correspondiente y lo hace firmar por el paciente.

2.d. Fotocopia la siguiente Documentación:

* Para Pacientes de Obra Social: Informe Médico para Internación, Carnet de la Entidad, Documento de Identidad del Paciente y último Recibo de descuento por Haberes.

* Para Pacientes Privados: Informe Médico para Internación y Documento de Identidad del Paciente.
2.e. En caso de intervención quirúrgica solicita los Formularios "Consentimiento Quirúrgico" y "Consentimiento de Anestesia" debidamente firmado por el paciente / Acompañante.


2.f. Busca y selecciona la Solicitud de Internación en el Sistema ADT.


2.f. Busca y selecciona el Episodio de Guardia en el Sistema ADT.


2.g. Verifica datos de la Solicitud, modifica en caso de corresponder y registra el Domicilio del Paciente.


2.h. Verifica en pantalla si tiene efectuada un reserva de cama: si la tiene asigna la misma en el sistema ADT Admisión de pacientes , si no tiene busca y asigna cama en el sistema ADT Admisión de pacientes en función de la cobertura y disponibilidad.


2.h. Busca y asigna cama en el sistema ADT Admisión de pacientes.



Ingreso de la Solicitud de traslado del paciente al sistema ADT



3.a. Consulta y evalúa si el paciente se puede trasladar por sus propios medios. Si NO puede realiza el pedido de Camilleros para trasladar al paciente hasta la habitación ingresando la solicitud en el sistema ADT.
3.b. Crea Episodio de Internación en Sistema ADT.
3.c. Carga al sistema datos personales del familiar a cargo del paciente como nombre y apellido, domicilio, etc.



Servicios Extra



Sector Admisión
4.1. Solicitud de Cambio de Categoría de Habitación:

4.1.a. Si hay disponibilidad (la disponibilidad de controlará en el Sistema ADT) se deriva al paciente a que consulte con el servicio si corresponde abonar un diferencial. Si no hay disponibilid se informa y se pasa al punto 4.2.
Sector: Servicio
4.1.b. Un administrativo informa al paciente si corresponde pagar un diferencial o no y el monto.

4.1.c. El paciente regresa al sector de admisión para continuar con el trámite e informa al

administrativo lo acordado con el servicio.
Sector Admisión
4.1.d. Recibe al paciente. Confecciona y hace firmar al paciente el Formulario de Solicitud de Cambio de Categoría Con los siguientes campos:

- Apellido y Nombre del Paciente

- Episodio Nro.

- Ubicación Solicitada

- Ubicación Actual

- Entidad

- Fecha de Cambio

- Firma de Conformidad

- Aclaración

- Tipo y Nro. De Documento
4.2. Solicitud de Servicio Telefónico:

4.2.a. Confecciona y hace firmar al paciente Formulario de .Solicitud de Servicio Telefónico con los siguientes campos:

- Apellido y Nombre del Paciente

- Episodio Nro.

- Ubicación

- Firma del Solicitante

- Aclaración

- Fecha



Pago a Cuenta Inicial



Sector: Admisión
5.a. Un administrativo deriva al Paciente según corresponda. En caso de ser paciente que No deba efectuar pago a cuenta inicial, continúa en punto 6.
5.b. En caso que el paciente deba efectuar pago a cuenta inicial se le indica que pase por Cuentas Corrientes.
Sector: Cuentas Corrientes
5.c. Un administrativo recibe a la persona que se presenta para realizar un pago a cuenta inicial.
5.d. Emite Recibo de Pago por triplicado con los siguientes datos:

- Titular de la cuenta corriente

- Datos del mismo

- Concepto

- Número de episodio

- Importe

- Tipo de valor

- Comprobante

- Emisión

- Banco

- Vencimiento (sí corresponde).

- Firma y Sello de quien emite
5.e. Entrega el recibo original al cliente y adjunta el triplicado para que lo presente en Admisión.
5.f. Archiva transitoriamente en mesada el duplicado del Recibo de pago a cuenta hasta su rendición a Tesorería.
5.g. Informa a la persona que continúe con los trámites en el sector Admisión.
Sector: Admisión
5.h. Un administrativo solicita el triplicado del Recibo (el Original lo conservará el Paciente) y lo controla para verificar que haya realizado el pago inicial.
5.i. Confecciona el Compromiso de Pago para pacientes privados en Original de acuerdo al monto abonado y lo hace firmar al Paciente. El mismo será archivado en el Legajo.


Armado de Historia Clínica y Legajo Administrativo

y traslado del paciente


Sector: Admisión
6.a. Imprime Informe Médico de Hospitalización y Hace firmar al paciente los dos juegos y el Formulario de Procedimiento de Alta Hospitalaria y acerca de la Custodia de Valores.
6.b. Arma la carpeta de HC, adjuntando:

- Una copia del Informe Médico de Internación

- Una copia del Informe de Hospitalización

- Las etiquetas con el código de barras

- Formulario de consentimiento quirúrgico y de anestesia (en caso de corresponder).

- Pega una etiqueta con el código de barras en la carpeta de HC.
6.c. Arma el legajo Administrativo, adjuntando:

- Una copia del Informe Médico de Internación

- Una copia del Informe de Hospitalización

- Orden de Internación de la O. Social correctamente autorizada

- Fotocopia del carnet de la O. Social (excepto pacientes privados)

- Fotocopia del Documento de Identidad del Paciente

- Formulario. Procedimiento de Alta Hospitalaria y acerca de la Custodia de Valores

- Formulario de Solicitud de Cambio de Categoría (en caso de corresponder)

- Formulario de Solicitud de Servicio Telefónico (en caso de corresponder)

- Compromiso de Pago correspondiente (en caso de corresponder)

- Triplicado del Recibo de Pago (en caso de corresponder)

- Presupuesto Modulado Firmado por el paciente (en caso de corresponder)
6.d. Coloca al Paciente la Pulsera identificatoria.
6.e. Entrega al Paciente o Familiar la Carpeta de HC y la Carpeta Institucional. Ésta última contiene información general para el Paciente y Normas de la Institución.
6.f. Coloca en bandeja de salida para el área de Recepción de Cargos los Legajos Administrativos armados durante el día.
6.g. Traslado del paciente al Sector de Internación.



Distribución de Legajos Administrativos


A última hora de la tarde o a primera hora de la mañana del día siguiente

Sector: Admisión
7.a. Un administrativo se presenta en Admisión y retira todos los Legajos de la bandeja de salida.
Sector: Recepción de Cargos
7.b. Un administrativo separa los correspondientes a Privados y los entrega al Administrativo de Cuentas

Corrientes, quedándose solamente con los correspondientes a pacientes de Obra Social.
7.c. Visualiza en Sistema ADT la ubicación (Sector y Cama) del Paciente.
7.d. Envía un correo electrónico a todos los Facturistas con el detalle de qué Legajo Administrativo será enviado a cada piso.
7.e. Envía los Legajos Administrativos a cada Piso vía mensajería interna.



4.INDICADORES


Los indicadores de gestión en la institución están relacionados con cada uno de los circuitos.

4.1Indicadores extraídos de la Admisión de Pacientes


  • % de Internaciones Programadas = TIP / TI

  • % de Internaciones No Programadas = TINP / TI

  • % de Internaciones de Guardia = TIG / TI

  • % de Internaciones de Guardia sobre Internaciones No Programadas = TIG / TINP


Donde los datos utilizados son: TI = Total de Internaciones

TIP = Total de Internaciones Programadas

TINP = Total de Internaciones No Programadas

TIG = Total de Internaciones No Programadas por Guardia


5.CONCLUSIONES


Debido a que durante la etapa de relevamiento no se emite opinión, las conclusiones estarán orientadas a destacar los aspectos que deberán ser considerados en la etapa de análisis. También podrán mencionarse las observaciones que han realizado los analistas que pudieran ser de utilidad en las etapas posteriores.

6.ANEXOS


Este apartado se utilizará para ordenar toda la documentación que dará soporte y complementará la información expuesta en el documento anterior.

Se deberá presentar en forma ordenada, de forma tal que cada documento referenciado en el texto pueda ser encontrado con facilidad.

En caso de ser necesario podrá existir más de un anexo. La organización de los mismos queda a criterio del analista.



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