Dirección de promocion y prevencióN




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3.2 Amenazas para cumplimiento del plan.



La posibilidad de incumplir con el plan de erradicación de la poliomielitis a nivel mundial y de no poder realizar el switch en el momento en que está proyectado, sería el no suministro oportuno de las vacunas de VIP y VOPb, requeridas en este proceso.

4. Componentes del Plan estratégico para la Erradicación Mundial de la poliomielitis y la fase final 2013-2018.

4.1 Contención del poliovirus (salvaje, Sabin-like y derivados de vacuna).



El Plan mundial para la contención de poliovirus en los laboratorios, está divido en tres etapas y estas a su vez en fases. La primera etapa se realizó entre 1999 a 2008 y tuvo como objetivo la destrucción o contención de los poliovirus salvaje tipo 1, 2 y 3 en nuestro país. Se inició con el levantamiento de un inventario de laboratorios clínicos de investigación, de control biológico, de gastroenterología, productores de sustancias virucidas, de estudios de calidad del agua y laboratorios de virología con manejo de muestras biológicas y ambientales, infecciosos y potencialmente infecciosos. Luego de inventariar los laboratorios de biomedicina, se identificó el nivel de riesgo teniendo en cuenta la actividad de cada instituto, aplicando una encuesta en la que se preguntaba por el tipo de muestras biológicas procesadas, su conservación y disposición de las mismas. Se visitaron los laboratorios clasificados como de alto y mediano riesgo, para llegar al consenso de destruir (o conservar en laboratorios de nivel de Bioseguridad 4) todo el material infeccioso o potencialmente infeccioso de poliovirus salvaje.
Esta segunda etapa del Plan de Acción Mundial (GAPIII) alinea el manejo seguro y la contención de poliovirus infeccioso y materiales potencialmente infecciosos con la estrategia “Endgame” de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que incluye:


  • Contención específica de poliovirus salvaje, así como la VOP / poliovirus Sabin y virus derivado de vacuna (VDPV), en consonancia con el objetivo del cese secuencial del uso de la VOP, después de la erradicación del poliovirus salvaje tipo específico.

  • Descripción del tiempo y de los requerimientos para el cumplimiento de la contención de poliovirus tipo 2 salvaje, reduciendo al mínimo el riesgo asociado de reintroducción del virus a la comunidad, luego del retiro de la VOPt.

  • Lineamientos para equilibrar la necesidad de un acceso equitativo a los poliovirus, por ejemplo, para la producción de vacunas.

  • Establecer el objetivo a largo plazo de minimizar el riesgo de la presencia de poliomielitis mediante el acceso continuo a biológicos seguros y asequibles como la VIP o Sabin-IPV, reduciendo al mínimo el número de las instalaciones de manipulación y almacenamiento poliovirus y asegurando el cumplimiento de todas las garantías necesarias en la era de la post-erradicación / post VOPb para mantener a la comunidad libre de poliovirus.

Por encontrarnos en la recta final hacia la “declaratoria global de un mundo libre de poliovirus” nos urge nuevamente reactivar esta actividad, conocida como el plan de contención para la minimización del riesgo por poliovirus en los laboratorios. 2

4.1.1 Fase I: Inventario de la red de laboratorios y análisis del riesgo



En el año 2015, para realizar esta actividad, se generó una encuesta institucional (similar a la aplicada en la primera fase de contención (2006-2008) que fue entregada a los Gerentes de Salud Publica en las entidades territoriales, quienes se encargaron de direccionar a los Coordinadores de Salud Pública Departamental y estos su red local de laboratorios. A 30 de junio de 2015 solo habían respondido 8 Laboratorios de Salud Pública y 26 laboratorios de hospitales y clínicas de las ciudades de Cúcuta, Bogotá, Manizales y del departamento de Quindío.
Para cumplir con este inventario, se contará con un profesional contratado a través de OPS/OMS quien se desplazará a las ciudades capitales los departamentos de Antioquia, Bolívar, Atlántico, Bucaramanga, Córdoba y Valle. Este inventario debe estar listo a finales de Octubre de 2015.
La construcción de una base de datos será esencial para la clasificación de los laboratorios según el análisis de riesgo, tal como se realizó en el 2008. A partir de estos datos se priorizarán los laboratorios a visitar para la segunda fase de este Plan de contención, como es la eliminación e inactivación de muestras infecciosos y potencialmente infecciosas con virus de polio. Aquí es importante la comprensión por parte de los investigadores de los distintos laboratorios que se identifiquen realizan esta actividad, para la eliminación de las muestras por autoclave y posterior incineración o del traslado de las mismas a un mayor nivel de seguridad. Para esta fase ya se han redactado oficios comunicando a las Directivas del INS la necesidad de un Laboratorio Nivel 3 de seguridad.

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