Dirección de promocion y prevencióN




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4.2.2.5 Cronograma de las actividades preparatorias a desarrollarse a nivel nacional para la implementación del Switch y responsables por niveles.




A continuación se encuentran detalladas todas las actividades a las cuales se les debe dar estricto cumplimiento, las fechas de realización, el nivel de responsabilidad y las aclaraciones a tener en cuenta, para llevar a cabo el cambio sincronizado de manera exitosa.



4.2.2.6 Actividades a desarrollarse el Día Nacional del Switch y responsables por niveles.



El día nacional para el cambio de la vacuna trivalente oral a bivalente oral en Colombia, será el día 1 de mayo del año 2016.

Por ningún motivo puede utilizarse simultáneamente las vacunas bivalente y trivalente oral.

La utilización simultánea de las dos vacunas (VOPt y VOPb), es un factor de alto riesgo para la presencia de un brote de poliomielitis vacunal tipo2.
Las actas de destrucción de la vacuna VOPt y de inicio de utilización de la vacuna VOPb, (anexos 7 y 8), deben ser completamente diligenciadas y firmadas por el personal responsable del proceso, con los respectivos nombres y firmas del veedor municipal o del corregimiento, llámese, personero municipal, inspector de policía, corregidor, líder de la comunidad, o líder indígena.
En los municipios con un número mayor de 5 IPS o puntos de vacunación satélites, se debe realizar un acta e informe consolidado del municipio, para la firma correspondiente del personero municipal.


4.2.2.7 Cronograma de las actividades de verificación a desarrollarse posterior al Día Nacional del Switch y responsables por niveles



Luego de la verificación todo el proceso realizado, debe revisarse, consolidarse, analizarse la información y enviarse en el informe técnico según se especifica en el cronograma y en los anexos 12 y 13.

4.2.2.8 Instrucciones para la destrucción segura de la VOPt



Existen varios métodos para la destrucción de los viales sin usar y de los viales abiertos de la VOPt. La OMS recomienda para la destrucción segura de la misma, los siguientes métodos:
1. Incineración: La incineración puede ser una opción en los países con acceso a incineradores que operan a temperaturas altas o medias.
a. Incineración a temperaturas altas: Si disponible, la incineración en un incinerador de cámara doble de altas temperaturas, que cumple con las normas de emisión, constituye una excelente opción de destrucción. Las industrias como los hornos de cemento o las fundiciones suelen contar con calderas que funcionan a temperaturas muy por encima de 850 grados y que dispersan los gases de salida mediante chimeneas altas y pueden representar una buena alternativa a la incineración a altas temperaturas.

b. Incineración a temperaturas medias: La mayoría de los países no tiene acceso a los incineradores que funcionan a altas temperaturas y pueden usar incineradores de temperaturas medias como una opción. Los incineradores que funcionan a una temperatura mínima de 850 grados representan una buena opción a la destrucción directa en un vertedero abierto, sin control.

c. Incineración en contenedores o en fosas abiertas: No se recomienda quemar los desechos en contenedores o en fosas abiertas como método de destrucción de la tOPV ni siquiera en pequeñas cantidades. En su lugar, los viales se deben remitir a un nivel más alto con el fin de destruirlos de manera adecuada.
2. Encapsulación y eliminación en un vertedero (de preferencia un vertedero sanitario): La encapsulación implica en la inmovilización de los viales en un bloque sólido dentro de un envase (por ejemplo, recipientes cilíndricos plásticos o de acero) que no haya contenido anteriormente materiales peligrosos. Los envases se pueden llenar hasta tres cuartos de su capacidad con los viales de vacuna y el espacio restante se puede completar con cemento o arena. Una vez que los cilindros o los envases se llenan y se sellan, se deben colocar en el fondo de un vertedero, cubiertos con otros desechos o con suelo natural. Se recomiendan de preferencia los vertederos sanitarios, en lugar de los vertederos municipales.
3. Eliminación directa en un vertedero específicamente diseñado: En algunas zonas, puede ser necesario eliminar los desechos directamente en un terreno de desechos sin tratamiento ni preparación previa. Se prefieren los vertederos diseñados a los vertederos abiertos y sin control.

a. Cuando la destrucción en un vertedero abierto y sin control es la única opción existente para los desechos, estos deben encapsularse antes de eliminarlos en el vertedero.

b. Cuando no es posible la encapsulación en un vertedero abierto y sin control, se recomienda entonces la incineración o la inactivación química.
4. Inactivación química: La inactivación química comporta la inmersión de los viales abiertos en diez veces su volumen de una disolución de hipoclorito al 1% (por ejemplo, lejía) durante al menos 10 minutos. Luego, la solución líquida se puede eliminar normalmente. Esta opción no se recomienda, pues plantea algunas dificultades logísticas, como la necesidad de abrir todos los viales para inactivarlos.
NOTA: Las tres primeras opciones no exigen la abertura de los viales intactos de VOPt 4
Atendiendo las recomendaciones de la OMS y teniendo en cuenta la normatividad vigente en Colombia, el país define la destrucción segura de la VOPt, a través de los métodos definidos en la resolución 1164 del año 2002, la cual en su anexo 2, define la gestión de residuos químicos y medicamentos, o la aplicación de las normas posteriores que la que la sustituya o la modifiquen. Para facilidad en la consulta de la norma referida, remitirse a revisar el anexo 14.
De igual manera se aclara que una vez revisada la información sobre las formas en que se está realizando actualmente la destrucción de los residuos peligrosos, remitida desde cada institución prestadora del servicio de vacunación, se enviará un oficio de lineamiento, el cual se especificará la manera segura, que determina este Ministerio, para la destrucción de la vacuna VOPt.

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