Relaciones con otras especialidades médicas. Aprovechamiento de las sinergias con otras especialidades para mejorar la eficiencia y la calidad en el diagnóstico




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2.5 Relación con Unidades de Oncología
La Anatomía Patológica es una especialidad central en el diagnóstico del cáncer y en la determinación de los datos inmunohistoquímicos y moleculares de relevancia pronóstica y predictiva de respuesta a los tratamientos específicos oncológicos.

Respecto a la delimitación de los papeles del oncólogo y el patólogo en el proceso de atención al paciente con cáncer en nuestros hospitales subrayamos a continuación diferentes aspectos en tres bloques diferenciados:

  • Asistencial

  • Investigación

  • Gestión

2.5.1Asistencial

  • Superación de la idea de servicio de apoyo al diagnóstico. Los avances en patología molecular aumentan la complejidad en el diagnóstico patológico del cáncer con nuevos subtipos moleculares con implicaciones terapéuticas. Es necesario una coordinación estrecha entre ambas especialidades para el manejo óptimo de estos pacientes.



  • Papel en el trabajo y la coordinación de los comités de tumores. El diagnóstico patológico en la mayoría de las veces es el punto de partida en la toma de decisiones sobre el manejo de los pacientes con cáncer en nuestros centros y la opinión del patólogo es central para la elección óptima. El trabajo periódico del comité en el que diferentes especialistas comparten información sobre los pacientes y gestionan las decisiones en un mismo punto aumenta la eficiencia del proceso y genera tiene lugar una retroalimentación positiva que permite una perspectiva de mejora continua.



  • Las nuevas formas de gestión clínica por procesos, en oposición a la organización de los servicios de forma estanca tradicional, hacen imprescindibles que la formación continua de nuestros profesionales sea también compartida con una visión multidisciplinar que favorezca el tener consciencia de las implicaciones de nuestro papel en el proceso general del paciente.



      1. Investigación

La implicación del patólogo en los nuevos retos de la investigación traslacional en el diagnóstico y tratamiento del cáncer en centros de referencia acreditados debe tener lugar en las diferentes fases de la investigación biomédica:

    • Preclínica: es necesario mejorar la definición de subgrupos en el diagnóstico patológico, estudio de efectividad y resistencias farmacológicas a nivel molecular in vitro, etc.

    • Nuevos diseños de ensayos clínicos: es necesario ser más precisos en la definición de los subgrupos que con mayor probabilidad se pueden beneficiar de una terapia u otra con el desarrollo de nuevos marcadores pronósticos y predictivos de respuesta moleculares.

    • En el desarrollo de los ensayos clínicos: es necesario potenciar estudios de farmacodinámica donde se demuestren los cambios moleculares esperados con la administración de los diferentes tratamientos objeto de estudio y las resistencias generadas a lo largo de la evolución de los mismos.



      1. Gestión



  • Comisiones de Tumores Hospitalarias. La opinión del patólogo como especialista central en el manejo de los pacientes con cáncer es imprescindible en las decisiones que nuestras organizaciones sanitarias deben tomar a la hora de afrontar los retos en el proceso de atención al paciente oncológico. Los protocolos desarrollados en cada centro deben ser realizados de forma multidisciplinar con la participación de Anatomía Patológica.

  • Registro de tumores. El trabajo del patólogo en esta área complementada con el oncólogo es crucial. Un adecuado registro no solo de los casos sino también de las decisiones terapéuticas y los resultados obtenidos permite de forma transparente una mejora continua en el manejo del cáncer en nuestros centros y permite compartir experiencias con otras organizaciones.
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