GUÍa clínica atención Integral de Niñas/ Niños y Adolescentes con Trastorno Hipercinético/Trastorno de la Atención (tha)

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL¹

A.- Desórdenes orgánicos

• 
  Desórdenes sensoriales, especialmente sordera y deterioro visual
  
• 
  Déficit de atención inducido por medicamentos como antihistamínicos, beta agonistas y fenobarbital
  
• 
  Desórdenes convulsivos
  
• 
  Anormalidades tiroideas
  
• 
  Trastornos de aprendizaje
  
• 
  Retardo mental
  
• 
  Abscesos de lóbulo frontal, neoplasias
  
• 
  Abuso de sustancias
  
• 
  Intoxicación por plomo
  
• 
  Trastorno generalizado del desarrollo
  

• 
  Desorden oposicionista
  
• 
  Desorden conductual
  
• 
  Desorden del humor
  
• 
  Desorden de ansiedad
  
• 
  Desorden Adaptativo con perturbación de conducta
  
• 
  G. De la Tourette / desorden de tics múltiples
  
• 
  Desorden obsesivo-compulsivo
  
• 
  Manía o desorden bipolar
  

C:_ Problemas psicosociales

• 
  Problemas situacionales, ambientales o familiares
  
• 
  Sistema escolar inadecuado
  
• 
  Perturbación familiar o social (ej. divorcio, abuso, negligencia)
  
• 
  Patología parental o ausencia
  
• 
  Hogares caóticos, disciplina inefectiva
  
• 
  Abuso o negligencia ( o ambos)
  

• 
  Asegurar accesibilidad y continuidad de los cuidados de salud
  

• 
  Coordinación de la atención, incluyendo condiciones comórbidas y servicios de salud para pacientes y sus familias
  

• 
  Proveer información acerca del desarrollo y maduración en el niño, niña o adolescente con THA
  

• 
  Proveer guías anticipatorias específicas del THA, para cada estado de la niñez o episodios de transición familiar
  

• 
  Mantener el alerta para una adecuada discusión de las situaciones de estrés y riesgo psicosocial para los individuos o familias
  

• 
  Asegurarse que las preocupaciones de la familia acerca del niño sean oídas y entendidas
  

• 
  Asegurarse que las familias reciban toda la información sobre el THA
  

• 
  Ayudar a las familias a monitorear metas específicas como parte de un plan de tratamiento integral y comprensivo
  

Académicos

• 
  Mejoramiento en el rendimiento escolar
  
• 
  Mejorar atención a detalles
  
• 
  Pocos errores por descuido
  
• 
  Mejoría en seguir instrucciones, menor necesidad de recordatorios
  
• 
  Mejor organización
  

• 
  Disminución de suspensiones escolares, reportes u otros marcadores conductuales
  
• 
  Mejor éxito con los sistemas de premios
  
• 
  Mejoría de autoestima
  
• 
  Mejor conducta en sitios públicos
  
• 
  Mejor adhesión a reglas en colegio y casa
  

• 
  Mejoría de relaciones familiares
  
• 
  Mejor adhesión a requerimientos parentales
  
• 
  Mejor interacción con hermanos
  
• 
  Aumento de la independencia en actividades específicas de la vida diaria
  
• 
  Mejor relación con pares
  
• 
  Mejor capacidad de esperar turnos
  

Seguridad

• 
  En hogar salta y corre menos
  
• 
  guridad en uso de bicicleta
  
• 
  Seguridad en uso del auto
  
• 
  Disminución del número de injurias