4. ¿CUÁles son los sintomas principales del parkinson?

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  Factores genéticos : Probable en algunos casos. Se han identificado ya cuatro genes responsables del Parkinson en unas familias muy afectadas por la E.P.
  

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  Componente infeccioso : Muy improbable. El Parkinson no se trasmite como una enfermedad contagiosa. No parece que exista algo como "el virus o bacilo de la E.P."
  
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  Tóxicos externos : Probable en muchos casos. Se sabe que determinadas sustancias (la MPTP por ejemplo) producen un Parkinson irreversible. Otras sustancias generan síntomas parkinsonianos reversibles (los antipsicóticos por ejemplo) Igualmente se sabe que personas expuestas a herbicidas, plaguicidas, oxidantes, metales, etc, sufren más Parkinson que la media, justamente por estos productos tóxicos.
  
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  Traumatismo cráneo-encefálico anterior : Posible en pocos casos
  
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  Causas autoinmunes : Indefinidas.
  
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  Alteración metabólica degenerativa : Posible en muchos casos. Se sospecha que en algunas personas el ritmo "natural" de muerte de las neuronas que segregan Dopamina es mas rápido que el de otras personas, por lo que desarrollarán Parkinson temprano.
  

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  Temblores : Lentos y rítmicos. Predominan estando en reposo y disminuyen al hacer un movimiento voluntario. No necesariamente la presentan todos los pacientes.
  
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  Rigidez muscular : Resistencia a mover las extremidades, hipertonía muscular.
  
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  Bradicinesia : Lentitud de movimientos voluntarios y automáticos. Falta de expresión de la cara. Escritura lenta y pequeña (micrografía). Torpeza manipulativa.
  
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  Anomalías posturales : Inclinación del tronco y la cabeza hacia delante. Codos y rodillas están como encogidos.
  
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  Anomalías al andar : Marcha lenta, arrastrando los pies. A veces se dan pasos rápidos y cortos (festinación) con dificultades para pararse. Episodios de bloqueo (los pies parecen que están pegados al suelo = congelación o imantación).
  
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  Trastorno del equilibrio : Reflejos alterados, fáciles caídas.
  

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  Trastornos del sueño : insomnio para coger el primer sueño, o sueño muy fragmentado en la noche, o despertarse muy temprano y no volver a dormirse, o pesadillas vívidas, o gritos nocturnos, o somnolencia diurna.
  
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  Dolores de tipo muscular o articular.
  
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  Fatiga, agotamiento fácil, cansancio crónico.
  
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  Estreñimiento.
  
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  Falta de control de la orina (incontinencia).
  
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  Problemas sexuales : generalmente falta de deseo sexual, o impotencia o frigidez. Mas raramente excitación excesiva de deseos sexuales, o eyaculación retardada o retrógrada.
  
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  Trastornos depresivos y aislamiento social.
  
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  Sudoración excesiva y crisis de seborrea.
  
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  Trastornos respiratorios.
  
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  Trastornos de la deglución (se traga mal y sólo semi-líquidos)
  
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  Trastornos oculares: sequedad de ojos, picor, visión doble, falta de enfoque visual.
  

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  Enlentecimiento de las funciones psíquicas (bradifrenia).
  

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  Estadio 1: Síntomas leves, afectan sólo a una mitad del cuerpo
  
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  Estadio 2: Síntomas ya bilaterales, sin trastorno del equilibrio
  
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  Estadio 3: Inestabilidad postural, síntomas notables, pero el paciente es físicamente independiente.
  
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  Estadio 4: Incapacidad grave, aunque el paciente aún puede llegar a andar o estar de pie sin ayuda.
  
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  Estadio 5: Necesita ayuda para todo. Pasa el tiempo sentado o en la cama.
  

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  dolores articulares pseudo-reumatológicos
  
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  cansancio (que se suele achacar al exceso de trabajo, etc)
  
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  arrastrar un pie
  
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  dificultades al escribir (letra pequeña e ilegible)
  
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  cuadro depresivo de larga duración
  

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  Medicación anti-parkinsoniana: fármacos que aportan la Dopamina que le falta al cerebro, o que ayudan a aprovecharla mejor.
  
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  Medicación sintomática: fármacos que controlan molestias secundarias de muy diverso tipo.
  
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  Intervenciones quirúrgicas, reversibles o irreversibles, que ayudan a seleccionados pacientes a aliviar el Parkinson.
  
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  Rehabilitación : Terapias complementarias tales como logopedia, fisioterapia, hidroterapia, masajes, etc, que ayudan a mantener una vida activa y con el mayor grado de autocontrol de las funciones motoras.
  

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  Responden peor a los fármacos con L-Dopa
  
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  Se detectan otras áreas cerebrales afectadas, además de la Sustancia Nigra (típica de la Enfermedad de Parkinson).
  
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  Predomina la acinesia intensa, con escaso temblor.
  
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  La evolución es más rápida que el Parkinson típico.
  
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  Puede haber mayor riesgo de deterioro físico (invalidez) y mental (demencia).
  
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  No son buenos candidatos para neurocirugía.
  

14. CUIDADORES

1. 
   Edúcate a ti mismo/a. la información nos permite anticipar mejores soluciones a los problemas.
   
2. 
   Plantéate expectativas realistas sobre ti mismo/a. Se amable contigo y no te exijas demasiado.
   
3. 
   Mantener la propia salud. Es fundamental comer bien, dormir bien, hacer algo de ejercicio para poder realizar nuestra tarea.
   
4. 
   Tómate un descanso. A lo largo del día tener algunos momentos para ti. Dosifica los esfuerzos
   
5. 
   Mantener actividades personales placenteras. Sal a pasear , pinta o toma café con amigos/as,...
   
6. 
   Mantener relaciones sociales. Es muy beneficioso salir de casa y relacionarse con otras personas
   
7. 
   Potencia la independencia y autonomía de tu familiar enfermo. Evita la sobreprotección.
   
8. 
   Ordena las responsabilidades por prioridades. Todo no se puede hacer a la vez y no todo es igual de importante.
   
9. 
   Pide ayuda. Delega tareas , los demás también lo pueden hacer. Acepta los ofrecimientos de ayuda.
   
10. 
    Comunícate, no te aísles y comparte tus sentimientos
    
11. 
    Mantén el sentido del humor. La risa es la mejor de las medicinas
    

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