Autoridades y Participantes en el Proyecto la Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud




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títuloAutoridades y Participantes en el Proyecto la Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud
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Fundamentación Legal



La fundamentación legal de la Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud (EUCS) se encuentran en los preceptos de la Constitución de la Republica, Ley Orgánica de la UNAH y su reglamento, la Ley de Educación Superior y su reglamento, las Normas Académicas de la Educación Superior, y en otros instrumentos programáticos emitidos por la Comisión de Transición en su condición de depositaria de las atribuciones del Consejo Universitario y de la Junta de Dirección Universitaria.

La Constitución de la Republica en lo relacionado con el proyecto de la Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud señala que le corresponde al Estado participar en la promoción y preservación de la salud personal y de la comunidad; que la educación es función esencial del Estado y que la Universidad Nacional Autónoma de Honduras tiene exclusividad de organizar, dirigir y desarrollar la educación superior y profesional.

La Ley Orgánica de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras establece como estructura organizacional a la UNAH en Facultades, Centros Universitarios y Centros Regionales Universitarios, Departamentos, Carreras, e Institutos, cuyo uno de sus objetivos es fomentar la creación de Escuelas, Carreras, Institutos, consultorios y en general centros de estudios e investigación para facilitar la ampliación y profundización del conocimiento científico en el área respectiva(Ley Orgánica artículo #28 y su Reglamento General (artículo 78),

El artículo 17 de la Ley de Educación Superior contempla entre atribuciones del Consejo de Educación Superior:

Aprobar la apertura, funcionamiento, fusión o supresión de carreras, escuelas, facultades, institutos y centros de investigación científica, así como los planes curriculares y los programas especiales de nivel superior de las universidades particulares o privadas y de los centros estatales de Educación Superior, regidos mediante esta Ley. Lo cual se hará a petición de éstos; y, en cuanto a la supresión, se actuará previa evaluación, oyendo en todo caso, a la institución afectada.

La creación de la EUCS responde a los objetivos del plan de desarrollo de la UNAH, plan plurianual 2006-2008, al Modelo Educativo de la UNAH y al Modelo Teórico de la UNAH-VS

  1. Componentes del Proyecto

1. Análisis de Situación de Salud del Departamento de Cortés



El Departamento de Cortés está situado en la Región Nor-occidental de Honduras, ubicado entre los 14° 48’ y los 15° 54’ latitud, y 87° 44’ y los 88° 28’ longitud oeste; limita al norte con el Mar Caribe, al sur con el departamento de Comayagua, al este con los departamentos de Yoro y Atlántida, y al oeste con el departamento de Santa Bárbara y la República de Guatemala
El departamento de Cortés tiene una extensión territorial de 3,923 km. cuadrados y está constituido por 12 municipios (San Pedro Sula, Choloma, Omoa, Pimienta, Potrerillos, Puerto Cortés, San Antonio de Cortés, San Francisco de Yojoa, San Manuel, Santa Cruz de Yojoa, Villanueva y La Lima) y 291 aldeas.
La población total del departamento es de 1,350,312 habitantes, con una concentración poblacional de 306.52 habitantes por Km. cuadrado (mayor en San Pedro Sula, seguido de Choloma y en tercer lugar Villanueva).
El 22% de la población del Departamento de Cortés esta distribuida en el área rural y el resto constituye su población urbana, por sexo se identifica mujeres en un 51.5% (695,411), y los hombres representan el 48.5% (654,901). Por grupos etareos se encuentra una distribución de 35,409 < de 1 año; 127,491 de 1 - 4 años; 305,534 de 5 – 14 años; 737,513 de 15 – 49 años y 144,365 > 50 años.
De acuerdo a la estratificación por municipios en relación a las viviendas con una o más necesidades básicas insatisfechas (NBI), los municipios de San Antonio de Cortés y Potrerillos (son los más postergados en el estrato III), seguidos por Pimienta, Omoa, Santa Cruz de Yojoa, Choloma, Villanueva y San Francisco de Yojoa (estrato II); los municipios de La Lima, San Manuel y Puerto Cortés ubicados en el estrato I y San Pedro Sula, en el estrato 0.
La esperanza de vida al nacer es de 69.2 años, la tasa de fecundidad (hijos por mujer) del Departamento de Cortés es de 2.7 (San Pedro Sula 2.5 y el resto de municipios 2.9). Su tasa de alfabetismo es de 88.9%, variando el analfabetismo entre los diferentes municipios: San Antonio de Cortés con un 28.8%, Santa Cruz de Yojoa 20.8%, Omoa 20.1%, San Francisco de Yojoa 17.7% y SPS 8.3%.
El nivel educativo varia dependiendo de la zona, encontrándose los mayores en el resto del Departamento de Cortés, sobre todo a nivel primario donde el 41.7% tienen primaria incompleta, en San Pedro Sula sobresale la secundaria completa en un 22.1%, en general se alcanzo un 36.5% para primaria incompleta.
El índice de pobreza humano (IPH) del país es del 34.58%: más de 2 millones de personas carecen de elementos esenciales para lograr el desarrollo de sus capacidades como seres humanos. El IPH del departamento de Cortés es de 25.5%, a expensas de la probabilidad al nacer y de no sobrevivir a los 40 años (14.7%); la tasa de analfabetismo en adultos (11.2%); la población que no tiene acceso a agua de buena calidad (18.3%) y desnutrición en menores de 5 años es de 53.1%.
Las principales actividades económicas están relacionadas dependiendo de la zona geográfica del departamento, dentro de las que se encuentran la portuaria, agrícola, ganadera, pesca y cultivo de tilapia, maquila textilera y turismo, considerado como el polo macroeconómico de el país; sin embargo esto se detecta hacia el centro del Departamento, donde hay riqueza productiva, que contrasta con la periferia donde hay pobreza y extrema pobreza; Es el Departamento del país al que más migra la población de otros departamentos, en busca de fuentes de trabajo; siendo Santa Bárbara el que más lo hace, seguido por Francisco Morazán. En 1999 los trabajos disponibles se distribuían en un 70.7% para mujeres y 29.3% para hombres. Hasta en el 2002 las maquilas generaron 105,556 empleos: femenino: 60,588 (57.4%) y masculino: 44,968 (42.6%).
La red de servicios de salud en el Departamento de Cortés, esta dado en tres niveles, a través del Estado (Secretaria de Salud), Aseguramiento (I.H.S.S -Instituto Hondureño de Seguridad Social-) y el Sector Privado, no desconociendo el uso de medicina alternativa (homeopatía, acupuntura y la tradicional).
La Secretaria de Salud, cuenta con 18 CESARES, 27 CESAMOS, 1 CLIPER y 1 Clínica Materno Infantil para la atención primaria; 1 Hospital de Área (Hospital de Puerto Cortes), 1 Hospital Regional (Hospital Leonardo Martínez Valenzuela) para la atención secundaria y 1 Hospital Nacional (Hospital Mario Catarino Rivas) para la atención terciaria, él Instituto Hondureño de Seguridad Social cuenta con 3 sistemas: Atención Directa, a través del Hospital Regional, y 2 Clínicas Regionales Periféricas; Sistema Medico Empresarial (89) y Servicios Subrogados (2), el Sistema Privado a través Hospitales y Clínicas y se cuenta con Sistemas de Co-gestion auspiciado por la municipalidad de San Pedro Sula (13), Dispensarios de la Iglesia Católica (13) y también cuenta con servicios de salud privados y ONG’s (información no disponible).
Los parámetros estándares evaluados para licenciamiento incluyen estructura física e instalaciones, equipamiento por ambiente, recursos humanos, organización y funcionamiento; A penas 3 Unidades de Salud del Sector Público tienen Licencia Sanitaria (4%), en el Sector Privado, ONG´s y el IHSS, no se han realizado evaluaciones por lo que se desconoce si cumplen con los estándares mínimos para la licencia.
En relación a los recursos humanos el Departamento de Cortés tiene 3.0 Médicos por cada 100,000 habitantes, 2.7 Enfermeras Profesionales por cada 100,000 habitantes, 17.8 Auxiliares de Enfermería por cada 10,000 habitantes y 3.0 Técnicos de Salud Ambiental por cada 100,000 habitantes, recursos insuficientes ante la problemática de salud detectada en el Departamento de Cortés, donde los recursos humanos no están capacitados y carecen de logística necesaria para el quehacer de sus labores.
En relación al Perfil Epidemiológico el sistema estadístico 2006 de las Regiones Metropolitanas y Departamental de Cortes de la Secretaria de Salud reporto en los menores de 5 años en orden descendente las siguientes enfermedades: Resfriado Común, Enfermedades de la piel, Bronquitis y Asma, Diarreas y Parasitismo intestinal, todas ellas prevenibles; las que ocasionan deterioro en la salud de los menores por no ser aplicadas Políticas Publicas Saludables.
Una de las causas de morbilidad directa o indirecta que afecta la salud de los menores de 5 años en el Departamento de Cortés es la Desnutrición, encontrando que el 14.7% de estos niños padecen de desnutrición crónica y el 1.3% de desnutrición aguda. Se agrega que el 43.4% sufren de Anemia en cualquiera de sus estadios.
En relación a la alimentación en los menores de un año, se practica más lactancia materna en el resto del Departamento de Cortés (16.8%) que en el municipio de San Pedro Sula (9.0%), persiste la lactancia artificial sobre la materna, sobre todo en la Región Metropolitana, en un 37.7% que en la de Cortés, en un 35.1%, en general en el Departamento de Cortés alimentan a los niños y niñas con biberón, en un 69.5%.
Las coberturas de vacunación superan el 90%- son consideradas aceptables- aun falta por alcanzar el 95% recomendado por el PAI (Programa Ampliado de Inmunizaciones), se detectan bajas coberturas de vacunación para el biológico B.C.G. (72%) en los municipios de Cortés, exceptuando el de San Pedro Sula (142%), este ultimo considerado alto debido a que los nacimientos del resto del Departamento de Cortés se realizan en los hospitales de la Ciudad de San Pedro Sula con la consecuente aplicación de la B.C.G.
En relación al grupo de 5 – 14 años, se encontró que las primeras 5 causas de atención fueron: Parasitismo Intestinal, Faringoamigdalitis Aguda, Enfermedades de Piel, Bronquitis, Anemia y Resfriado común, similares al grupo de menores de 5 años.

En la población mayor de 15 años, dentro de las primeras 5 causas de atención se encontró en su orden: Enfermedades de Piel, Parasitismo Intestinal, Faringoamigdalitis, Aguda, Bronquitis y Asma e Infecciones de Transmisión Sexual.
Se encontró que el 26.8% de las mujeres adultas de Cortés padecen de algún grado de anemia y que el 53.2% de ellas tiene sobrepeso u obesidad, de todos los embarazos en el Departamento de Cortés, el 16.3% se presenta en adolescentes.
La mortalidad infantil en el Departamento de Cortés es de 22/1000 N.V. (más baja que la del país, que es de 25/1000 N.V.), es mayor en varones que en niñas y varía de acuerdo a edad de la madre: en mujeres que se embarazaron entre 40-49 la tasa de mortalidad fue de 59 /1000 N.V. y entre las adolescentes fue de 35 /1000N.V.; al orden de nacimiento: si era el primogénito, la tasa fue de 28 / 1000 N.V. y si ya existían previamente 7 o más hijos fue de 42 / 1000 N.V.; al Período intergenésico: cuando es < 2 años, la tasa fue de 43/1000 N.V., cuando es < 3 años la tasa fue de 19/1000 N.V. y cuando es < 4 años, la tasa fue de 23/1000 N.V. y al tamaño del niño al nacer: muy pequeño (a) tiene más del 50% de probabilidad de morir que los niños con un peso igual al promedio.
En el Departamento de Cortés en los < 1 año, la mortalidad neonatal es de 15/1000 N.V., muy similar a la que se maneja de todo el país que es 16/1000 N.V., sin embargo en el municipio de S.P.S. es menor es de 9/1000 N.V. En relación a la mortalidad postneonatal, la tasa del Departamento de Cortés es de 7/1000 N.V., no difiere mucho con la nacional que es de 10/1000 N.V. ni con la del municipio de S.P.S. que es de 8/1000 N.V.
En los niños de mayor edad encontramos que la mortalidad postinfantil es de 6 /1000 N.V., casi igual a la tasa nacional (7/1000 N.V.) y a la del municipio de S.P.S. (6/1000 N.V.); en cambio en la mortalidad en la niñez, es de 28/1000 N.V. a nivel del Departamento de Cortés, se ve una diferencia con la tasa de mortalidad en la niñez nacional que es de 32/1000 N.V., pero sobretodo, es superior a la del municipio de S.P.S. (23/1000 N.V.)
Las causas de mortalidad que se han encontrado en los niños menores de 5 años varían, en el Neonato: sepsis, malformaciones congénitas, asfixia neonatal, prematures, bronconeumonía por aspiración, en el Infantil: neumonías, cardiopatías, sepsis, síndrome diarreico agudo y malformaciones congénitas, en la Niñez: violencia, neumonía, leucemia

En el grupo de 5 – 14 años, las causas de muerte mas frecuentes fueron cáncer, violencia y neumonías; la mortalidad en los mayores de 15 años violencia, cáncer y cardiopatías.
La tuberculosis sigue siendo un problema de Salud Pública, su tasa de incidencia 88.2 X 100,000 habitantes. Los sintomáticos respiratorios (SR) detectados de las atenciones brindadas a la población mayor de 15 años es del 34.3%, está por debajo de la norma que es de 50; el Municipio de S.P.S. si cumplió esta meta. En relación al número de baciloscopías diagnósticas realizadas por cada S.R. detectado es de 2.5 (la Norma de Tuberculosis indica 3). Solo el 82% de los casos programados fueron detectados y de estos, el 70.78% fueron diagnóstico por baciloscopía. Al 70% de los casos de TB se les realizó la prueba de VIH y de estos, el 7.5% resultaron positivos. La tasa de curación reportada a nivel del Departamento de Cortés es de 56.8, la tasa de abandono en el municipio de SPS es de 20% superior al resto del Departamento de Cortés (5.7%), asociada a grupos de mayor riesgo epidemiológico como alcohólicos, indigentes y VIH/SIDA.:
Otro de los problemas de Salud Pública que han tenido mayor impacto en la salud de la población del Departamento de Cortés son las ITS/VIH/SIDA. En el 2005 se presentaron 222 casos nuevos de VIH/SIDA, con una tasa de 31 X 100,000 habitantes. Los municipios que más casos presentaron fueron San Pedro Sula, Puerto Cortés, Omoa, Choloma. Dentro de las estrategias de prevención, se ha hecho énfasis en el uso del condón, a nivel nacional este ha disminuido desde el año 2001 al 2005 de 3.2 a 2.9. Otra de las estrategias es el retrazo del inicio de las relaciones sexuales, se ha encontrado que el 44% de la población ya ha iniciado relaciones sexuales antes de 18 años. En cuanto a la vulnerabilidad, se encontró que en la etnia Garífuna han aumentado los casos, lo que se ha relacionado con aspectos culturales.
Respecto a las otras ITS, los municipios que más presentaron casos fueron San Pedro Sula, Villanueva, Omoa, San Manuel y Santa Cruz. Las más frecuentes fueron Vaginitis por cándida/tricomonas y la Vaginosis Bacteriana. La relación mujer / hombre es de 29:1
Entre las situaciones que van cobrando cada día mayor importancia en Salud Pública por su impacto en la morbilidad y mortalidad de la población es la violencia y accidentes. En el Departamento de Cortés el 14.2% de la población han sufrido algún tipo de violencia y/o accidente (en el municipio de S.P.S. 15.8%). Es creciente en las ciudades como S.P.S., Choloma, Villanueva y Puerto Cortés, sobre todo en población joven, que se convierten en víctimas y victimarios. La violencia intrafamiliar y sexual encubierta va en aumento.
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