Documento aprobado por el consejo del ingala presentacióN




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Mortalidad Infantil (Tasa por cada 1000 nacidos vivos),

Ecuador y Galápagos 1990-1999


Año

Total País

Solo Galápagos

1990

30,7

23,3

1991

28,1

16,2

1992

27,1

25,1

1993

25,1

18,6

1994

22,1

22,7

1995

20,4

6,9

1996

29,4

4,8

1997

32,2

9,4

1998

26,0

8,7

1999

24,6

6,3

Fuente: INEC, Estadísticas Vitales 1999
No existen estimaciones actualizadas de la prevalencia de desnutrición crónica entre los niños de Galápagos. La baja mortalidad infantil hace suponer que esta condición será menos prevalente que en el resto del país.

A nivel general, las principales causas de morbilidad de los residentes de Galápagos (que ocasionaron hospitalización en un establecimiento de salud) tienen que ver con atención del parto normal y de trastornos obstétricos.
El 33% de los egresos hospitalarios de residentes de Galápagos ocurrieron por parto normal (16%), por complicaciones del parto y aborto. La atención obstétrica es seguida en frecuencia por la atención por diarrea (7%) y traumatismos (7%).
Estas cifras de morbilidad no nos permiten saber cuántas de las atenciones reportadas ocurrieron en Galápagos, puesto que el INEC reporta los egresos hospitalarios por el lugar de residencia habitual del paciente y no por el establecimiento donde es atendido.
De todas formas, la alta frecuencia de complicaciones obstétricas y abortos hace pensar que podría requerirse de mayor capacidad resolutiva de este tipo de diagnósticos (o mejores facilidades para el traslado de pacientes obstétricas).
Diez Principales Causas de Morbilidad en Residentes de Galápagos

(reportados por Provincia de Residencia Habitual)

Según Grupos de Causas de Morbilidad (Lista de 298 causas, CIE-10)

N.

Código CIE-10

Diagnóstico


Nro

% del Total de Egresos

1

243

Parto único espontáneo

157

16%

2

242

Otras complicaciones del embarazo y del parto

111

11%

3

005

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso

68

7%

4

281

Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas y de multiples regiones del cuerpo

54

5%

5

239

Otra atención materna relacionada con el feto y la cavidad aminiotica y con posibles problemas de parto

42

4%

6

217

Otras enfermedades del sistema urinario

27

3%

7

270

Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio

22

2%

8

236

Otros embarazos terminados en aborto

20

2%

9

195

Colelitiasis y colecistitis

17

2%

10

274

Fracturas de otros huesos de los miembros

17

2%

Fuente: INEC, Anuario de Estadísticas Hospitalarias 1999

Elaboración: Fundación Natura

Nota: en total se reportaron 985 egresos hospitalarios de personas cuya residencia habitual es Galápagos. Los diagnósticos del cuadro abarcan el 54% de todos los egresos.
La mayor frecuencia relativa de partos y problemas obstétricos obliga a revisar con mayor detalle la situación de la salud reproductiva de las mujeres residentes en Galápagos. Una descripción detallada puede encontrarse en el Informe de la Región Insular de la Encuesta ENDEMAIN-99 (CEPAR), resumido en el Informe Galápagos 1999-2000 de la Fundación Natura.
A continuación se exponen algunas conclusiones de ese estudio, llevado a cabo mediante una encuesta que se aplicó a una muestra representativa de mujeres entre los 15 y los 49 años de edad:


  • En comparación con el resto del País, Galápagos tiene el mayor porcentaje de mujeres en edad fértil con instrucción secundaria y superior (78.3% contra 56.4% en todo el país y 71.6% en el país urbano)

  • La Tasa Global de Fecundidad25 de las islas para el período 1994 1999 es de 2.3 hijos por mujer. A nivel del país, la tasa global es de 3.4. Por regiones, la tasa es de 3.0 hijos por mujer en la Costa, 3.6 en la Sierra y 5.5 en la Amazonía.

  • En Galápagos, las mujeres entre los 25 y los 34 años de edad tienen menos hijos que las mujeres de su misma edad en el resto del país. Pero no existe diferencia entre la fecundidad de las adolescentes (entre los 15 y los 19 años de edad) de Galápagos y las del resto del país. Es más, la fecundidad de este grupo de edad se acerca mucho a la de las mujeres adultas entre 25 y 29 años de edad.

  • El 75.9% de las mujeres en edad fértil de Galápagos utilizan algún método anticonceptivo, el mayor porcentaje de todo el país. Los métodos más usados son la esterilización femenina y la píldora.

  • El uso de condones entre las mujeres en edad fértil de las islas es bajo (4% de todos los métodos usados), similar al del resto del país.

  • El sector público abastece a más del 50% de usuarias de las islas; la institución más representativa es el Ministerio de Salud Pública, que atiende las necesidades de un 47% de usuarias de métodos anticonceptivos modernos. En el resto del país la situación es diferente: el sector privado provee de anticonceptivos al 61% de las mujeres.


3.3.2. Servicios de salud
Desde principios de los años setenta la provincia se integró al sistema público de atención de la salud y en la actualidad el sector adolece de los problemas que sufre el resto del país (unidades de salud y hospitales con una infraestructura deteriorada; obsoletos, con equipos médicos en mal estado y con muy poco mantenimiento).
En Galápagos existen dos áreas de salud con jefaturas de área en San Cristóbal (incluye a Floreana) y Santa Cruz (incluye a Isabela). Galápagos cuenta con 13 establecimientos, 2 de ellos con facilidades para internar pacientes, en San Cristóbal y Santa Cruz.
El INEC clasifica al Hospital Oskar Jandl de San Cristóbal como “General”, esto es, que puede ofrecer servicios básicos de clínica médica, cirugía, obstetricia y pediatría. Esta muy básica capacidad resolutiva, ocasiona que quienes padezcan trastornos de salud percibidos como graves o potencialmente graves, busquen atención médica en el continente. La situación es más complicada en Isabela y Floreana; trasladar a enfermos fuera de ellas implica altos costos y demoras.

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