Investigación. Necesidades del anciano

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título	Investigación. Necesidades del anciano
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fecha de publicación	22.01.2016
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TEMA 1: MARCO CONCEPTUAL

El equipo de AP tiene como prioridad “mantener al anciano en su entorno el mayor tiempo posible apoyando a toda la red informal, principalmente al cuidador principal”.

El marco conceptual puede ser distinto según el modelo o teoría de Enfermería que se emplee:

Nancy Roper: ciclo vital, grado de dependencia.
Virginia Henderson: 14 necesidades básicas.
Dorotea Orem: autocuidado.
Callista Roy: estímulos, adaptación.

El marco de referencia en los cuidados está constituido por:

Necesidades Básicas de Virginia Henderson.
Concepto Salud – Enfermedad.
Metodología de cuidados.
Investigación.

NECESIDADES DEL ANCIANO.

El Modelo de Virginia Henderson es uno de los que define de forma más completa la función propia de Enfermería, afirmando que es un servicio de ayuda a la persona en la satisfacción de sus necesidades básicas.

Conceptos de la Valoración:

Necesidad básica: todo aquello que es esencial al ser humano para mantener su vida o asegurar su bienestar.
Independencia: capacidad del individuo para satisfacer sus necesidades básicas por sí solo.
- Manifestaciones de independencia: conductas o indicadores de conductas de la persona adecuadas para satisfacer las necesidades básicas.
Dependencia: incapacidad del individuo para satisfacer sus necesidades básicas por sí solo.
- Manifestaciones de dependencia: conductas o indicadores de conductas de la persona inadecuadas para satisfacer las necesidades básicas.
- Fuentes de dificultad:
  - De orden físico: afectan a la integridad física.
  - De orden psicológico: afectan a la integridad del YO.
  - De orden sociológico: afectan a la integridad social.
  - Relacionadas a una falta de conocimientos: incapacidad para preservar el funcionamiento del organismo.
Entorno: todo aquello que rodea e influye en la persona y la enfermera.
Rol profesional: servicio de ayuda a la persona en la satisfacción de sus necesidades básicas. Se orienta específicamente a suplir a la persona cuando ésta no puede hacerlo o ayudara desarrollar lo que le falta (fuerza, conocimientos o voluntad) para que logre su independencia y las satisfaga por sí misma.

Necesidades Básicas:

Oxigenación.
Alimentación.
Eliminar por todas las vías corporales.
Moverse y mantener posturas adecuadas.
Dormir y descansar.
Escoger ropa adecuada: vestirse y desvestirse.
Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales adecuando la ropa y modificando el ambiente.
Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.
Evitar los peligros ambientales y lesionar a otras personas.
Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, opiniones o temores.
Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias.
Ocuparse de algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal.
Participar en actividades recreativas.
Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles.

Niveles de dependencia:

El Consejo de Europa define dependencia como: “estado en el que se encuentra una persona que por razones ligadas a la falta o pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual tiene necesidad de asistencia y/o ayuda importante, a fin de realizar actos corrientes de la vida”.

La aportación de Enfermería a los niveles de dependencia es:

Metodología enfermera --> valoración según el modelo de Virginia Henderson:
- Independencia: consecución de un nivel aceptable de satisfacción de las necesidades de la persona que adopta, en función de su estado, comportamientos apropiados o que realiza por sí misma algunas acciones sin ayuda ajena.
- Dependencia: incapacidad de la persona para adoptar comportamientos apropiados o para realizar por sí misma, sin ayuda, acciones que le permitirían, en función de su estado, alcanzar un nivel aceptable de satisfacción de sus necesidades.

Nivel 0: la persona satisface por sí misma las necesidades de un modo aceptable que permite asegurar su equilibrio, sigue un tratamiento o utiliza un aparato, un dispositivo de apoyo o prótesis sin ayuda.
Nivel 1: la persona necesita a alguien para que lo enseñe cómo hacer para conservar o recuperar su independencia y asegurar su equilibrio, para asegurarse de que lo hace bien o para que le preste alguna ayuda (Ej: consulta de crónicos).
Nivel 2: la persona necesita a alguien para seguir adecuadamente un tratamiento o para utilizar un aparato, un dispositivo de apoyo o prótesis (Ej: necesidad de inyectable diario).
Nivel 3: la persona debe contar con alguien para realizar las acciones necesarias para la satisfacción de sus necesidades o para su tratamiento, pero no puede participar mucho en ello (Ej: indicación de las acciones a realizar en un individuo con demencia).
Nivel 4: la persona debe contar con alguien para realizar las acciones necesarias para la satisfacción de sus necesidades o para su tratamiento y apenas puede participar en ello.

Nivel 5: la persona debe confiar enteramente en alguien para satisfacer sus necesidades o para aplicar su tratamiento y no puede de ningún modo participar en ello (Ej: coma).

CONCEPTO SALUD – ENFERMEDAD EN EL ANCIANO.

Hay que tener presente que el anciano reúne una serie de características bio-psico-sociales propias de esa edad que hacen variar el sentido del concepto salud – enfermedad. Además, a esto se une la idea que cada anciano tenga de dicho concepto.

Estos 2 aspectos nos indican que este concepto no tiene una única definición válida.

METODOLOGÍA DEL ENFERMERO GERONTOGERIÁTRICO.

Proceso enfermero: aptitudes y habilidades. El modelo teórico enfermero puede ser cualquiera, pero los más empleados son:
- Necesidades Básicas de Virginia Henderson.
- Patrones Funcionales de Gordon.
Relación de ayuda: actitudes --> Relación empática VS Relación simpática (implicación emocional).
- Manejo de la escasez de tiempo en la relación de ayuda:
  - Hablar con claridad.
  - Poner límites a nuestro tiempo.
  - Respetar ritmos.
  - Trabajo en equipo.
  - Aprovechar los distintos momentos de presencia.
  - Uso de la comunicación no verbal.

Diferencias entre Método Científico y Metodología de Trabajo (PAE):

El método científico es un proceso de investigación y explicación de la realidad partiendo de casos particulares para establecer leyes universales.

El PAE es un instrumento de trabajo dirigido a un solo individuo.

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