Tema Historia e introducción al sistema inmune 03/08/10




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MEDICINA INTERNA III (ALERGIA)

Jessica Y. Encinia de la Rosa


Tema 1.- Historia e introducción al sistema inmune 03/08/10
Tema 2.- Ag y Ac 05/08/10
Inmunogeno: todo aquello que provoca una respuesta inmunitaria

Antígeno: sustancias reconocidas por una Ig o por un receptor de célula T que puede actuar como el blanco de una respuesta inmunitaria

Epitopo: conjunto especifico de características químicas que es reconocido por un Ac ó un receptor de célula T
Inmunogenos

Proteínas = inmunogenos más potentes. También los son los PLS, polipeptidos cortos, pero sólo en ciertas circunstancias. Los copolimeros de 2 ó más aa suelen ser muy activos como inmunogenos (tirosina).

Los adyuvantes ó inmunomoduladores, son eficaces para aumentar o modificarlas respuestas a muchos inmunogenos

Antígenos y epitopos de célula B

Epitopos de célula B; Ag. Regiones reconocidas por Ig´s

Epitopos de célula T; son receptores de células T con MHC.
Epitopo conformacionales y lineales

Epitopos lineales ó secuenciales: no se afectan por la desnaturalización por calor u algún tratamiento

Epitopos de conformación: plegamiento de las cadenas de los polipeptidos ó polisacáridos. Su configuración se pierde si su Ag se desnaturaliza entre 2 moléculas
Haptenos

Son sustancias antigénicas más no inmunogenicas (epitopos de células B)
Antígenos para células T y epitopos para células T

Conforman las células T y las APC´s migran a través de los tejidos, con frecuencia colisionan y se unen entre sí brevemente por medio de proteínas de adhesión de superficie como las ICAM-1, CD2 y LFA-1. Los TCR localizados en las células T exploran la superficie de los APCs en búsqueda de complejos péptido-MHC a los cuales son capaces de fijarse

Epitopos de células T e inmunogenicidad

Los epitopos de células T no sólo actúan como blancos para las respuestas de las células T citotóxica, sino también son esenciales para casi todas las respuestas de célula B. esto es necesario para activar a los linfocitos T cooperadores

Anticuerpos
Ig: funcionan como Ac´s; respuesta inmunitaria humoral. Cuando se expresan en la superficie de los linfocitos B actúan como receptores que detectan y distinguen los Ag´s.

Cuando se fija el Ag, la Ig activa la célula B, la proliferación clonal y generación de células plasmáticas.

Características:

  • Especificidad

  • Diversidad (activación del complemento, opsonización y transducción)

  • Funciones:

  • Unión de Ag´s

  • Función como opsoninas, para activar la cascada del complemento o pasar la barrera placentaria


Unidad básica de 4 cadenas

figura 1. esquema de las cadenas de la estructura de las inmunoglobulinas.

Sitio de unión de Ag; VH + VL

Región de bisagra: CH1 + CH2


Productos de la digestión enzimática de las Ig´s

La papaína rompe la bisagra pues el punto más vulnerable, dividiendo a la Ig en 3 partes

Fragmentos Fab; CH1 + VH; fijadores de Ag monovalente

La pepsina rompe los puentes disulfuro de las cadenas pesadas, lo que origina F (ab)´2 que tiene actividad bivalente fijadora de Ag
Tipos y subtipos de cadenas ligeras

  • κ (todas las Ig´s)

  • λ: 1,2,3,4,5,6; solo difieren en la secuencia de aa, tienen la misma función pero codifican para diferente sitio cromosómico (todas las Ig´s)



Clases y subclases de cadenas pesadas

  • γ: 1,2,3,4; IgG

  • α: 1,2; IgA

  • μ: IgM

  • ε: IgE

  • δ: IgD


Composiciones de las clases y subclases de Ig´s; actividades biológicas

  • IgG es la más abundante en el suero del adulto (85%), es el Ac más abundante, fija complemento (IgG3>IgG1>IgG2; la IgG4 carece de esta función), pasa la placenta y le brinda protección al R.N. los primeros meses, lisa bacterias y tiene actividad antiviral. La IgG1 es la más abundante (70%), 2(14-20%), 3 (4-8%), 4 (2-6%)

  • IgM (5-10% en el suero), esta en la superficie de múltiples células B principalmente virgenes, contienen el polipeptido J, tiene 10 sitios fijadores de Ag polivalente, es el más potente fijador de complemento y lisis bacteriano. También tiene función antiviral

  • IgA, (5-15% en suero) tiene polipeptido J, se encuentra en las secreciones corporales, actividad antiviral es el más potente; pero también tiene la función de lisar bacterias. No opsoniza ni activa complemento

  • IgD: su función no se sabe a ciencia cierta, cuando los linfocitos B están plenamente maduros coexpresan IgD de membrana junto con IgM

  • IgE; es el más potente y único con actividad de desgranulación de células cebadas o basofilas (trastornos alérgicos)


Ig´s de la membrana y secretadas

La porción hidrófoba es el componente transmembranal que ancla la cadena pesada en la membrana celular

Las Ig´s secretadas carecen de segmentos transmembranal en su porción terminal como resultado del empalme alterno de RNA
Variantes alotipicas (alélicas) de cadenas pesadas y ligeras

Cadena J y el componente secretorio

Proteína J su función es facilitar la polimerización apropiada; el componente secretorio se localiza solo en la IgA, esto localizado en placas de Peyer y otros tejidos linfoides
Regiones variables de las Ig´s

Fijan Ag cuando las regiones variables coinciden con los dominios de cadenas ligeras y pesadas

Estructura fundamental y regiones hipervariables (CDR)

Cada región VH y L contienen 3 regiones hipervariables, la fijación de Ag´s afectan a estas regiones
Receptores Fc

Capacidad de fijar Ac circulantes o complejos Ag-Ac
Tema 3.- Complemento 09/08/10

Sistema del complemento

Se refiere a un grupo de proteínas del plasma.

Funciones del complemento

  1. Lisis de células, bacterias y virus recubiertos

  2. Mide el proceso de opsonización, preparación para la fagocitosis

  3. Generación de fragmentos peptidicos, que regulan las características de la respuesta inmunitaria e inflamatoria

  4. Regula la actividad biológica de las células


Vías de activación del complemento

  • Vía clásica del complemento

Se inicia mediante la unión de una Ac con un Ag. La IgM y la IgG activan y unen el primer componente de la vía C1. Las pruebas de Ciq detectan complejos inmunitarios en el suero

El C1q une la porción Fc de las Ig´s (IgM, IgG1, 2 y 3).

Epitopos: centro de enlace de los Ac.

El C1r activado escinde a C1s, esto con el fin de desarrollar actividad enzimática; la C1s escinde a C4
C4 y C2

C4 α se escinde en un solo sitio por C1s, con la liberación de C4a. La C4b, esta formada por la cadena β y γ y la mayor parte de α) + la presencia de Mg, puede interactuar y unirse con C2, esto con el fin de unir y escindir a C3
C3

La presencia de C3b unido a opsoniza en gran medida la partícula blanco y aumenta su fagocitosis por células que portan receptores C3b. interactúa con IgG
C5

El complejo sobre una superficie blanco, constituido por C4b, C2a, y C3b (C4b2a3b) tienen actividad enzimática y puede coordinarse con C5 y escindirlo. El C5b es el que genera el ataque a la membrana


  • Vía alterna del complemento

El C3 es el componente clave de esta vía, esta tiene relevancia en el sistema inmunitario innato. No requiere Ac.

C3 sufre hidrólisis espontanea en el plasma, lo que origina C3H2O, que actúa como C3b. en presencia de Mg C3H2O se une a C2, factor B e interactúa con C1, factor D y así producir la enzima convertasa de la vía alterna que lisa C3. El factor B puede activarse por el factor D formando el complejo C3bBb (suele ser inestable, pero la properdina, la estabiliza en sangre), la vía alterna C3 convertasa, lo que puede unir y escindir una molécula adicional de C3 para formarC3bBbC3b que tiene actividad de convertasa C5


  • Vía de la lectina de unión a mananos

La proteína sérica iniciadora es la lectina de unión a mananos y es regulada por el inhibidor C1 y por la α2-macroglobulina. La MASP-2 activada lisa C4 y así genera una convertasa de C3; la MASP-1 lisa a C3 y puede activar la vía alterna directamente
Componentes tardíos de C5-C9 y complejo de ataque de la membrana

Este complejo es formado por C5b678(9)n
Reguladores de flujo y fase

Fase líquida

  • Inhibidor de C1 (CIINH): Disocia el complejo C1 e inactiva las enzimasC1r y C1s. también inhibe el factor de Hageman (proteína de la cascada de cininas), de calicreina activada, proteína XIa de la coagulación y de plasmina

  • Angioedema hereditario: solo existe una 1/3 parte de CIINH, hay inflamación dolorosa de los tejidos cutáneos profundos

  • Factor H: Cofactor de lisis de C3b

  • Factor I: Cofactor de lisis de C3b y C4b

  • Proteína fijadora de C4: Cofactor de lisis de C4b

  • Proteína S (vitronectina) y Clusterina: Inhibe la inserción de MAC (C5b-7), ayudan a proteger a la célula de daño inmunologico

  • Factor J: Inhibe la formación del complejo C1, inhibe la lisis de C3 por parte de la convertasa c3 de la vía alterna

Unión a células:

  • CR1 (CD35): Cofactor de lisis de C3b y C4b

  • DAF (CD55) y MCM (CD46): Disocia a las convertasas (C3/C5)

  • CD59 (protectina): Cofactor de lisis de C4b

  • HRF: Inhibe la formación de MAC (C8 y C9)


Consideraciones genéticas: Los genes de C4, C2 y factor se localizan dentro del sitio principal de histocompatibilidad en el brazo corto del cromosoma 6

Consecuencias biológicas de la activación del complemento en la inflamación

C3a, C5a (es el más poderoso) y C4a, son pequeños péptidos de activación que tienen actividad anafilotoxica; que origina contracción de músculo liso, desgranulación de células cebadas y basófilos

C3a y C5a tienen efectos inmunorreguladores importantes en la función de las células T.

C5a de membrana celular especifica: es quimiotáctico para neutrofilos y fagocitos mononucleares. Incrementa la adherencia de los neutrofilos y estimula el metabolismo oxidativo de estos. Esta vía alterna se puede activar con la diálisis renal
Receptores del complemento y proteínas reguladoras de membrana

  • CR1 (Cd35): fagocitosis, depuración de complejos inmunitarios, cofactor de lisisde C3b y C4b, permite la fagocitosis de IgG y partículas cubiertas con C3b por monocitos y neutrofilos

  • CR2 (CD21): es un receptor de C3d y C3dg y se localizan en linfocitosB, células dendríticas foliculares, linfocitos T, timocitos y astrocitos. Regulan las respuestas inmunitarias a Ag por parte de células B

  • CR3 (CD11b/18): es una integrina β2 leucocitaria; se localiza en fagocitos mononucleares, granulocitos, NK y células de microglia. Permite la fagocitosis de partículas cubiertas con IgG, sirve para la adhesión de monocitos y neutrofilos a células endoteliales

  • CR4 (CD11C/18): es una integrina β2; esta en células mieloides, dendríticas, NK, células B activadas, algunas linfocitos T, plaquetas y células de microglia. Ayuda a la adhesión de neutrofilos al endotelio


DAF, HRF y CD59 se unen a la superficie celular por medio de una unión fosfoinositidica glucosidica, lo que le da movilidad lateral dentro de la membrana celular

  • En la hemoglobinuria paroxística nocturna, existe una unión incorrecta


El complemento en la respuesta inmunitaria adquirida

Se requiere macrófagos, células dendríticas, células B maduras y algunas células T
Cascada de cininas

El factor de Hageman, factor XI de la coagulación, precalicreina, cininogeno de alto peso molecular; son proteínas que generan bradicinina


Tema 4.- Mediadores químicos 10/08/10
Son péptidos y glucoproteínas de señalización IC, producen efectos sobre el crecimiento, movilidad, diferenciación o función de las células blanco. Median la respuesta inmune e inflamatoria así como la curación de heridas, también la hematopoyesis y angiogenesis.
Monocinas producto de los macrófagos:


  • IL-1α y β; los macrófagos, células somáticas y otras APC son la fuente principal. Efectos:

  • Coestimula la activación de células T cooperadoras ó helper por medio de APC

  • Crecimiento de células B y producción de Ig

  • Respuesta de fase aguda

  • Activación de fagocitos

  • Inflamación y fiebre

  • Promueve la hematopoyesis

  • FNT-α: propeptido; se encuentran en la proteína Fas → apoptosis; el receptor II solo es un auxiliar. Efectos:

  • Respuesta a fase aguda, fiebre y liberación de ACTH.

  • Ligando CD40 (CD40L): promueve crecimiento, sobrevivencia, diferenciación y cambio de clase de Ig en las células B y coestimula las células T

  • Ligando Ox40: coestimula células T CD4

  • TRAIL: induce selectivamente la apoptosis de células tumorales

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