Psicoterapia experiencial y focusing: la aportación de eugene t. Gendlin




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títuloPsicoterapia experiencial y focusing: la aportación de eugene t. Gendlin
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Se necesita que el motor esté en los niveles más altos, 3.5 es suficiente. Pero en el 2 la terapia no produce mejoras (la escala experiencial tiene 7 niveles).

Hemos predicho que los pacientes que obtienen resultados positivos avanzarían en la escala a medida que la terapia avanza. Así ocurTe, pero mínimamente. Los pacientes que tienen éxito se mueven hacia la mitad de la escala, cambio que es estadísticamente significativo, pero que no lo es psicológicamente. Si el motor está encendido, el paciente progresa, pero no necesariamente aumenta de nivel. Usando esta analogía del motor, digamos que vas en coche de Chicago a Nueva York. Necesariamente no vas cada vez más deprisa a medida que te acercas a tu destino. Puede que sólo vayas a 60 km/h. durante todo el trayecto pero aún así llegas al final. Si el motor del coche está apagado, permanecerás siempre en el aparcamiento, independientemente del tiempo que estés ahí.

Estos resultados simplemente nos dicen que gran parte de lo que denominamos ---psicoterapia- no lo es realmente. También nos dice que cuando los terapeutas se encuentran frente a un paciente que no enfoca experiencialmente, no se está trabajando concretamente en nada y esos terapeutas no están siendo eficaces en su labor.

Estos resultados nos hace pensar en algunas preguntas: ¿es ético dejar que los pacientes con el -motor" apagado continúen durante años sabiendo que no van a ningún sitio así? Cuando podemos predecir que las sesiones que estamos realizando no producen ningún cambio, ¿deberíamos dejar que se prosiguieran así indefinidamente? ¿No deberíamos mejor enseñar el proceso terapéutico efectivo? Entonces, ¿depende el éxito o el fracaso de si se enseña o no esa forma de trabajar como así parecen indicar los estudios realizados hasta ahora?

Es cierto que podríamos argumentar que la psicoterapia está indicada para ciertos tipos de personas y no para otros. Pero la historia de la psicoterapia tiene que ver con ampliar los límites de los procedimientos para alcanzar a grupos que antes resultaban imposible de tratar. Y lo que es más, la psicoterapia ha evolucionado gracias a estas adaptaciones y arnpliaciones. Por ejemplo, algunos de los avances más importantes de toda la psicoterapia han surgido del trabajo con niños y con psicóticos. Una vez tras otra se ve que la población que no es susceptible de tratamientos es la que no se maneja bien con el uso de palabras y su pensamiento como instrumentos terapéuticos y cada vez, la psicoterapia en su conjunto se ha ido volviendo más interaccional y experiencial como resultado de su adaptación a dichas poblaciones. Quizás un paso de esta índole está ocurriendo de nuevo, a medida que intentamos aprender a iniciar un proceso experiencial, a medida que apren-

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demos a hacer de las terapias extremadamente verbales, otras más corporales y experienciales.

En vez de pensar de la habilidad de focusing como algo asociado a un tipo de personalidad, prefiero verla como una destreza. Quizás algunos tipos de personas tienen esta destreza de un modo natural, mientras que otros deben aprenderla. Pero si se trata de una destreza o una habilidad básica relacionada con la solución de problemas personales y la salud, deberíamos enseñarla a todos aquellos que generalmente no la poseen. Por ejemplo, hay gente atlética por naturaleza, otros sin embargo no lo son, pero ciertas ejercicios son importantes para la salud de todo el mundo y no sólo para los rriás atléticos.

Ya tenemos algunas estudios previos que muestran que aquellos a los que se les da bien enfocar por naturaleza pertenecen a ciertos tipos. Algunas variables de Cattell correlacionan con la habilidad para enfocar según se han medido por el cuestionario que se aplica después de las instrucciones de focusing (Gendlin, et al., 1968). Ahora se nos ocurre toda una serie de preguntas: ¿a qué edad se desarrolla la habilidad para enfocar? ¿a qué edad se vuelve a perder por muchos de ellos? ¿0 es que algunos nunca la desarrollan? ¿Varía en distintas culturas o dentro de las diferentes sub-culturas? ¿Está relacionada con la clase social? Las instrucciones de focusing duran unos diez minutos y la charla introductoria no tiene que ser demasiado larga. Es mejor administrarlo dos veces, discutiendo las dudas entre la primera y la segunda administración. El cuestionario todavía deja mucho que desear, pero se trata de una medida bastante válida.

Puntuaciones independientes puntúan con bastante fiabilidad el cuesfionarío en una escala de cuatro puntos: (1) lo enfocó; (2) se centró en un problema pero no resulta claro que lo hiciera sobre un significado sentido; (3) enfocó sobre un significado sentido específico pero no informó de los efectos; (4) enfocó produciéndose un efecto experiencial de algún tipo.

Se podría decir que los que no pudieron enfocar pertenecen todos a un tipo. Pero corno terapeutas, en esos casos hemos errado en algo que apenas hemos intentado: mostrar al paciente cómo hacer terapia. La mayoría de los terapeutas se formaron bajo la suposición de que era imposible mostrar al paciente a hacer terapia. Los terapeutas dan pistas, dicen, "¿Has pensado por qué puede ser así ... ?- o ---quizás te sientes...-, y luego a menudo se van desanimando poco a poco, semana tras semana, cuando nunca se termina de producir un cambio sentido físicamente, corporalmente, experiencialmente...

Por tanto nos hemos embarcado en la enseñanza directa y el trabajo con el procedimiento de focusing.

El proceso de focusing no es una cuestión de grado, como lo era el nivel experiencial que mediamos en las entrevistas terapéuticas. Se trata más bien de un viraje directo y abrupto desde el hablar y el pensar a adquirir la versión corporal del problema.

124 FOCUSING

Cuestionario post-focusíng

1. Sin decir lo que pensaste, describe en dos o tres frases qué es lo que ha pasado en ti durante este período.

2. ¿Hasta qué punto es diferente de lo que normalmente haces?

3. ¿Qué fue lo mejor de todo para ti?

4. ¿Y lo peor?

5. ¿Qué fue lo que más te sorprendió al hacerlo?

6. ¿Cambió o se movió la sensación?

7. Describe lo que te pasó cuando dije: "Intenta llegar a la sensación de cómo se siente todo el problema. Permítete sentir todo eso."

8. ¿Qué te pasó cuando dije: "Según prestas atención a la globalidad de la sensación que puedas sentir busca ese sentimiento especial que surge"?

9. Describe lo que pasó cuando dije: "Espera y deja que las palabras o las imágenes surjan de la sensación."

REFERENCIAS

D'Alessio (1968) The Concurrent Use of Behavior Modification and

Psychotherapy, Psychotherapy, 5, 3.

Gendlin, E.T. (1961) Experiencing: A Variable in the Process of Psychotherapeutic Change, American Journal of Psychotherapy, 15, 233. Gendlin, E.T. (1962) Experiencing and the Creation of Meaning, New York: Free Press.

Gendlin, E.T. (1964) A Theory of Personality Change, en: Personality Change, Worchel, P. y Byme, D. (Eds.) New York: John Wiley.

Gendlin, E.T. (1966) Research in Psychotherapy with Schizophrenic Patients and the nature of that 'Illness', American Journal of Psychotherapy, XX,

1,446.

Gendlin, E.T., Jenny, R. y Shlien, J. (1960) Counselor Ratings of Process and Outcomes in Client-centered Therapy, Journal of Clinical Psychology, 16(2) 210-213.

Gendlin, E.T. y Tomlinson, T.M. (1963) The Experiencing Scale, MathieuKlein revision, manual no publicado.

Gendlin, E.T., Beebe, J., Cassens, J., Klein, M. y Oberlander, M. (1968) Focusing Ability in Psychotherapy, Personality, and Creativity, en: Shlien, J.M. (ed.) Research in Psychotherapy, Vol. 111, Washington: American Psychological Association.

Rogers, C.R., Gendlin, E.T. Kiesler, D. y Truax, C.B. (eds.) (1967) The Therapeutic Relationship and its Impact: A Study of Psychotherapy with Schizophrenics, University of Wisconsin Press.

El uso de la imaginaciÓn en el focusing experienciall

Un procedimiento específico para el uso de la imaginación se ha desarrollado como una innovación en el enfoque experiencial. El procedímiento de Focusing como ya se ha indicado con anterioridad2nos parece ahora que ha ignorado el poder especial de las imágenes.

En nuestro procedimiento los individuos que obtienen imágenes con facilidad son instruidos para dejar que se forme una imagen a partir de la sensación corporal global del problema que sienten. Así, cuando la imagen se ha constituido, se les indica que vean cómo les hace sentir la imagen, el significado sentido particular de la imagen. El resto del procedimiento se aplica como de costumbre.

La imagen es pues un paso intermedio entre los pasos primero y segundo normales del enfoque.

El primer paso normalmente es para que la persona se adentre directamente en la sensación- sentida de "todo eso", la sensación- sentida holística de su problema, preocupación, o de cómo se siente en este momento. Esta sensación global renovada, si se tiene con facilidad es como el "ruido sordo" con el que se puede recordar un problema en su confusa globalidad. Para poder bajar hasta la sensación global se necesita parar de hablar, tanto

1. Gendlin, E.T. & Olsen, L. (1970), "The use of imagery in experiential focusing." En: Psychotherapy Theory. Research and Practice. Vol. 7 n. 4, pp. 221-223.

2. Gendlin, E.T. (1969), Focusing. Psychotherapy: Theory, Research, and Practice, V1, n. 1. (Cfr. n., 7 de este volumen).

126 EL USO DE LA IMAGINACIóN EN EL FOCUSING EXPERIENCIAL

en voz alta como para uno mismo, y atender al modo en que todo eso se siente.

El segundo paso del enfoque sin imágenes es ---dejar que una sensación específica se alce por encima de esta sensación global.- Se le dice al individuo que se pregunte a sí mismo "¿cuál es el meollo de esto?" o -¿a dónde estoy colgado realmente?-, pero sin que se conteste a sí mismo con palabras, sino más bien esperando a que se forme una sensacion específica, que es este meollo. A menudo esto ocurre de forma instantánea - la sensación global dura sólo unos segundos y luego se convierte en una sensación específica. Pero en ocasiones puede resultar difícil que se forme una sensación específica.

En el tercer paso se atiende a esta sensación específica, esperando en silencio a que se mueva, se abra, se alivie o se agudice, o sea, un ---cambio experiencial". No se crean palabras y si en cualquier caso vienen, él las deja pasar a no ser que tengan un efecto experiencialmente sentido. A veces ocurre un cambio experiencial sin palabras, a veces ocurre al surgir palabras efectivas. De forma deliberada se mantiene el foco de atención en la sensación específica y deliberadamente se sigue preguntando qué es esa sensación. Pero en esta atención se espera para permitir que la sensación se mueva, se abra o para que las palabras surjan aunque no sean ---meras palabraspara que tengan un efecto directamente sentido.

Ahora podemos añadir las imagenes en el segundo paso. Este segundo paso, el paso de una sensación global al meollo específico, puede resultar difícil. Se espera a que se forme una sensación específica, y lo único que se puede hacer es esperar manteniéndose en esa actitud. Muchas veces hay que volver sobre el primer y el segundo paso cuando nos sorprendemos a nosotros mismos divagando. ---¿Qué estaba haciendo?, oh sí, sintiendo 'todo eso' ... y ¿a qué estaba esperando?, oh sí, intentaba conseguir una sensación específica del meollo de 'todo eso'."

En el Focusing con imágenes, el primer paso sigue siendo igual, primero hay que ponerse en contacto con uno mismo Para acercarse a lo que se siente o para ver cómo se siente la globalidad de eso. En este punto parece que se puede conseguir una gran ayuda: para conseguir la sensación específica, dejar que se forme una imagen desde esta sensación difusa global. Se le dice al individuo que sienta cómo le hace sentir la imagen y que se centre en esa sensación específica para ponerse en contacto con lo que es (o para que las palabras vengan de ella para decir lo que es) como se hace en el tercer paso del proceso normal de focusing.

La imagen norrnalmente se vuelve bastante estable mientras se enfoca la sensación que produce e incluso resulta difícil de cambiar hasta que se llega a conocer qué es la sensación que la produce. Por tanto, no sólo se siente el alivio característico sino que la propia imagen cambia. Por eso la imagen también ayuda en el tercer paso del enfoque experiencial ya que tanto la sensación como la imagen no cambian hasta que su significado-sentido se ha abierto ante nosotros.

La apertura de una sensación específica normalmente ocurre cuando las palabras surgen de ella para decir lo que es. (Debe dejarse que las palabras

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que no tienen efecto se paseen por delante y se vayan ... ). En ciertos momentos la sensación específica se abrirá o aliviará cuando surjan las palabras y en esos momentos se da una sensación directa de "oh..." y entonces viene el alivio. El propio proceso de atención directa en ocasiones parece obtener este tipo de alivio. Sin embargo, normalmente ocurre a medida que las palabras surgen ---de la sensación---.

La teoría anterior' sostenía que las palabras, las imágenes y la atención directa eran modos de "simbolizar---, y que la sensación podría simbolizarse de las tres formas casi con el mismo resultado. Así una sensación podría aliviarse o ser vivida o llevada adelante tanto por las palabras, las imágenes o mediante la referencia directa (un tipo de ---señalamiento- o de llamar a la sensación "esto").

Ahora parece más bien que las imágenes y las palabras tienen un potencial diferente. Las imágenes parecen ser poderosas en la formación de una sensación específica, pero por sí solas no producen un cambio experíencial. Las palabras parecen poderosas para obtener un alivio o un cambio experiencial a partir de una sensación específica.

El uso de imágenes para formar una sensacion específica y luego de palabras para producir un cambio experiencíal parece la mejor combinación de ambos poderes en el procedimiento.

Como antes, se necesita enfatizar que tanto la imagen como las palabras hay que dejar que surjan por sí mismas. Se debe ---dejar- que se formen y no hacerlo de forma deliberada. La parte deliberada del procedimiento es la de mantenerse en la situación y enfocando. Pero dentro de ese sostenimiento deliberado del enfoque se debe "dejar- que la imagen, las palabras surjan.

Al Focusing también se le ha llamado "poniéndose en contacto con uno mismo---, o ---dejar que eso me hable en vez de hablarle yo a eso---, o "escuchar---, o ---sentir dentro de eso". Es algo característico de la temprana edad de nuestro campo el uso de términos poéticos. La característica primordial del focusing es después de todo bastante sencilla y sencillamente definible: es mantenerse tranquilos, sin crear palabras, dejando que las palabras pasen de largo, y esperar con la atención puesta en la sensación concreta y específica del problema. Pero vemos que resulta difícil mantener esa espera. En la mayoría de las personas hay una tendencia muy fuerte a hacer palabras o a fascinarse por las imágenes y les resulta difícil atender directamente a una sensación sentida corporalmente.

Fijándonos en otros procedimientos de imaginación encontramos que puede que carezcan del paso del cambio experiencial, del movimiento o alivio. Aunque Weitzmanl encontró que sujetos en procesos de desensibilización informaban de cambios y movimientos similares a los experimentados por sujetos sometidos a procedimientos de focusing, la concepción oficial en desensibilización aún es ---extinción" más que movimiento terapéutico. El

3. Gendlin, E.T. (1962), Experiencing and the Creation of Meaning, New York: Free Press.

4. Weitzman, B. (1967), Behavior Therapy and Psychotherapy. Psychological Review.
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