El programa de Soporte Técnico y de Desarrollo Operacional tops




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Cobertura del proyecto enfocada en mujeres en edad fértil (MEF).

Cuando el Dr. Pieter Ernst de WR desarrolló el enfoque GC esperaba llegar a todas las mujeres de edad reproductiva (MER). ¿Por qué, entonces, algunos proyectos angostan el alcance a las mujeres embarazadas y las madres de niños menores de 2 años? Esto puede ser debido a los requerimientos de financiamiento o porque potencialmente podría disminuir los costos, permitiendo una mayor área del proyecto con el mismo presupuesto y para un objetivo inmediato sobre los más vulnerables. Por otro lado, esto en realidad podría aumentar los costos ya que complica la identificación e inscripción de los hogares participantes. También puede hacer la identificación temprana de las mujeres embarazadas más difícil.

En ambos casos, se tiene como objetivo llegar a inscribir a 100% de los hogares meta y no caer en la trampa de alcanzar sólo el 80% que sería más fácil de alcanzar porque faltarían de inscribir a los más vulnerables. 100% de cobertura de MER todavía es lo ideal.



8. Actividad: ¿Por qué los Grupos de Cuidado se enfocan en Comportamientos en el hogar?

8a. Dar a los participantes copias de Lección 2, Hoja de trabajo 5: Causas de muerte en niños menores de 5 años de edad. Solicitar a los participantes que, en sus mesas o en pequeños grupos, ocupen 10 minutos mirando el diagrama y discutiendo lo que significa.

8b. Después de 10 minutos, solicitar a un voluntario que comparta la interpretación de un grupo. Mencionar los siguientes puntos si el voluntario no lo hizo.

  • El diagrama muestra la proporción de muertes de menores de 5 años que podrían evitarse con una intervención específica.

  • El 57% de las muertes de menores de 5 años podrían haberse evitado con las intervenciones que se basan en el cambio de comportamiento en el hogar, incluyendo comportamientos relacionados con la lactancia materna; usar mosquiteros tratados con insecticida; alimentación complementaria; parto limpio; agua, saneamiento e higiene (WASH por sus siglas en inglés); control de la temperatura recién nacido; y con el consumo de zinc, vitamina A y sales de rehidratación oral (SRO).

8c. Solicitar a los participantes que compartan las preguntas que puedan tener en relación al por qué el GC se centra en los primeros 1.000 días y acerca del cambio de comportamiento en el hogar.

9. Cierre

  1. Agradecer al grupo por sus comentarios.

  2. Decir a los participantes: “Ahora que tenemos una mejor idea de la estructura de los Grupos de Cuidado y los factores que lo hacen efectivo, procederemos a discutir cómo se debe planificar para implementar el enfoque de los Grupos.


Lección 2, Hoja de trabajo 1 y Rotafolio 1: Términos clave para los Grupos de Cuidado

Término

Descripción

Grupo de Cuidado (GC).

Un grupo de 10 – 15 Voluntarias del Grupo de Cuidado (VGC) con el liderazgo de un promotor.

Voluntaria del Grupo de Cuidado (VGC).

Voluntarias que se reúnen con el promotor.

Usualmente nominadas para esa posición por las Mujeres Vecinas (MV).

Promotor

Miembro de la comunidad contratado para capacitar y supervisar a las VGC en su comunidad.

Supervisor

Contratado para supervisar directamente y capacitar a promotores en cada comunidad y monitorear el programa GC.

Coordinador

Contratado para supervisar directamente a los supervisores y monitorear el programa GC.

Reporta al gerente del proyecto.

Grupos de Vecinas (GV).

Grupos de 10 – 15 mujeres que se reúnen con las Voluntarias del Grupo de Cuidado (VGC) seleccionadas.

Las VGC comparten nuevas lecciones de salud con ellas cada 2 semanas como grupo o individualmente (a través de visitas domiciliarias).

Mujer del Vecindario o “Vecina” (MV).

Mujeres que se reúnen con la VGC una vez cada 2 semanas para escuchar una nueva lección de salud en el GV.

Supervisión con Apoyo.

Un proceso de observación y retroalimentación desde cada nivel hacia su sucesor en el enfoque GC, el cual contribuye a tener relaciones de trabajo fuertes y mutuamente respetuosas, construye capacidades y mejora la productividad, asimismo crea un sentido de unidad en donde trabajan en conjunto hacia metas comunes.

Mujeres embarazadas y madres lactantes (MEL).

Principales beneficiarias del enfoque GC.

Procuran asegurarse de que todas o casi todas la mujeres embarazadas y madres lactantes formen parte de una estructura de GC (generalmente como MV o VGC).

Lista de verificación y mejora de la calidad (LVMC).

Una herramienta de supervisión centrada en mejorar la calidad del desempeño de un trabajador.

Evalúa cómo un trabajador lleva a cabo diversos aspectos de su trabajo, por ejemplo las reuniones del GC.

Busca alentar a los trabajadores, mejorar su desempeño y monitorear el progreso.

Los resultados de varias LMCV son utilizados para identificar "problemas en el sistema".

Lección 2, Hoja de trabajo 2: Diagramas del Grupo de Cuidado


ESTRUCTURA DEL GRUPO DE CUIDADO
SUPERVISORES

COORDINADOR

PROMOTORES

GRUPOS DE VECINAS

GRUPOS DE CUIDADO

Cada Grupo de Cuidado comparte lecciones con 10 a 15 Mujeres Vecinas, las cuales de denominan Grupo de Vecinas (Hay un máximo de 15 Mujeres Vecinas en cada Grupo de Vecinas).

Cada Grupo de Cuidado tiene de 10 a 15 voluntarias que son seleccionadas por las miembros del Grupo de Vecinas.

Cada Promotor (personal pagado) apoya a un máximo de 9 GC.

Cada Supervisor (personal pagado) es responsable de 4 – 6 Promotores.

Cada Coordinador (personal pagado) es responsable de 3 – 6 Supervisores.

El Proyecto podría contratar a múltiples Coordinadores (supervisados por el gerente) si lo considera necesario para lograr la cobertura deseada. the desired coverage.

Cada Promotor alcanza de 500 a 1,200 mujeres.

Lección 2, Rotafolio 2: Juego de cálculos para Grupos de Cuidado

¿Cuántas madres serán alcanzadas en cada escenario?

  1. 30 Promotores, 6 GC por Promotor, 10 VGC por GC, 12 MV por VGC.

  2. 15 Promotores, 5 GC por Promotor, 10 VGC por GC, 10 MV por VGC.

  3. 3 Promotores, 7 GC por Promotor, 12 VGC por GC, 12 MV por VGC.

  4. 20 Promotores, 5 GC por Promotor, 8 VGC por GC, 12 MV por VGC.

  5. 18 Promotores, 6 GC por Promotor, 11 VGC por GC, 12 MV por VGC.


Clave de respuestas para la Lección 2, Rotafolio 2: Juego de cálculos para Grupos de Cuidado


  1. 30 x 6 x 10 = 1,800 VGC.
    1,800 x 12 = 21,600 MV.
    1,800 GCV + 21,600 MV = 23,400 madres en total (recuerda que las VGC también son madres).

  2. 750 VGC + 7,500 MV = 8,250 madres.

  3. 252 VGC + 3,024 MV = 3,276 madres.

  4. 800 GCV + 7,200 MV = 8,000 madres.

  5. 1,188 GCV + 11,880 MV = 13,068 madres.


Lección 2 Hoja de trabajo 3: Resultados de la investigación operacional de Grupos de Cuidados3

% Voluntarias del Grupo de Cuidado (VGC) que dicen que han ganado el respeto de los grupos detallados a continuación, desde que han participado en el Proyecto.

% de VGC

… del personal de los servicios de salud.

25

… de la familia extendida.

41

… de sus padres o padres del esposo.

48

… de sus esposos.

61

… de sus líderes comunitarios.

64

… de otras mujeres/madres beneficiarias.

100

% de VGC que dijeron que está bien que los esposos le peguen a las esposas si no están satisfechos con ellas (se muestra el nivel final; la línea base mostró el ~64%).

3



Lección 2, Hoja de trabajo 4: Efectividad del Grupo de Cuidado

Figura uno


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