Programa Nacional de Consensos Inter-Sociedades
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                     Programa Nacional de Consensos Inter-SociedadesPrograma Argentino de Consensos de Enfermedades Oncológicas CONSENSO NACIONAL INTER-SOCIEDADES SOBRE CARCINOMA DE PULMÓN NO CÉLULAS PEQUEÑAS (CPNCP) Marzo de 2012 Instituciones Participantes: Academia Argentina de Cirugía Asociación Argentina de Cirugía Asociación Médica Argentina Asociación Argentina de Oncología Clínica Asociación Argentina de Bronco-Endoscopía Asociación Argentina de Medicina Respiratoria Instituto de Oncología Ángel H. Roffo Sociedad Argentina de Cancerología Sociedad Argentina de Cirugía Torácica Sociedad Argentina de Patología Sociedad Argentina de Radiología Sociedad Argentina de Terapia Radiante Oncológica Convocadas por la Academia Nacional de Medicina, por intermedio del Instituto de Estudios Oncológicos, ante la iniciativa de la Asociación Argentina de Oncología Clínica y la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria, las entidades autoras, miembros del Programa Argentino de Consensos de Enfermedades Oncológicas y del Programa Nacional de Consensos Inter-Sociedades, avalan este Consenso Multidisciplinario, que aúna los criterios propuestos por los profesionales que se encuentran involucrados en la prevención, diagnóstico y tratamiento del Carcinoma de Pulmón No Células Pequeñas(CPNCP). Las Instituciones autoras se comprometen a difundir y promover el uso del contenido de este documento en todas las áreas y entidades responsables del manejo de la Salud, Institutos Nacionales, PAMI, Provinciales, Municipales, Colegios Médicos, entidades de Medicina Prepaga, Obras Sociales, Mutuales, Superintendencia de Seguros de Salud de la Nación, Hospitales de Comunidad, Hospitales Universitarios, demás entidades relacionadas y su aplicación por todos los especialistas del país. Tabla de contenido FALTAN LOS NUMEROS DE PÁGINA)EPIDEMIOLOGÍA Incidencia, prevalencia y supervivencia Factores genéticos Factores de riesgo Quimioprevención TIPOS HISTOLÓGICOS Clasificación OMS, 2004 Clasificación IASLC/ATS/ERS para Adenocarcinomas Recomendaciones para muestras pequeñas EXTENSIÓN (TNM) Descripción 7a edición del TNM Recomendaciones para el estudio de piezas quirúrgicas Factores de pronóstico DIAGNÓSTICO Pesquisa y detección temprana Síntomas Diagnóstico por imágenes Broncoscopía Nódulo solitario de pulmón Estadificación mediastinal Detección metástasis a distancia Estrategias para la estadificación Evaluación de la función respiratoria TRATAMIENTO DE ESTADÍOS I Y II Tratamiento quirúrgico Tratamiento radiante TRATAMIENTO DE ESTADÍO III Quimio- radioterapia Quimioterapia asociada a cirugía Combinación quimio-radioterapia de inducción y cirugía Tratamiento radiante Quimioterapia adyuvante TRATAMIENTO DE ESTADÍO IV Primera línea de tratamiento Terapia de mantenimiento Segunda línea de tratamiento TRATAMIENTO DE SITUACIONES ESPECIALES Tumores de la pared costal, de bronquios próximos a la carina y mediastino Vértice pulmonar Nódulos satélites Metástasis cerebrales y adrenales aisladas TRATAMIENTOS PALIATIVOS Control de la vía aérea central Control del derrame pleural Control del dolor Control de la tos Control de la disnea Control de la hemoptisis Control del síndrome de vena cava (SVCS) Control de los síntomas de las metástasis a distancia ANEXOS Performance status y Karnofsky performance status score Generalidades del tratamiento radiante Recomendaciones para el manejo de las muestras de tejido y citológicas Grados de recomendación |
