Trastornos musculoesqueleticos posibles síntomas relacionados con los trastornos musculoesqueleticos: músculo hueso/articulación otros traumatismos de los tejidos blandos




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ARTROSIS


Relacionadas con fracturas que afecten la articulación o por unión defectuosa de una fractura que altera la mecánica de la articulación provocando al cabo de los años artrosis secundaria.

Tratamiento:

Conservador


Principalmente con fisioterapia ( calor local, ergonomia, ejercicio adecuado, control de sobrepeso, etc.

Quirúrgico:

En caso de perdida extrema de funcionalidad de la articulación, teniendo en cuenta la edad, calidad y esperanza de vida del paciente.

ARTRITIS REUMATOIDE


  • Aproximadamente el 1% de la población sufre esta enfermedad.

  • Es 3 veces mas frecuente en mujeres que en hombres.

  • Se desarrolla generalmente entre los 20-50 años.


Etiología:

  • desconocida

  • se cree que se debe a un mecanismo autoinmune ( se entiende por autoinmunidad a todo cuadro donde el cuerpo se desconoce a si mismo y monta un ataque contra estructuras propias ).

  • Producción de anticuerpos dirigidos contra la propia IgG humana.

  • El proceso causa la inflamación de la articulación ( sinovitis ). La sinovitis tiene dos componentes: la inflamación y la proliferación que produce la destrucción de la articulación.

  • Es una enfermedad crónica que puede extenderse a lo largo de los años.

Se caracteriza por:

  • Inflamación membrana sinovial. (artritis simétrica ).

  • Puede producir deformaciones.

  • Inmovilidad o rigidez matutina.

  • Dolor

  • Inicio en una o dos articulaciones, hasta 20 articulaciones. Muy frecuente en manos y dedos.

  • Sensación general de fatiga.

Diagnostico:

  • Se acompaña de : anemia, perdida de peso y VSG ( veloc de sedimentación ) acelerada.

  • Laboratorio: Factor reumatoideo.


Tratamiento médico:

  • Reposo antialgico articular.

  • ATB r/c germen.. drenaje quirurgico.

  • Métodos antiedema ( crioterapia local, compresivos )

  • AINES ( aas )

  • Analgésicos + corticoides.

  • Férulas para prevenir deformidades + fisioterapia.



CUIDADOS DE ENFERMERIA

Que el paciente conozca la enfermedad y se adapte a ella durante toda su vida:

  • Conocer la enfermedad y su tratamiento.

  • Depositar la confianza en el médico con un tratamiento individualizado.

  • Evitar “ las curas milagrosas “.

  • Acudir al médico con regularidad y seguir los examenes de vigilancia.

  • Reforzar la resistencia y la potencia de los musculos con un programa de ejercicios.

  • Aceptar la realidad de la enfermedad y vivir los limites impuestos por ella.

Disminuir el dolor y la inflamación:

  • Conseguir un equilibrio entre los periodos de descanso y actividad.

  • Utilizar un tablón debajo del colchón.

  • Utilizar arco en los pies cuando se reagudicen las crisis en esa articulación.

  • Evitar colocar cojines debajo de las articulaciones doloroass para impedir deformaciones por contracturas.

  • Colocarse en decúbito prono dos veces al dia, para impedir contracturas en la flexión de los tobillos y rodillas.

  • Descansar y apoyar las articulaciones inflamadas.

  • Usar férulas durante las horas de sueño.

  • No golpear y frotar las articulaciones inflamadas.

  • Evitar la actividad excesiva, no agotarse.

  • Utilizar calor para la relajación muscular, para mejorar el dolor y la rigidez de las articulaciaones

  • Baño caliente por la mañana.

  • Aplicar fomentos húmedos en las articulaciones dolorosas.

  • Utilizar baños de contraste: agua caliente y fria alternativamente ( 43º-16º ).

  • Utilizar manta electrica

  • Tomar la medicación.


Conservar la función articular e impedir deformidades:

  • Realizar ejercicios ordenados. Para conservar el movimiento articular y obtener fuerza y resistencias musculares.

  • Hacer los ejercicios lentamente, 2 o 3 veces al dia.

  • Aumentar poco a poco la frecuencia

  • Realizar contracciones musculares isométricos.

  • Utilizar una piscina para realizar los ejercicios.

  • Evitar sentarse durante mucho rato para evitar rigideces.

  • Udar soportes ( muletas, fajas, ortopedias ) durante el periodo de exarcebación de la enfermedad.

  • Utilizar zapatos adecuados ( no zapatillas ).

  • Evitar la obesidad.






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