Oportuno diagnóstico precoz protección específica promoción a




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títuloOportuno diagnóstico precoz protección específica promoción a
fecha de publicación06.03.2016
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HISTORIA NATURAL DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO


HUEPED: mayores de 60 años de edad-deportistas de alto rendimiento-prevalece más en el sexo masculino.

AGENTE: aterosclerosis-trombosis-espasmos coronarios.

MEDIO AMBIENTE:

Tabaquismo.

Alteraciones en el colesterol y triglicéridos.

Hipertensión arterial.

Diabetes Mellitus

La obesidad

La historia familiar de cardiopatía isquémica

PERIDO PREPATOGENICO

CONCEPTO: daño miocárdico irreversible que conduce a necrosis-es una situación grave de síndrome coronario agudo por oclusión del diámetro luminar de una o varias arterias coronarias.



PERIODO PATOGENICO



Características: desequilibrio entre la triada ecológica



SECUELAS: daños tisular cardiaco irreversible (miocardio) alteración en las capacidades cardiacas (↓ gasto cardiaco-↓ perfusión tisular, etc.)


COMPLICACIONES: arritmias-insuficiencia cardiaca-choque cardiogenico-trombosis y embolias-ruptura de ventrículo izquierdo

(Todas las complicaciones pueden causar muerte súbita)


S y S ESPECIFICOS: dolor toráxico irradiado a hombro y brazo izquierdo-mandíbula y espalda (duración menos de 20 min.)

Marcadores enzimáticos presentes en suero sanguíneo (PK-MB) ECG: alteraciones en segmento ST-T y onda Q patológica


S y S INESPECIFICOS: dolor región torácica


HORIZONTE CLINICO

Obstrucción de las arterias coronarias por placa de ateroma-trombosis-espasmo

Desequilibrio entre demanda VS aporte de O2 al miocardio

Alteración de las células miocárdicas → actividad eléctrica y contracción



PREVENCIÓN TERCIARIA

PREVENCIÓN SECUNDARIA

PREVENCIÓN PRIMARIA




REHABILITACIÓN

LIMITACIÓN DEL DAÑO

TRATAMIENTO OPORTUNO

DIAGNÓSTICO PRECOZ

PROTECCIÓN ESPECÍFICA

PROMOCIÓN A LA SALUD



Reintegrarlo a su vida social y laboral.

Actividad física, nutrición y manualidades

Reducción de niveles de colesterol mediante alimentación higiénica-dietética.

Eliminación de elemento obstructivo

Reperfucion mecánica

Tratamiento Médico

Medidas higiénico dietéticas.

La administración de Oxigeno  a  2 ó 4 litros por minuto.

Reposo absoluto.

Calmar el dolor: Inicialmente con nitroglicerina, y si no cede con morfina (1-4mg EV) (siempre y cuando la frecuencia cardiaca no sea menor de 60 latidos por minuto).

El uso de sedantes.

Historia clínica: Antecedentes familiares.

Prevención a todo individuo con algún factor de riesgo.

Prueba de resistencia

Identificar dolores toráxicos-intensidad y tiempo de duración

Pruebas de laboratorio- para identificación de enzimas (PK-MB)

Electrocardiograma.

Angiografía

Moderar la dieta que sea baja en grasas y rica en antioxidantes

Programas de reducción de peso.

Grupos de ayuda.

Servicios de dietologia.

Efectos nocivos de tabaco, alcohol y otras drogas.

Actividad física.

Acudir a centros culturales de entrada libre.

Disminuir situaciones de estrés.

Orientar sobre:

Alimentación y nutrición.

Recreación y esparcimiento.

Mejoramiento del ambiente.

Prevención de adicciones.

Prevenir situaciones de estrés.

Chequeo anual.



MUERTE: en oclusiones de arteria coronaria izquierda- mas del 50 % de los casos.

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