Examen Físico General 7




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Sales de rehidratación oral (SRO)





Fórmula comercial

Composición “ideal”:

75 mEq/l de sodio

20 mEq/l de potasio

65 mEq/l de cloruros

10 mEq/l de citrato

75 mmol/l de glucosa

Osmolaridad: 245
OMS 2004. Sol. glucosalina

NaCl 2,6 g/l

Citrato trisódico 2,9 g/l

KCl 1,5 g/l

Glucosa(anh.) 13,5 g/l



Composición basada en norma OMS antigua (osmolaridad: 311). Cada sobre de 28,4 g contiene:

NaCl 3,5 g (90 mEq/l);

KCl 1,5 g (20 mEq/l);

Citrato trisódico dihidratado 2,90 g (30 mEq/l);

Glucosa anhidra 20g (111 mEq/l). 
Composición nueva. Cada Sobre para preparar 250 mL de solución oral contiene: 
NaCl 0,65 g (75 mEq/l);

KCL 0,375 g 

Citrato de Na, dihidratado 0,725 g 

Glucosa 3,375 g 

Las soluciones deben ser recién preparadas, preferiblemente con agua recién hervida y enfriada.

Si el niño pide más SRO, dar más.

Si el niño vomita, esperar 10 minutos y luego continuar con más lentitud.

Consumir dentro de las 24 horas de preparada.

No sobrepasar los 250 ml/kg/día.

Sales de rehidratación oral casera


En un litro de agua potable o hervida, agregue:

2 cucharadas de azúcar 

1/4 cucharadita de sal 

1/4 cucharadita de bicarbonato de sodio. 
1 cda rasa = 15 grs

1 cdta rasa = 5 grs.



Tipos de Suero








Sodio 35

Sodio 50

Sodio 70

Indicado en pacientes de:

5 días -1 mes

1 meses - 3 meses

> de 3 meses













Suero glucosado 5%:

1000 ml

1000 ml

1000 ml

Sodio:

20cc à 35 mEq

30cc à 52 mEq

40cc à 70 mEq

Potasio:

10cc à 13,5 mEq

15cc à 36 mEq

20cc à 27 mEq

Equivalencias y Presentaciones:


1 g de NaCl aporta  17,1 mEq de Na y 17,1 mEq de Cl

(Ampolla NaCl 10% 20cc, contiene 2 grs)

1 g de KCl aporta  13,4 mEq de K y 13,4 mEq de Cl

(Ampolla KCl 10% 10cc, contiene 1 grs)

1g bicarbonato de sodio 1mEq de Na y 1 mEq de bicarbonato

Requerimientos de volumen


Edad

Volumen basal

5 días – 6 meses

150 cc por kg

6 meses – 12 meses

130 cc por kg

12 meses – 24 meses

110 cc por Kg

Mayores de 2 años

niños normales

en cardiópatas

niños quemados


1500-2000 x m2

1500 cc x m2

2000 cc x m2

m2= (peso x altura)/3600
Según porcentaje de deshidratación

Tipo de Deshidratación

Volumen a reponer

< 5% peso (Leve)

50 cc por kg

< 10% peso (Moderado)

75 – 100 cc por kg

< 15% peso (Severo)

150 cc por Kg

Velocidad de infusión


Velocidad de infusión: Vº a infundir / cantidad de horas

(Consideración: 1 ml =20 gotas)

Requerimientos basales: en 24 horas

Déficit: en 6 – 8 horas

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