Examen Físico RN (orden Dra.Mandiola) Peso: Talla: DNI:
Circunferencia de Cráneo:
Pº Arterial: Pulso (siempre tomar el femoral)
Frecuencia Respiratoria: Temperatura: Color Piel y Mucosas:
Simetría Corporal
Actitud: movilidad, llora, sonrie, irritabilidad Fontanelas
Palpar Paladar
Palpar Clavículas
Reflejo Prensión Palmar (estimulación Palma): respuesta del lactante cierra firmemente la mano. Desaparece 3º mes
Reflejo Moro: movimiento brusco (ej. dejar repentinamente caer la cabeza). Respuesta del lactante abre las manos, extiende y abduce brazos, paralelamente flecta rodillas y llora. Desaparece 3º - 4º mes Estado del Cordón Umbilical Articulación Cadera
Tomar Pulso Femoral Reflejo Plantar
Perfusión/Llene Capilar Plantar Evaluar Espalda. Columna Vertebral y Fosita Pilonidal
Auscultar
Evaluación edad gestacional
(Método de Usher)
Signo
| < de 36 semanas
| Entre 36 y 38 semanas
| > de 39 semanas
| PP
| 1 o más en 1/3 anterior del pie
| Pliegues en 2/3 anterior
| Pliegues en toda la planta
| PA
| Fácilmente plegable, escaso cartílago, no vuelve a posición
| Menos deformable, cartílago regular, demora en volver a posición
| Rígido, poco deformable. Cart. grueso, vuelve rápido
| P
| Fino, aglutinado, difícil de separa
| Fino, aglutinado, difícil de separar (hasta 37)
| Grueso, individualizable (>38s)
| NM
| 0.5 cm diámetro
| 0.5-1 cm diámetro
| >1cm diámetro (excepto desnutrición)
| GM
| Escroto pequeño, pocas arrugas, testículo en conducto inguinal
| Escroto intermedio, algunas arrugas, testículo en escroto
| Escroto pendular arrugado, testículo en escroto
| GF
| Labios mayores rudimentarios, sobresalen menores
| Labios mayores casi cubren los menores
| Labios mayores cubren los menores. Leucorrea y/o pseudos-menstruación
| PP: Pliegues plantares / PA: Pabellón auricular / P: Pelo
NM: Nódulo mamario / GM: Genitales masculinos
GF: Genitales Femeninos
Test de Vitalidad del RN
Test de Apgar Ptje
| FC
| ER
| Tono Muscular
| RE
| Coloración
| 2
| > 100 lpm
| Llanto vigoroso
| Movimientos activos
| Llanto
| Rosáceo
| 1
| > 100 lpm
| Irregular, lento
| Extremidades algo flexionadas
| Muecas
| Acrocianosis, tronco rosado
| 0
| Ausente
| Ausente
| Flácido
| Sin respuesta
| Cianosis o Palidez
|
RE: Respuesta a estímulos (Paso de sonda) // ER: Esfuerzo Respiratorio
|