Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares para Pequeños Generadores




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9.1Sistema de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares



Un Sistema de Gestión Integral para el manejo de residuos hospitalarios y similares, se entiende como un conjunto coordinado de personas, equipos, materiales, insumos, suministros, normatividad específica vigente, planes, programas, actividades y recursos económicos, los cuales permiten el manejo adecuado de los residuos por los generadores en su componente de gestión interna y los prestadores del servicio de la gestión externa.
El sistema involucra aspectos de planificación, diseño, ejecución, operación, mantenimiento, administración, vigilancia, control e información y se inicia con un diagnóstico situacional y un compromiso de los generadores y prestadores de servicios.

9.2Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares para Pequeños Generadores




El Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares – Pequeños generadores, es un documento que debe ser diseñado por el generador, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares dentro de la institución.
Los pequeños generadores de residuos hospitalarios y similares, diseñarán e implementarán este Plan de acuerdo con las actividades que desarrollen, teniendo como punto de partida su compromiso institucional de carácter sanitario y ambiental, el cual debe ser: real, claro, con propuestas de mejoramiento continuo de los procesos y orientado a la minimización de riesgos para la salud y el medio ambiente. El compromiso debe responder claramente a las preguntas qué, cómo, cuándo, dónde, por qué, para qué y con quién. El plan debe contener los aspectos contemplados en este manual, este debe desarrollarse de acuerdo a las características operativas, de infraestructura y económicas de cada generador.
La planeación se inicia con el diagnóstico del establecimiento generador, para identificar los aspectos que no cumplen con la normatividad ambiental y sanitaria vigente y establecer de esta manera los ajustes y medidas correctivas pertinentes.
El Plan para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares debe enfocarse a diseñar e implementar buenas prácticas de gestión orientadas a la prevención de los efectos perjudiciales para la salud y el ambiente por el inadecuado manejo de los residuos, al igual que al mejoramiento en la gestión.
La gestión integral debe orientarse a minimizar la generación de residuos, mediante la utilización de insumos y procedimientos con menor generación y una adecuada segregación para minimizar el aumento de residuos peligrosos. Adicionalmente se realizará el aprovechamiento cuando sea técnica, ambiental y sanitariamente viable.
El Plan para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, se estructurará con base en dos componentes generales: componente gestión interna y componente gestión externa, los cuales representan en conjunto, el sistema de gestión integral.

10. Gestión Interna



La gestión interna es el conjunto articulado de acciones operativas, financieras, de planeación, administrativas, sociales, educativas, de evaluación, seguimiento y monitoreo; realizadas al interior de las instalaciones del generador, en las etapas de prevención y reducción de la generación, separación en la fuente, movilización interna, acopio interno, tratamiento y presentación de los residuos; con el fin de lograr beneficios sanitarios, ambientales, económicos y sociales.

Para la elaboración de la Gestión Interna, es necesario designar un responsable del manejo de los residuos hospitalarios y similares, quien tendrá a su cargo velar por la adecuada elaboración y ejecución del Plan de Gestión de Residuos Hospitalarios y Similares, así como la verificación de la gestión externa por parte de la empresa contratada para tal fin.
El responsable del manejo de residuos hospitalarios y similares debe ser idóneo para realizar dicha labor, para lo cual, debe contar con una capacitación mínima que será recibida, al menos una vez por año. Dicha capacitación puede ser suministrada por el ente territorial, el operador del servicio especial de aseo, o por cualquier ente u organismo especializado en residuos hospitalarios y similares, otorgando quien la realice, una certificación escrita para que sea presentada a la autoridad competente que lo requiera.
Los pequeños generadores clasificados como instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), adicional a lo contemplado en el presente manual, deberá de conformar un Grupo Administrativo de Gestión Ambiental, el cual estará conformado por el representante legal o su similar y demás personas conforme a las condiciones específicas del establecimiento.
El grupo administrativo será el gestor y coordinador del Plan para la Gestión Interna de Residuos Hospitalarios y Similares y podrá ser apoyado por la empresa prestadora del servicio especial de aseo o de desactivación de residuos. Podrán hacer parte de este, las personas que el grupo considere necesarias.

El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria se reunirá de forma ordinaria por lo menos una vez al mes, con el fin de evaluar la ejecución del Plan y tomar los ajustes pertinentes que permitan su cumplimiento. Las reuniones extraordinarias se realizaran cuando el grupo lo estime conveniente; de los temas tratados se dejará constancia mediante actas de reunión, igualmente velara que todo el personal esté capacitado y entrenado frente al manejo de los residuos hospitalarios y similares.
Para fortalecer la gestión interna el generador podrá capacitar al personal de la institución en los temas que se relacionan a continuación:






Diagrama 5: Temas mínimos de capacitación general y específica contemplados en programa de formación y educación




Las autoridades sanitarias y ambientales, así como las empresas que prestan los servicios de gestión externa tienen la responsabilidad de apoyar los procesos de capacitación, adicionalmente los generadores tienen la responsabilidad de participar en los espacios que establezcan las autoridades para tal fin.
Una vez delegada la persona responsable del Plan o conformado el grupo administrativo de gestión ambiental, según sea el caso, se iniciara la elaboración del diagnóstico ambiental y sanitario, con el fin de identificar la gestión frente al manejo de los residuos hospitalarios y similares; este diagnostico deberá tener dos componentes; una descripción cualitativa de los residuos generados en las diferentes secciones o áreas, tanto peligrosos como no peligrosos, clasificando los residuos conforme a lo dispuesto en este Manual, y una descripción cuantitativa, en la que se hace un pesaje por cada tipo de los residuos generados. Igualmente este debe incluir el inventario de insumos requeridos para su gestión.
Este diagnóstico incluye adicionalmente la evaluación de los vertimientos líquidos al alcantarillado municipal, las emisiones atmosféricas, en caso de generación, para iniciar el respectivo trámite de los permisos necesarios ante la autoridad competente para realizar las emisiones y vertimientos.
A
continuación, la diagrama 6 muestra cada uno de los aspectos que se deben evaluar durante el diagnostico.


Diagrama 6: Aspectos a evaluar en el Diagnostico Situacional Ambiental y Sanitario



Una vez realizado el diagnostico ambiental y sanitario se elaborar el plan de gestión integral de residuos hospitalarios, el cual debe contemplar:


Diagrama 7: Programas y actividades del PGIRHS, componente interno



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