Pathology Paper Chase
10/16/01 9-10AM
Review
Dr. Isidro
Agenesis: si falta pulmon a un lado; hipoplasia, aplasia
Secuestro: no tiene bronquios que entran y los vasos sanguíneos, parece una masa en pulmon, puede dar origen a infecciones, cura quirúrgica
Anatomy of vias respiratorias
Bronquitis crónica: cualquier area
Bronhiolitis: abajo vias distales
Bronquiectasias: dano a vias altas, lesiones de dilatación segmental (no es difuso a todo vias respiratorias)
Enfisma: vias distales distensión igual a bronquiectasis pero aquí es distal
Centrilobular: dano por fumar
Panlobular: todo el lóbulo, hay defecto genetico que asocia, es alfa 1 antitripsina inhibitor deficiency, si fuman se aumenta riesgo directamente proporcional
Obstructivo agudo
Cuerpos extranos: ninos, obstruye via, entra, saca cuerpo, resuelve problema
Aspiración: en adultos, forma obstrucción adulto mas frecuente es aspiración de comida, tratamiento es Heimlich maneuver
Restrictive
Todos tipos de obstrucción que impide expansion del tejido pulmonar, restringe, directamente tejido pulmonar, ocupe espacio y no deje que se expande
Efusión pleural: acumulación de liquido en torax que impide expansion del pulmon
Transudado: falla cardiaco acumula liquido
Exudado: mas proteinas, causa mas frecuente es infecciones, problemas infecciones puede ser agudo o crónico
Crónicas
Procesos de inflamacion granulomatosis: non caseating granuloma (sarcoidosis) y caseating granuloma (TB) (otra causa menos comun es caseating granuloma, como Micobacterium avium en HIV); diagnostico con acid fast
Hongos: agudo pasa a crónica con granulomas, silver stain (mismo para diagnostico de neumocistis carini para el examen hay que hacer silver stain o tincion de plata) (silver stain = grow cutt methenamine silver)
Agudos
Virales: principales como croup que afecta todo via mas alto que bajo, pero en general, las virales afectan interstitium
Other diseases
Desquamative interstitial neumonía, idiopathic pulmonary fibrosis: classic interstitial disease of unknown etiology
Usual interstitial neumonía: fibrosing alveolitis
Diffuse idiopathic interstitial fibrosis: haman rich síndrome
Pulmonary alveolar proteinosis
Good pastures: afecta vias distales, y va a estar acumulación
Neumonía aguda bacteriano
Afecta alveolo
Neutrofilos
Asma: extrinsic vs. intrinsic
Síndrome de Kartagener: dextrocardia, bronquiectasia
Cystic fibrosis
Cilias son normales
Anormalidad genetica
Muco viscoso obstruye vida
Interstitial widening: me dice donde esta localizado proceso inflamatorio, tipo de celula me clasifica agudo o crónico o mixta (agudo PMN, crónico linfocitos)
Good pastures: sangre en los pulmones, estudios inmunológicos, linear deposits
CMV: inclusión intracelular, celula invadido, se pone mas grande, núcleo pone mas prominente
Acute bacterial neumonía: paredes normales, acumulación de liquido con neutrofilos en area central
Neumonía lobar: afecta lóbulo
Absceso: hongo, bacteriano, TB, tumor pero es difícil saber, si viene nódulos o si hay caseation, pero si no lo hay no estoy seguro hasta verlo en microscopico, no frecuente porque hay tratamiento con antibióticos
Frothy alveolar infiltrates: areas rosadas tiene burburjas, parece neumocistic carini (viene en examen) en H/E, en tincion especial, diagnostico es especifico con silver satín see black disks
Malignidades: bronchogenic carcinoma
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