Examenes de aspirantes a residencias médicas




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EXAMENES DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS

TERCERA EVALUACION DE CIENCIAS CLÍNICAS.

1.- Tipo de enfisema que se asocia al tabaquismo:
a) Paraseptal.

b) Irregular.

c) Panlobulillar.

d) Centrolobulillar.

e) Parahiliar.
2.- Grupo de edad con mayor sensibilidad a la infección tuberculosa:
a) 0 a 1 año.

b) 2 a 3 años.

c) 4 a 6 años.

d) 7 a 10 años.

e) 11 años en adelante.
3.- Complicación de la neumonía por estafilococo aureus:
a) Atelectasia.

b) Broncoespasmo.

c) Epoc.

d) Neumatócele.

e) Infarto pulmonar.
4.- La hipersecreción de moco que causa tos y expectoración la mayoría de los días

durante por lo menos 3 meses al año y a lo largo de al menos 2 años consecutivos

corresponde la entidad clínica conocida como:
a) Enfisema pulmonar.

b) Asma.

c) Bronquitis crónica.

d) Bronquiectasia.

e) Coqueluche.

5.- El control mensual rutinario de la tuberculosis pulmonar se debe de hacer por medio

de:
a) Cultivo de exudado.

b) Pruebas de sensibilidad.

c) Microscopia de esputo.

d) Tele de tórax.

e) Examen clínico.
6.- Principal procedimiento diagnóstico para la detección de tromboembolia pulmonar:
a) Broncografía contrastada.

b) Broncoscopía directa.

c) Gammagrafía de perfusión pulmonar.

d) Tele de tórax en posición supina.

e) Espirometría computarizada.
7.- Tipos de deterioro ventilatorio que pueden evaluarse mediante espirometría:
a) Obstructivo.

b) Inflamatorio.

c) Restrictivo.

d) Obstructivo y restrictivo.

e) Bronquial.
8.- Se relaciona con las manifestaciones del asma bronquial:
a) Toluen disocianato (TDI).

b) Plomo.

c) Oxido de sílice.

d) Cloro.

e) Asbesto.
9.- Atelectasia:
a) Líneas rectas de 2-6 cms. De longitud casi siempre en zona superior del pulmón

dirigida hacia la pleura.

b) Evidencia de disminución en el volumen que afecta a todo el pulmón o parte de

el, con desaparición de radiolucidez normal en la parte afectada.

c) Opacidad lineal de amplitud menor o igual a 1 mm. Que corresponde en posición y

extensión a la separación anatómica de los lóbulos o segmentos pulmonares.

d) Sombra radiográfica de un bronquio lleno de aire.

e) Líneas rectas de 1.5 a 2.0 cms. En la zona basal del pulmón en ángulo recto hacia la

pleura.

10.- Son causas de cardiopatía pulmonar crónica (COR PULMONALE), excepto:
a) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

b) Hipertensión pulmonar primaria.

c) Obesidad excesiva.

d) Neumoconiosis.

e) Estenosis pulmonar.
11.- Son útiles en el tratamiento de la cardiopatía pulmonar crónica, excepto:
a) Dieta hiposódica.

b) Diuréticos.

c) Oxigenoterapia nocturna.

d) Digitàlicos.

e) Flebotomía (con hematocritos superior a 55-60 %).
12.- Síntoma más frecuente de la tromboembolia pulmonar aguda:
a) Hemoptisis.

b) Tos.

c) Síncope.

d) Disnea.

e) Dolor torácico pleurítico.
13.- Signo más frecuente en la tromboembolia pulmonar aguda:
a) Fiebre.

b) Flebitis.

c) Cianosis.

d) Taquipnea (FR: > 16′).

e) Taquicardia.
14.- Signo radiológico más frecuente de la oclusión intestinal:
a) Asa centinela.

b) Neumoperitoneo.

c) Asa intestinales dilatadas.

d) Ausencia de gases en intestino y colon.

e) Presencia de vólvulo.
15.- La localización más frecuente de la úlcera péptica:
a) Primera porción del duodeno.

b) Segunda porción del duodeno.

c) Estomago.

d) Esófago distal.

e) Curvatura mayor.


16.- Estudio que demuestra con mayor nitidez la pared de la vesícula biliar:
a) Colangiografía percútanea.

b) Colecistografía endovenosa.

c) Colecistografía oral.

d) Ultrasonido.

e) Ninguno de estos estudios.
17.- Sobre los hipoglucemiantes orales señala la falsa:
a) Las sulfonilureas incrementan la secreción de la insulina preformada en las células

beta.

b) Las biguanidas disminuyen la absorción de la glucosa en el tracto intestinal.

c) Las sulfonilureas se unen con receptores de membrana de las células beta.

d) Las biguanidas producen acidosis láctica.

e) Ambas favorecen la aparición de cataratas.
18.- La dermatitis por contacto alérgica requiere de:
a) Contacto previo con el alergeno causante.

b) Presentar mal estado general.

c) Alteraciones hepáticas.

d) Pruebas de parche negativas.

e) Todas las anteriores.
19.- Localización más frecuente de las tiñas:
a) Inguinal.

b) Cuero cabelludo.

c) Todo el cuerpo.

d) Pies.

e) Uñas.
20.- La variedad clínica de acné vulgar más severa es:
a) Acné comedónico.

b) Cicatricial.

c) Papulopustuloso.

d) Conglóbata.

e) Excoriado.
21.- Hongo que ataca la uña iniciado de la matriz al borde libre:
a) Trichopyton tonsurans.

b) Microsporum canis.

c) Epidermophyton flocosum.

d) Candida Albicans.

e) Trichopyton rubrum.

22.- Inmunoglobulina deficiente en vitíligo:
a) IgA.

b) IgG.

c) IgM.

d) IgD.

e) IgE.
23.- La llamada dermatitis de Berlocq se observa como respuesta al estímulo

fotosensibilizante del sol en una piel que ha estado en contacto con cítricos por su

alto contenido en:
a) Esencia de licopodio.

b) Amaranto.

c) Podofilina.

d) Psoralenos.

e) Hidroxiprolina.
24.- El contacto prolongado con el hule (sandalias, guantes, etc.) da como consecuencia

a través del tiempo la aparición de lesiones vitiligoides por semejar en todo a ésta

dermatosis; la sustancia responsable de esta despigmentación es:
a) Hidroquinona.

b) Licopodio.

c) Podofilina.

d) Hidroxiprolina.

e) Compuestos bencénicos.
25.- Malassezia furfur:
a) Pityriasis nigra.

b) Dermatitis seborreica.

c) Vitíligo.

d) Pityriasis rosada.

e) Pityriasis versicolor.
26.- Carácter genètico del vitiligo:
a) Autosómico dominante.

b) Autosómico recesivo.

c) Ligado a X.

d) Aberración cromosómica.

e) Ligada a Y.


27.- Zona respetada por el vitíligo universal:
a) Pelo.

b) Axilas.

c) Genitales.

d) Ojos.

e) Pies.
28.- Son ciertas las siguientes afirmaciones en relación a la dermatitis atópica excepto:
a) Afecta hasta el 2 % de la población general.

b) En los niños ocurre en el 14 %.

c) Se inicia antes del primer año de vida en la mayoría de los casos.

d) Están proscritos los corticosteroides tópicos.

e) Se asocia a un factor genètico dominante en relación al sexo femenino.
29.- Se debe de evitar en la dermatitis reaccional es:
a) Corticosteroides.

b) Piridoxina.

c) Pomada salicilada.

d) Agua de vegeto.

e) Antivitamínico.
CASO CLÍNICO:
Masculino de 6 años llevado a consultar por presentar erupción morbiliforme de inicio en cara, posteriormente en tronco, extremidades y nalgas, con adenopatía cervical y retroaurìcular.
30.- Diagnóstico preciso del paciente:
a) Varicela.

b) Escarlatina.

c) Sarampión.

d) Rubéola.

e) Exantema súbito.
31.- Dentro del término discromías se incluyen las siguientes entidades clínicas excepto:
a) Cualquier cambio de color en la piel en la que esta alterada la melanina.

b) Pitiriasis alba.

c) Melasma.

d) El vitiligo.

e) Melanoma.
CASO CLÍNICO SERIADO:
Masculino de 48 años de edad, presenta erupción cutánea descamativa asintomática, con afectación del cuero cabelludo, cejas, pestañas, eminencias malares y pliegues nasolabiales. En la exploración se pone de manifiesto una descamación seborreica sobre una piel moderadamente eritematosa en las áreas afectadas. En la región anterior del tórax se observa un moderado enrojecimiento con descamación.
PRIMER ENUNCIADO:
32.- Diagnóstico más probable:
a) Dermatitis seborreica.

b) Psoriasis.

c) Lupus eritematoso.

d) Tiña corporis.

e) Erupción polimorfa por fotosensibilidad.
SEGUNDO ENUNCIADO:
33.- El tratamiento puede incluir las siguientes medidas excepto:
a) Champús que contengan ácido salicílico más antimicrobianos.

b) Corticoides tópicos.

c) Apositos grasos calientes.

d) Alquitrán de hulla.

e) Sediluvios tibios.
34.- Mecanismo de transmisión de la escabiasis:
a) Persona a persona, fomites.

b) Transfusión, tatuajes.

c) Agua contaminada, piojos.

d) Carne mal cocida de animal contaminado.

e) Ganado vacuno al hombre.
35.- Exceso de producción de la hormona del crecimiento después de la pubertad:
a) Gigantismo.

b) Síndrome de Chiari-Frommel.

c) Acromegalia.

d) Panhipopituitarismo.

e) Síndrome de Sheehan.


36.- Hormonas que pertenecen a la hipófisis posterior:
a) Hormona del crecimiento y ACTH.

b) TSH y prolactina.

c) FSH y LH.

d) HAD y oxitocina.

e) Prolactina y HAD.
37.- Causa principal de la enfermedad de Addison:
a) Tuberculosis.

b) Enfermedad autoinmunitaria.

c) Anticoagulación.

d) Traumatismo.

e) Infarto bilateral.
38.- Característica física de la acromegalia:
a) Micrognatia.

b) Prognatismo.

c) Disminución del tamaño de los senos paranasales.

d) Hipotelorismo.

e) Microglosia.
39.- Causa más frecuente del síndrome de Cushing antes de los 10 años:
a) Insuficiencia cortico-suprarrenal secundaria.

b) Carcinoma renal.

c) Hiperplasia suprarrenal bilateral.

d) Hipoaldosteronismo.

e) Enfermedad de Addison.
40.- Procedimiento diagnóstico de elección en el hiperparatiroidismo primario:
a) Calcio sérico.

b) Calcio urinario.

c) Radioinmunoanalisis.

d) Gammagrama paratiroideo.

e) Biopsia de paratiroides.

41.- Produce hipotiroidismo:
a) Cloranfenicol y ac. Acetilsalicilico.

b) Fenilbutazona y sulfonamidas.

c) Benzodiazepinas.

d) Butirofenonas.

e) Piridoxina.

42.- Causa más frecuente de hipotiroidismo bociógeno en las regiones donde la dieta no

es pobre en yodo:
a) Tiroiditis de Hashimoto.

b) Tiroiditis de Riedel.

c) Tiroiditis Leñosa.

d) Tiroiditis de Quervain.

e) Enfermedad de Plummer.
43.- Hiperparatiroidismo primario:
a) Enfermedad de larga evolución con presencia de cálculos renales sin pérdida de

peso.

b) Enfermedad aguda con pérdida de peso.

c) Cursa con hipercalcemia e hipocalcemia.

d) Antecedente familiar de hipocalcemia.

e) Antecedente de extirpación quirúrgica del tiroides.
44.- Requerimientos mínimos de yodo al día:
a) 25 mg.

b) 10 ug.

c) 25 ug.

d) 10 mg.

e) 15 mg.
45.-Patrón menstrual más comùn en el hipotiroidismo:
a) Hipermenorrea.

b) Menorragia.

c) Oligomenorrea.

d) Metrorragia.

e) Amenorrea.
46.- Inmunoglobulina que se deposita en las membranas basales (tubulares y

glomerulares) en los pacientes con neuropatía diabética:
a) IgA.

b) IgM.

c) IgE.

d) IgD.

e) IgG.
47.- Síntomas gastrointestinales asociados al hiperparatiroidismo:
a) Estreñimiento, anorexia, vómito y mayor incidencia de pancreatitis aguda.

b) Halitosis, diarrea, abdominal y flatulencia.

c) Regurgitación, colitis, esteatorrea y meteorismo.

d) Diarrea, vómito, nauseas y halitosis.

e) Dolor abdominal inespecífico, pirosis y acolia.
48.- Causa frecuente de anemia en el hipotiroideo:
a) Deficiencia de ácido fólico y hierro.

b) Alteraciones de la mucosa gástrica.

c) Disminución de la eritropoyetina y malabsorción de la vitamina B12.

d) Disminución de hierro y eritropoyetina.

e) Insuficiencia renal crónica.
49.- Cromosoma que tiene el gen de la insulina de acuerdo al componente genético de la

diabetes mellitus no insulino dependiente (DMNID):
a) 11.

b) 8.

c) 3.

d) 10.

e) 21.
50.- Hormona contrarreguladora o antiinsulinica que afecta la homeostasis de los

carbohidratos:
a) Del crecimiento.

b) Antidiurética.

c) Luteinizante.

d) Prolactina.

e) Estimulante de tiroides.
51.-Patologías más frecuentes que contribuyen con la patología de la DMID:
a) Enfermedades hemolíticas.

b) Enfermedades dermatológicas.

c) Enfermedades genéticas, autoinmunitarias y virales.

d) Enfermedades bacterianas.

e) Enfermedades psicosomáticas.
52.- Porcentaje de carbohidratos recomendados en la dieta del diabético:
a) 10-20 %.

b) 30-40 %.

c) 40-60 %.

d) 70-90 %.

e) 5-10 %.

53.- Se define como cuantificación de glucemia promedio 2 a 3 horas después de ingerir

un alimento de prueba y se compara con un parámetro de referencia como el plan:
a) Índice glucemico.

b) Glucemia postprandial.

c) Glucemia en ayunas.

d) Índice de insulina.

e) Curva de tolerancia.
54.- En pacientes no insulino dependientes es importante apegarse a la dieta porque:
a) La reserva de insulina es limitada.

b) Puede haber hipoglucemia de rebote.

c) El período de luna de miel es más largo.

d) La glucemia en ayunas es mayor de 300 mg/ml.

e) El ejercicio puede desencadenar hiperglucemia.
55.- Hormonas que intervienen en el ayuno o hipoglucemia prolongados:
a) Cortisol y hormona del crecimiento.

b) Adrenalina.

c) Noradrenalina.

d) Glucagón-adrenalina.

e) ACTH.
56.- Se dice que existe resistencia a la insulina en el diabético cuando requiere:
a) Más de 50 U. diarias.

b) Más de 100 U. diarias.

c) Más de 150 U. diarias.
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