Resumen Introducción




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Obesidad
Es un factor de riesgo predisponerte, se considera independiente cuando hay sobrepeso mayor del 30% en especial cuando se ha iniciado a los 25 años de edad y es de predominio abdominal. La American Heart Association la cataloga como factor de riesgo mayor. La obesidad, en forma típica, tiende a elevar la tensión arterial y los niveles de Colesterol total, el Colesterol LdL y disminuir el Colesterol HdL, predispone a la Diabetes tipo 2, tiene efectos adversos sobre los Triglicéridos, partículas densas y pequeñas de LdL, resistencia a la insulina y factores protrombóticos. Además, recientemente se ha encontrado que se asocia con niveles sanguíneos del metabolismo de la metionina con fuerte efecto oxidante y favorecedor de la Aterosclerosis (11).

La prevalencia de la obesidad se ha incrementado en la última década. Datos recientes indican que el 65 % de la población adulta de los Estados Unidos y otros países desarrollados, tiene sobrepeso u obesidad y en los niños afecta al 15 % del total. Múltiples estudios demuestran que aquellos que en la infancia y adolescencia presentan sobrepeso u obesidad, también tienen alteraciones lipídicas e hipertensión arterial cuando son adultos. Se ha demostrado que controlando la obesidad en la infancia, disminuye la presión arterial y mejoran las alteraciones lipídicas (11).

La definición ideal de la obesidad se basa en el porcentaje de grasa corporal, lo que no es sinónimo de exceso de peso. El Índice de Masa Corporal (IMC) dado por la fórmula: peso (Kg.)/ talla (m2) es el método clínico estandarizado para definir la obesidad en los adultos; siendo un método sencillo y útil. En adultos se considera:

(Obeso grado 1) Sobrepeso (IMC) entre 25-29.9 Kg./m2

(Obeso grado 2) (IMC) entre 30-39.9 Kg./m2

(Obeso grado 3) (IMC) >= 40 Kg./cm2

El punto de corte de 25 -29.9 Kg./m2 esta en relación con el riego para la salud (12).

En estos momentos la obesidad es considerada una epidemia mundial, y es aceptada como un factor de riesgo cardiovascular modificable e importante. Habitualmente se utiliza el peso para definir la obesidad (como el peso relativo respecto a las tablas de la Metropolitan Life Ensurance Col), aunque siempre se ha considerado conceptualmente a la obesidad como un exceso de grasa corporal.

Actualmente la obesidad esta definida convencionalmente por la Organización Mundial de la Salud (OMS), fundamentada en la utilización del Índice de Masa Corporal (relación del peso en Kg. / estatura en cm2).

Cuando el IMC está por encima de 30Kg/cm2, se plantea que se debe a un desbalance entre la magnitud de la energía ingerida, contenida en los alimentos y la gastada por el organismo, a favor de la primera, ocasionando una acumulación excesiva de grasa corporal. Estos valores tienen como excepción a personas no obesas pero con grandes masas musculares producto de una práctica deportiva. (12).

La asociación entre obesidad y enfermedad cardiovascular ha sido señalada desde los tiempos de Hipócrates. Las evidencias más convincentes se desprenden de estudios prospectivos, así Rabkin en 1977, expresaba que la obesidad como factor de riesgo de la Cardiopatía Isquémica era controversial.

En el estudio Monitora, después de ajustar a la edad y a la presión arterial mostraba que el sobrepeso era definitivamente un factor de riesgo de Cardiopatía Isquémica y que después de 20 años de observación, el mejor predictor de infarto cardíaco era el Índice de Masa Corporal en hombres menores de 40 años, aunque esto no fue evidente hasta 16 años de seguimiento, esto es después de una historia prolongada de obesidad. En estos últimos años se ha considerado a la obesidad como uno de los principales factores de riesgo de la cardiopatía coronaria, junto a la hipercolesterolemia, la hipertensión arterial y el tabaquismo y a otros factores no modificables como la edad avanzada, el sexo masculino; siendo preocupante su creciente carácter epidémico. (13).
Hipertensión Arterial
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo cardiovascular, tanto cuantitativo por la alta prevalencia que presenta en nuestra sociedad mundial, como cualitativo por tratarse de un factor independiente a la hora de modificar la probabilidad de padecer una enfermedad cardiovascular. Se trata además de un factor modificable sobre el que podemos intervenir y de ahí la importancia socio-sanitaria, y el esfuerzo económico que en su control se invierte.

Se ha estimado que la Hipertensión Arterial esta relacionada con el 46,6% de las muertes por enfermedad cardiovascular y en el 42% de las muertes por Cardiopatía Isquémica. La Hipertensión Arterial es una patología globalmente más frecuente en el varón que en la mujer; si bien a partir de la 5ta década de la vida es más frecuente en la mujer, con mayor frecuencia en la raza negra y en sociedades desarrolladas. En líneas generales la presión arterial va aumentando a medida que avanza la edad; la presión arterial sistólica (PAS) lo hace de forma continua mientras que la presión arterial diastólica (PAD) se eleva en forma progresiva a partir de los 50-60 años y disminuye posteriormente en forma ligera, por lo que a partir de la 6ta década de la vida se observa un incremento de la Hipertensión Arterial Sistólica y un aumento de la presión arterial del pulso (definida como la diferencia entre PAS y PAD).

La presión arterial es una variable cuantitativa continua que presenta una relación directa con el grado de daño orgánico. Cuánto más alta es la presión arterial mayor es el riego de padecer un evento cardiovascular. La hipertensión arterial provoca alteraciones a nivel de los llamados órganos diana (cerebro, corazón, riñón y grandes arterias) que pueden ser detectados de manera precoz cuando aun están en una fase subclínica y que tienen una gran importancia pronóstica (14).

La importancia de hipertensión arterial sistémica estriba fundamentalmente en su poder angiopatogénico. A diferencia de la Hipercolesterolemia, que afecta principalmente a las grandes y medianas arterias, la Hipertensión Arterial Sistémica puede dañar a todos los vasos del árbol arterial sistémico, desde la aorta hasta las arteriolas. A diferencia de otros factores de riesgo que son más dañinos en sujetos jóvenes, la Hipertensión Arterial Sistémica, mantiene su poder patogénico en los sujetos de todas las edades y ambos sexos. Diversos estudios de carácter experimental, patológico, epidemiológico, clínico y terapéutico apoyan la observación de que la Hipertensión Arterial Sistémica es un factor de riesgo mayor en la gnosis de la Aterosclerosis coronaria (14).

Para que se desarrolle la Aterosclerosis es necesario el depósito de macrófagos en las arterias elásticas, la proliferación de las células musculares lisas de la media vascular y su migración a la intima, el depósito del tejido conectivo y neovascularización.

Dentro de la fisiopatología de la Hipertensión Arterial esencial es importante recalcar el hecho de que las arterias hipertensivas poseen una mayor capa muscular y deposito de tejido conectivo que los vasos sanguíneas de pacientes sin Hipertensión Arterial, así como también presentan una mayor reactividad a estímulos vasoconstrictores y un aumento de la actividad del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona que condiciona el que estos pacientes presenten un volumen intravascular elevado. (15).

La Hipertensión Arterial se halla presente en múltiples enfermedades, bien como un elemento m’As, que como causa o consecuencia de estas, por ejemplo en 1988 Reaven descubrió con el nombre de Síndrome X un cuadro constituido por resistencia a la insulina, hiperinsulinemia, dislipidemia (aumento de triglicéridos con disminución del Col HdL) , hipertensión arterial y obesidad abdominal, lo que actualmente se denomina Síndrome Metabólico o plurimetabólico, en este caso la clasificación de la hipertensión arterial se basa en el punto de corte que se plantea por el Tercer Informe del Panel de Expertos del Programa Nacional de Educación del Colesterol, sobre la detección, evaluación y tratamiento de la hipercolesterolemia en los adultos (ATP-III), donde se define como Hipertensión Arterial las cifras de mayor o igual a 130 mmHg de máxima y/o 85 mmHg de mínima. (16).
Dislipidemia
Dislipidemia es cualquier alteración en los niveles normales de lípidos plasmáticos (fundamentalmente colesterol y triglicéridos). La búsqueda activa de pacientes con hipercolesterolemia esta justificada por su gran importancia, como factor de riesgo cardiovascular (FRCV); consideraremos tres tipos fundamentales de dislipidemias: 1) Hipercolesterolemia, 2) Hipertrigliceridemia y 3) Mixtas. La mayoría de los pacientes con Cardiopatía Isquemica presentan cifras de colesterol total entre 200 y 250 mg/dl (5,17 – 6,45 mMol/L) aplicado para hablar de hipercolesterolemia definida en Prevención Primaria, se justifica en razones de coste efectividad, ya que, al ser la Aterosclerosis un proceso de origen multifactorial en cuyo origen se implican múltiples factores de riesgo cardiovascular, el riesgo que confiere cualquier nivel sanguíneo de colesterol va a depender también de la coexistencia de aquellos. Cualquier alteración de los niveles de colesterol o triglicéridos debe confirmarse, al menos una vez, con otra determinación en un periodo de 2 a 8 semanas. (17).

Las dislipidemias se asocian con mayor riesgo de eventos coronarios y vasculares periféricos, pero no han demostrado el mismo nivel de relación con los accidentes cerebrovasculares. La mortalidad por Infarto del Miocardio en mujeres es superior a la de los hombres. En la mujer el período premenopáusico unas connotaciones radicalmente distintas a los de las postmenopáusicas. Los diversos factores de riesgo cardiovascular incrementan su frecuencia en el periodo postmenopáusico precoz. La terapia hormonal sustitutiva no ha demostrado una mayor o mejor eficacia que si no se usa otro tratamiento que las medidas hipolipemiantes y se ha demostrado que estas medidas hipolipemiantes beneficias a las mujeres postmenopáusicas tanto o más que a los hombres.

Está demostrada la efectividad del tratamiento hipolipemiante como prevención primaria en mujeres con elevado riesgo cardiovascular (dislipidemia asociada a diabetes mellitus, hipertensión arterial y obesidad), cuanto mayor será el beneficio obtenido con las medidas hipolipemiantes, ya sea en prevención primaria como en la secundaria.(18).

Los niveles de colesterol sanguíneo están determinados tanto por las características genéticas del individuo, como por factores adquiridos (dieta, balance calórico, actividad física).

La hipercolesterolemia es la causa principal de Aterosclerosis, siendo su mecanismo el atrapamiento de LdL oxidadas por parte de los macrófagos en la matriz subendotelial, iniciándose un proceso inflamatorio que involucra a las células musculares lisas. Existen causas secundarias de Dislipidemia: el hipotiroidismo y las neuropatías, elevan el Col-LdL. La obesidad central, la intolerancia a la glucosa, la Diabetes Mellitus, el reemplazo hormonal con estrógenos vía oral los diuréticos tiazídicos, y los beta-bloqueadores adrenérgicos se asocian a elevación de los valores de Triglicéridos (19).

La hipercolesterolemia constituye un problema multifactorial que reconoce causas genéticas y ambientales. Los factores genéticos afectan las concentraciones de lipoproteínas, la mayor parte de estas dislipidemias son poligénicas, estando algunas estrechamente asociadas con Aterosclerosis prematura, sin embargo existe la presencia de otras alteraciones. En el caso de los factores ambientales tenemos que la dieta, el sedentarismo, el consumo de alcohol, el sobrepeso, la obesidad, el stress, favorecen el aumento de la colesterolemia y la consecuente Aterosclerosis (20).

Todos los antecedentes expuestos sobre la Aterosclerosis, sus causas, sus consecuencias, nos obligan a pensar que es un tema que involucra múltiples aspectos donde encontramos desde aspectos genéticos, ambientales, dietéticos, en fin estilos de vida que hacen una predisposición a la presencia de entidades que se relacionan para llevar al individuo a presentar enfermedades cardiovasculares, cardiopatías isquémicas y otras como la enfermedad arterial periférica y las enfermedades cerebrovasculares.

Es nuestro interés conocer como se comportan en nuestro medio la presencia y la asociación de algunos de estos factores de riesgo cardiovasculares, tales como la Obesidad la Hipertensión Arterial y la Dislipidemia como elementos que propenden o conllevan a la aparición de enfermedades cardiovasculares en específico la Cardiopatía Isquémica. Pero sobre todo nos interesa fundamentalmente cómo se asocian estas entidades y se relacionan con la aparición de la Cardiopatía Isquémica.
Situación Problema
La tasa de mortalidad por Cardiopatía Isquémica en Cuba entre 1986 y 1997 mostró una doble tendencia: desde 1986 a 1990 se observó un ascenso y después de este año, se inició un descenso que, comparado con el pico más alto en 1990, alcanzo el 25%%. La dieta de la población cubana sufrió cambios importantes en estos dos períodos. En 1987 Ríos y Tejeiro publicaron un estudio donde se demuestra un incremento quinquenal en el consumo proteico y calórico de la población desde 1965. En el segundo período a partir de 1989, cambios dietéticos tuvieron relación con la política internacional y repercutieron en la economía del país y dieron lugar a que una parte importante de la población, consumiera una dieta pobre en grasas y proteínas, con calorías suministradas por los carbohidratos.

En Guatemala, específicamente en EL Quiché, donde la población mayoritariamente es de bajos recursos económicos, la alimentación no es la más adecuada ni balanceada. Esto ha traído como consecuencia mayor consumo de grasas saturadas (Ej.: carne de cerdo, mantecas) y proteínas, así como carbohidratos (pastas, pan, tortillas, frijoles, etc.), lo que ha repercutido a la larga en un incremento del peso corporal, acarreando a ingresar en el número de países donde la obesidad constituye un problema de salud.

También esto ha conllevado al incremento de las cifras de colesterol y de los triglicéridos, lo que es un factor de riesgo que además en unión con la obesidad, lleva a una elevación de la tensión arterial y por tanto de la aparición de Cardiopatía Isquémica.


Problema Científico
1. Es un hecho demostrado que en la aparición de la Aterosclerosis, se

involucran toda una serie de factores de riesgo que si bien individualmente

pueden ser causantes de esta enfermedad cuando se combinan suelen ser

letales.

2. Es conocido que la Cardiopatía Isquémica no suele presentarse per. se, sino

que es consecuencia de la Aterosclerosis, la cuál a su vez es una

enfermedad multifactorial, y se inicia desde el nacimiento.
3. Dentro de los factores de riesgo cardiovasculares que se involucran en la

Aterosclerosis y que a la larga si no se toman medidas pueden provocar

lesiones irreversibles, están la obesidad, la hipertensión arterial y las

dislipidemias, las que constituyen tema de estudio de este trabajo.

Glosario Médico
Factor(es) de Riesgo: Un aspecto de la conducta o estilo de vida personal, la exposición o una característica hereditaria o innata que sobre la base de la evidencia epidemiológica se conoce que esta asociado con condiciones relativas a la salud, consideradas importantes en la prevención (Diccionario de Epidemiología. John M. Last. 1998).
0besidad: se considera obesidad a todo paciente que presente un Índice de Masa Corporal entre 24 – 29,9 y/o mayor o igual a 30.
Índice de Masa Corporal (IMC): Es la relación existente entre el peso en Kilogramos (Kg) y la estatura en metros (m) multiplicada al cuadrado.
Hipertensión Arterial (HTA): se considera como hipertensión cuando se presentan cifras mayores de 140 mm/Hg de presión sistólica y/o mayor de 90 mm/Hg de presión diastólica en más de dos ocasiones.
Dislipidemia: se considera dislipidemia a todo paciente que presente cifras de Colesterol mayor de 200 mg/dl y/o cifras de Triglicéridos mayor de 150 mg/dl.
Cardiopatía Isquémica: se considera en esta definición cualquiera de las siguientes manifestaciones:


  • Angina de Pecho (cualquiera de sus manifestaciones)

  • Infarto Agudo del Miocardio

  • Insuficiencia Cardíaca Congestiva

  • Edema Agudo del Pulmón

  • Alteraciones detectadas en electrocardiograma

  • Paro cardíaco

  • Muerte súbita cardiogénica



Objetivos

Objetivo General
Determinar la existencia de asociación entre Obesidad, Dislipidemia e Hipertensión arterial con la Cardiopatía isquémica en la población estudiada, perteneciente al Área de Salud de Santa Cruz del Quiché que acudió a Consulta Externa del Hospital Nacional Santa Elena durante los meses de mayo a septiembre del año 2006.
Objetivos Específicos
1- Caracterizar la población mayor de 20 años por grupos de edades y sexos.

2- Identificar en la población objeto de estudio la presencia de Obesidad, Hipertensión Arterial y Dislipidemia por grupo de edades y sexos.

3- Determinar los pacientes que presentan Cardiopatía Isquémica en esta población por grupo de edades y sexos.

4- Determinar cuál es la asociación de factores de riesgo más frecuente.

5- Determinar cuál es el factor de riesgo más frecuente presente en los pacientes con cardiopatía isquémica.

Material y Método

Se realizó un estudio aplicado, descriptivo observacional, en la población mayor de 20 años del Área de Salud de Santa Cruz del Quiché que acude a Consulta Externa del Hospital Nacional Santa Elena durante mayo a septiembre del año 2006, a los cuales se les identificó la prevalencia de Dislipidemia, Obesidad a Hipertensión Arterial para conocer cuál es su asociación y como se ha manifestado la misma en la aparición de la Cardiopatía Isquémica en dicha población.

Acudieron a la Consulta 1972 pacientes durante los períodos estudiados, constituyendo estos nuestro Universo de estudio, de ellos se incluyeron como muestra a 398 pacientes, el resto no pudo incluirse por los siguientes motivos: negación a participar en el estudio, por ser menores de 20 años, por poseer un muy bajo nivel cultural y por lo tanto no poder responder el cuestionario en cuestión y por existir una barrera lingüística y por no pertenecer al Área de Santa Cruz del Quiché.

Mediante el Modelo de Recolección del Dato Primario (MRDP) se realizó la recolección de los antecedentes patológicos personales y familiares. (ver Anexo 1)

Los datos generales de los pacientes fueron obtenidos del interrogatorio personal o a familiares.

Los 398 pacientes que estuvieron conformes en participar en el estudio fueron entrevistados, explicándoles en que consistía el estudio y sus objetivos y se obtuvo de los mismos el consentimiento informado (ver Anexo 2).

A los pacientes se les realizó examen físico donde se midieron y tallaron y se determinó la presencia o no de obesidad mediante el IMC por la fórmula de peso en Kg/talla en m2; se procedió a la extracción de sangre capilar para la determinación de Colesterol y Triglicéridos, siendo procesadas las muestras en un equipo portátil. La determinación de la tensión arterial se hizo mediante la toma de la misma en dos ocasiones, utilizando un esfigmomanómetro anaerobio y se determinó la tensión arterial media, clasificándola según las Guías de NECP – ATP – III. Se les indicó realizar Electrocardiograma y se interconsultaron con Especialista de Medicina Interna para diagnosticar y/o comprobar la presencia de Cardiopatía isquémica.
Operacionalización de las variables
Edad: se clasificó la edad según los siguientes intervalos:

20 - 29

30 - 39

40 - 49

50 - 59

60 - 69

70 y más
Sexo: 1= femenino 2= masculino

Tensión Arterial: cifras mayores de 140 mmHg de presión sistólica y/o cifras mayores de 90 mmHg de presión diastolita, según el Internacional atherosclerosis Society y Harmonized Guidelnes on Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Deseases (ATP-III).
Dislipidemias: cifras de Colesterol por encima de 200 mg/dl (Hipercolesterolemia) y/o Triglicéridos por encima de 150 mg/dl (Hipertrigliceridemia).
Obesidad: todo paciente con índice de masa corporal entre 24 - 29.9 kg/m² y/o mayor de 30 kg/m²
Cardiopatía Isquémica: cualquiera de las manifestaciones siguientes:

      • Angina de Pecho (cualquiera de sus manifestaciones)

      • Alteraciones detectadas en electrocardiograma

      • Paro Cardíaco

      • Infarto del Miocardio

      • Muerte Súbita Cardiogénica


Técnicas y Procedimientos
1-Recolección de las Muestras de Sangre.

Las muestras de sangre se obtuvieron por punción capilar en el 3er artejo de la mano derecha, se aplicó la gota de sangre en una tira reactiva de equipo portátil Accu-Check-Duo y se esperó resultado de la lectura del mismo.
Técnicas Aplicadas:


    • Determinación de los niveles de Triglicéridos: Se consideraron como valores normales las concentraciones por debajo de 150 mg/dl según indicaciones del fabricante del producto (Bayer Corporation SA)




    • Determinación de los niveles de Colesterol Total: Se consideraron como valores normales las concentraciones por debajo de 200 mg/dl según indicaciones del fabricante del producto (Bayer Corporation SA).




    • Determinación de los niveles de HdL: Se consideraron como valores normales las concentraciones superiores a 1,6 para el sexo femenino y por encima de 0,9 para el sexo masculino según indicaciones del fabricante del producto (Bayer Corporation SA).




    • Determinación de los niveles de VLdL: Los valores el equipo lo obtiene a partir de la división de las concentraciones de los Triglicéridos por 5. Se considera los valores por encima de 0.78 mmol/l como patológicos según indicaciones del fabricante del producto (Bayer Corporation SA).




    • Determinación de los niveles de LdL: Se consideraron como valores normales las concentraciones inferiores a 3,8 mmol/l según indicaciones del fabricante del producto (Bayer Corporation SA).


2- Para la variable Tensión Arterial


  1. El paciente se mantuvo en reposo no menos de 5 minutos después de su llegada al Hospital.




  1. Con el paciente sentado y el brazo derecho apoyado en la mesa en ángulo de 45º a nivel del corazón, se coloca el manguito del esfigmomanómetro, se busca la arteria radial y se infla el manguito hasta 20 o 30 mm/Hg por encima de la desaparición del pulso.




  1. Se coloca el diafragma sobre la arteria radial, en la fosa ántero cubital y se desinfla lentamente el manguito dejando que el mercurio descienda a una velocidad de 30 mmHg/seg.




  1. El primer sonido (Korotkoff 1) se considerará la presión sistólica y la desaparición de los sonidos (Korotkoff 2) será la presión diastólica.


De acuerdo a las Guías del NECP–ATP III se clasificó al paciente como hipertenso cuando la cifra de la presión sistólica es mayor de 140 mm/Hg y la presión diastólica es mayor de 90 mm/Hg en más de ds ocasiones con intervalo de 1 hora.
3-Para la variable Obesidad
Se utilizó el índice de masa corporal según la formula de peso en Kg sobre talla en m² y se definió como:
Sobrepeso un IMC entre 25–29.9 Kg/m²

Obesidad un IMC mayor o igual 30 Kg/m²
El peso de los pacientes fue determinado utilizando una misma pesa calibrada con anticipación y se pesó al paciente solamente con la ropa interior y descalzo dándose el en Kilogramos (Kg). Para determinar la estatura se utilizó el medidor que contiene la pesa, se realizó con el paciente firme y con la vista al frente, se tomó el valor de la medición en centímetros.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO
La prueba para el análisis estadístico de los datos fueron informatizados y tratados estadísticamente mediante el programa SPSS-PC y el método estadístico utilizado para el análisis de las variables cuantitativas fue el sistema de números y los porcientos.

Resultados
Se exponen los resultados encontrados en las siguientes tablas y gráficos:
TABLA 1

POBLACION POR EDADES Y SEXOS

Consulta Externa Hospital Nacional Santa Elena

Santa Cruz del Quiché, Mayo-Septiembre del 2006

GRUPOS

ETARIOS

FEMENINO

MASCULINO

TOTALES

NUMERO

%

NUMERO

%

NUMERO

%

20 - 29

8

3,11

10

7.09

18

4,53

30 – 39

62

24,13

20

14,18

82

20,6

40 – 49

47

18,28

35

24,82

82

20,6

50 – 59

43

16,73

26

18,44

69

17,34

60 – 69

47

18,29

26

18,44

73

18,34

70 y más

50

19,46

24

17,03

74

18,59

TOTALES

257

64,6

141

35,4

398

100,00
Fuente: Modelo de recolección del dato primario.

Se identifica la composición de la población incluida en el estudio y podemos observar que el 64,57% de la misma corresponde al sexo femenino. Dentro de las distintas escalas de edades las que presentan mayor población son las de 30–39 y de 40–49 años, aunque en este segundo grupo es mayor el sexo masculino. También el grupo de 70 y más años tiene mayor cantidad de mujeres que de hombres.
TABLA 2

OBESIDAD SEGÚN EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL

Consulta Externa Hospital Nacional Santa Elena

Santa Cruz del Quiché, Mayo-Septiembre del 2006

GRUPOS

ETARIOS

SOBREPESOS

OBESOS

TOTALES

FEM

%

MASC

%

FEM

%

MASC

%

FEM

%

MASC

%

20-29

1

1,25

2

4,08

0

0

1

4,76

8

3,11

10

7,09

30-39

17

21,3

5

10,20

8

16,33

2

9,52

62

24,12

20

14,18

40-49

13

16,3

10

20,41

12

24,49

10

47,62

47

18,29

35

24,82

50-59

21

26,3

11

22,45

7

14,29

4

19,05

43

16,73

26

18,44

60-69

17

21,3

14

28,57

13

26,53

0

0,00

47

18,29

26

18,44

70 y más

11

13,8

7

14,29

9

18,37

4

19,05

50

19,46

24

17,02

TOTALES

80

31,1

49

34,75

49

19,07

21

14,89

257

64,57

141

35,43
Fuente: Modelo de recolección del dato primario.

Del total de la población estudiada (398) existen un total de 199 personas de ambos sexos con sobrepeso u obesidad para un 50,5% y se encuentra en mayor proporción en el sexo femenino.


TABLA 3

HIPERTENSIÓN ARTERIAL POR EDADES Y SEXO

Consulta Externa Hospital Nacional Santa Elena

Santa Cruz del Quiché, Mayo-Septiembre del 2006

GRUPOS

ETARIOS

FEMENINO

MASCULINO

TOTALES

NUMERO

%

NUMERO

%

NUMERO

%

20 - 29

0

0

2

4,17

2

1,94

30 – 39

8

14,54

3

6,25

11

10,68

40 – 49

10

18.18

12

25,00

22

21,37

50 – 59

9

16,37

9

18,75

18

17,47

60 – 69

11

20,00

13

27,08

24

23,30

70 y más

17

30,91

9

18,75

26

25,24

TOTALES

55

53,40

48

46,60

103

100,00
Fuente: Modelo de recolección del dato primario.

La Hipertensión Arterial se manifiesta de manera predominante en el sexo femenino, siendo más acentuado en el grupo de 70 años y más con un 30,91% del total de ese sexo y siendo además el grupo que más hipertensos tuvo en la encuesta del total de ambos sexos.
Las características de la hipertensión de estos pacientes son:


  • 20 casos con hipertensión sisto-diastólica severa con cifras de 180-170 mm/Hg de máxima y de 110-120 mm/Hg de mínima.

  • 20 casos con hipertensión sistólica moderada con cifras de 150-160 mm/Hg.

  • 10 casos con hipertensión sisto-diastólica ligera de 135-140 mm/Hg de máxima y de 95-100 mm/Hg de mínima.

  • Su composición por grupos de edades fue mayoritaria en el grupo de 70 y más años con 18 casos, seguido del grupo de 60-69 años con 13 casos y el de 40-49 años con 10 casos.
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