Unidad I: las ciencias psicosociales en el ámbito de la salud tema 1: Las ciencias de la psicología y sociología en el campo de la salud. Principales implicaciones en la enfermería




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TEMA 1: Los principios básicos del desarrollo humano




Desarrollo humano



Conceptos


Proceso de cambios progresivos que experimenta un organismo a lo largo de su ciclo vital.
Crecimiento: hace referencia a aspectos cuantitativos. Pe: peso, talla.

Desarrollo: hace referencia a aspectos tanto cuantitativos como cualitativos. P.e: inteligencia memoria.
El desarrollo humano es un proceso continuo, urinario (porque lo engloba todo), irreversible (no se vuelva atrás) pero no preciso.

Principios




  • Diferenciación: el desarrollo se lleva a cabo de lo simple a lo complejo y de lo general a lo específico.




  • Integración: las conductas y estructuras diferenciadas se agrupan en una totalidad para construir funciones más complejas. P.e: la coordinación óculo-manual.




  • Sucesión: implica que el desarrollo es un proceso encadenado en el que ciertas conductas son previas para la adquisición de otras. P.e: la secuencia de reptar-gatear-andar.




  • Dirección: se refiere a la trayectoria que sigue y que va a ser:

  1. Cefalocaudal, es decir, el desarrollo se lleva a cabo desde la parte superior de la cabeza hasta la inferior. P.e: lo primero que va a sujetar el niño es la cabeza y lo último es caminar.

  2. Proximodistal, el desarrollo se lleva desde el eje central del cuerpo hasta el exterior.

  3. alternancia, las distintas áreas del desarrollo no siguen un ritmo evolutivo paralelo alternante. P.e: en la adolescencia lo primero que se desarrolla es lo físico y después mental.


cefalocaudal

proximidistal




Desarrollo

Conceptos


Etapa o estadío: periodo de tiempo en el que ocurren una serie de cambios que son agrupados bajo un criterio cualitativo y se suceden unos a otros con un orden determinado. P.e: reptar-gatear-andar.
Periodo crítico: tiempo específico durante el desarrollo en el que una situación determinada provocará su mayor impacto. P.e: en el desarrollo fetal el impacto que puede producir ciertos medicamentos o radiaciones.
Ciclo vital: forma de evolución de la existencia, desde el nacimiento hasta la muerte. Según este ciclo diversos autores establecen su clasificación:

  1. Infancia

  2. Adolescencia

  3. Madurez (vida adulta)

  4. Vejez

Dentro de ellas se diferencian 3 áreas del desarrollo:

    1. Físico.

    2. Psíquico

    3. Social



Factores influyentes




  1. Variables biológicas genéticamente heredadas: incluyen la herencia de la especie (estructural) y la herencia funcional de nuestros progenitores.

  2. Variables biológicas No-genéticas: son aquellas influencias biológicas adquiridas durante el desarrollo. Pueden prevenir de enfermedades, accidentes... y también se incluyen las congénitas, es decir, las que se adquirieron en la etapa prenatal.

  3. Ambiente social inmediato: incluye factores físicos y experiencias habituales en relación a los padres y el círculo inmediato.

  4. Ambiente sociocultural: se refiere a condiciones de carácter más abstracto, que incluyen en el individuo, tales como la economía, el sistema político, las tradiciones...

  5. Aprendizaje: se refiere a habilidades adquiridas producto de la experiencia y que incluye comportamientos, conocimientos, actitudes y habilidades específicas. Está estrechamente relacionado con la maduración, pero hay que distinguir ambos términos: mientras que la maduración se refiere a la aparición de conductas que dependen del crecimiento del cuerpo y del sistema nervioso. Es decir, estaría en función de la genética; el aprendizaje va a depender exclusivamente del ambiente. Entre esta estrecha relación hay unas características a tener en cuenta:

    1. La maduración es condición necesaria pero no suficiente del aprendizaje. (no se puede enseñar a un niño nada para lo que no esté preparado)

    2. El ejercicio prematuro no acelera los procesos maduracionales. No por mucho practicar se madura más temprano. El ejercicio insistente y precoz puede perjudicar al desarrollo porque podría suponer un enfrentamiento del niño a metas inalcanzables.

    3. la falta de ejercicio también perjudicaría al desarrollo provocando un deterioro del mismo. (periodo crítico)



Teoría psicosomática (Erickson)

Trata de explicar el desarrollo a través de etapas o crisis que el sujeto tiene que superar.
Confianza vs. Desconfianza (0-1 años)

Reconocerse a sí mismo y a otros. Superar el autismo (aislamiento). Para que esto ocurra es básico que el niño confíe en su medio, que éste le resuelva sus problemas, le de afecto y reconocimiento.
Autonomía vs. Vergüenza (1-3 años)

Autocontrol y fuerza de voluntad.

Control de esfínteres.

Caminar y hablar (autonomía)

Reconoce el bien y el mal.
Iniciativa vs. Culpa (4-5 años)

Dirección de nuestras intenciones.

Complejo de Electra-Edipo.

Construcción del SUPERYO interiorizando las normas sociales.
Superioridad vs. Inferioridad (6- 11 años)

Método y capacidad.

La edad escolar es muy importante porque el niño pasa de ser el centro de atención a convivir y compararse con personas iguales que él. De esa comparación tendrá sentimientos de superioridad, inferioridad o igualdad. También hay que desarrollar la autoestima a través de 2 fuentes: la idea que él tiene cuando juega con los demás niños y de la aceptación de los adultos (padres, profesores…)
Identidad vs. Confusión (12-25 años)

Se caracteriza de la crisis de identidad de la propia adolescencia. Ocurren grandes cambios físicos y en donde el adolescente se ve enfrentado a varias exigencias de índole moral y profesional. Como consecuencia el comportamiento del adolescente ofrece una gran variabilidad, oscila mucho. Es la etapa también de la integración social. Le caracteriza tener una gran devoción y fidelidad a su grupo.

Intimidad vs. Aislamiento (25-40 años)

Se caracteriza por superar la propia intimidad y establecer relaciones de pareja. También se caracteriza por la afiliación y amor a la pareja, es un dar y recibir. Si no logra la intimidad de la familia que ha creado el individuo puede volverse un ser aislado abstrayéndose o involucrándose en otras actividades.
Generatividad vs. Estancamiento (40-50 años)

Etapa de mayor productividad en todos los ámbitos: laboral, alcanzar el nivel de promoción; familiar, crianza y educación de hijos; social, por reconocimiento de su estatus. Si esta generatividad no se alcanza el individuo puede quedar estancado con una actitud de pasividad e inactividad.
Integridad vs. Desesperación (+65 años)

Etapa de dar un sentido positivo a lo ya realizado en la vida. Es la etapa de la coherencia y del duelo (es la etapa de las pérdidas: pareja, amigos, parientes, trabajo…) se pueden dar 2 tipos de resultados:

        1. Sentimientos de integridad por los logros alcanzados: es lo positivo.

        2. Sentimiento de desesperación frente una vida insatisfactoria y con escaso tiempo para reorientarla.


Para este modelo de teoría es el medio el que tiene el deber de desplazar al individuo al polo positivo.

Teoría cognitiva (Jean Piaget)




              1. La inteligencia es activa: el conocimiento de la realidad debe ser construido y descubierto por la actividad del niño.

              2. El pensamiento se deriva de la acción: maneja imágenes y palabras.

              3. El pensamiento se desarrolla en etapas cualitativamente diferentes. El pensamiento es diferente según la edad. No es una distinción en cantidad, sino en calidad.

              4. La inteligencia persigue la adaptación al medio a través de:

  1. Asimilación: proceso mediante el que las nuevas percepciones o experiencias (de acciones) se incorporan a los esquemas que ha ido desarrollando anteriormente. Hace referencia al valor acumulativo (lo nuevo se acumula, se amplia y se incorpora a lo que ya se sabe).

  2. Acomodación: proceso por el que va cambiando los esquemas mentales para adaptarse a la realidad externa.

Son complementarios.
Periodo sensoriomotriz (0-2 años)

El niño solo cuenta con sus reflejos e instintos congénitos. Por tanto, se va a relacionar con el entorno a través de sus percepciones físicas y de su acción motora directa (algo existe porque sirve para algo). El niño entiende el mundo a partir de estos esquemas automotores. Con el tiempo estos esquemas se van coordinando en estructuras más complejas (P.e: se da cuenta de que puede empujar una pelota y ésta rueda) por las que los objetos adquieren identidad propia aunque éstos cambien de aspecto, lugar y tiempo que es por lo que va a aprender que existe un espacio (cercano-lejos), un tiempo (antes-después) y una causalidad (efecto de las acciones).

Periodo preoperacional (2-7 años)

  • Fase preoperacional (2-4 años): la postura del niño es egocéntrica, le impide ver el mundo desde otro punto de vista que no sea el suyo. Esta etapa está impregnada de una gran influencia de lo mágico, se da lo que se conoce come animismo y fantasía.

Animismo: tendencia del niño de atribuir vida a objetos inanimados.

Fantasía: sentimiento de mágica omnipotencia que siente el niño (puede dar órdenes a la luna, el sol…)

Es la etapa de los cuentos…

  • Fase instintiva (hasta 7 años): el niño es capaz de pensar las cosas a través des establecimiento de clases y relaciones y de incluso números, pero todo de forma instintiva, sin procedimiento ni método. Las limitaciones de ello son:

  1. Centrismo: dificultad del niño para concentrarse simultáneamente en diversos aspectos de una tarea o situación.

  2. Irreversibilidad: dificultad del niño para comprender que una acción puede ir en dos sentidos.


Periodo de operaciones concretas (7-11 años)

Pensamiento positivista lógico.

Utiliza la lógica en situaciones concretas. Es capaz de comprender las relaciones específicas que se establecen entre los elementos de un problema. También es capaz de utilizar símbolos para realizar operaciones o actividades mentales, en contraste con las actividades físicas de fases anteriores. Así pues, hace uso de comparaciones lógicas como:

  • La reversibilidad

  • La seriación

Le ayudan a desarrollar estos principios:

  • Equivalencia: se basa en la reversibilidad:

Si A=B; B=A

  • Transitividad:

Si A=B y B=C; A=C

  • Inclusión de clases: clasificar.


Periodo de operaciones formales

Pensamiento lógico propositiva, es decir, la capacidad de considerar situaciones y problemas en un plano hipotético y abstracto. Desarrolla el razonamiento proporcional por el cual puede utilizar una relación matemática para deducir una segunda relación. Se une un gran desarrollo de la observación, reflexión y experimentación.

Para este tipo de desarrollo es muy importante estas asignaturas:

  • Aritmética

  • Cálculo

  • Matemáticas


Son las materias más importantes para ver el mundo abstracto. Está también relacionado este pensamiento con el idealismo de esta etapa de la vida, donde el niño se plantea el plan de vida a seguir.

A este tipo de etapa se llega solamente con el desarrollo del aprendizaje.

Desarrollo moral


Desarrollo moral de Kohlberg. Acepta la teoría de Piagel en cuanto al desarrollo del pensamiento y junto a él afirman que el niño no puede realizar juicio morales hasta que no haya alcanzado un cierto grado del desarrollo cognitivo y se haya liberado del egocentrismo. También consideran necesario la interacción con otros niños de su misma edad y con adultos, de tal modo que el desarrollo moral sigue unas pautas que hace que hacia los 6, 7 años evolucionen de la heteronomía a la autonomía moral.

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