Unidad I: las ciencias psicosociales en el ámbito de la salud tema 1: Las ciencias de la psicología y sociología en el campo de la salud. Principales implicaciones en la enfermería




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títuloUnidad I: las ciencias psicosociales en el ámbito de la salud tema 1: Las ciencias de la psicología y sociología en el campo de la salud. Principales implicaciones en la enfermería
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TEMA 1: Percepción y atención.



Percepción
Constituye un proceso constructivo en el que el sujeto desempeña un papel activo y en función de su experiencia, estado físico y afectivo interpreta y da forma a las sensaciones procedentes de los sentidos.

Para estudiarla hay que saber que:
Estímulo: cualquier forma de energía a la que podemos responder.

Sentido: vía fisiológica por la que respondemos a un tipo de energía específica.

Sensación: experiencias inmediatas básicas, como la respuesta de los órganos de los sentidos a los estímulos externos.

Percepción: interpretación de esas sensaciones, dándoles significado y organización, o manera que nuestro cerebro organiza esas sensaciones para interpretarlas. Por lo tanto, la percepción es un proceso más individual de lo que se cree, dado que implica interpretación y cada uno vamos a contar con diferentes elementos para interpretar.
Proceso perceptual:
Estímulo energía


  1. Detección

  2. Transducción sensorial: convertir esa energía detectada en impulsos nerviosos.
entra por

SENTIDOS (receptores)



CEREBRO


3. Procesa información

4. Incorpora y contrasta con anterior


Hay 2 tipos de Umbrales:


        • Umbral Absoluto: aquellos valores de magnitud mínima del estímulo que son necesarios para su detección. Si están por debajo de esta magnitud mínima hablamos de Subumbral o Subliminal (si es muy débil). Supraumbral si es demasiado fuerte.




        • Umbral Diferencial: es la medida de la diferencia mínima entre 2 estímulos que es posible detectar.


Características de la percepción:


  1. Nuestros sentidos no responden a todos los estímulos y en situaciones especiales puede percibir estímulos no presentes.

  2. La percepción está influenciada por las expectativas, motivos y experiencias pasadas.

  3. El desarrollo de la percepción está en función de la maduración y el aprendizaje.


La percepción es el resultado de: condiciones estímulos + factores internos del observador.
Leyes generales de la percepción:


        • Ley de la Pregnancia o simplicidad: siempre tendemos a percibir la forma más simple de todo.

        • Percepción Figura-Fondo: siempre que miramos a nuestro alrededor vemos objetos que cumplen el papel de figura sobre un fondo que queda en un plano más secundario.

        • Proximidad: se refiere a la tendencia de percibir las cosas que están juntas como si formaran un grupo. Economizan la información.

        • Semejanza: los elementos visuales con color, forma o textura similar se ven como agrupados, del mismo modo que lo hacemos con los elementos que se mueven en la misma dirección.

        • Cierre: los objetos incompletos se terminan y se ven como enteros, como completos.

        • Contexto: cualquier estímulo está influido por el contexto que le rodea.

        • Constancias perceptuales: percibimos un estímulo como permanente en su esencia, sobretodo en tamaño y en forma a pesar de sus ligeras modificaciones.

        • Ilusiones de tamaño: en la que 2 líneas teniendo la misma longitud se percibe una más larga que la otra.



La atención



Es el proceso de focalización perceptiva que aumenta con la conciencia clara y distinta de un núcleo central de estímulos en cuyo entorno quedarán más difusamente percibidos.
“ Es un mecanismo interno mediante el cual el organismo controla la elección del estímulo que a su vez influirá en la conducta.”
Atributos:
Actividad: no es una forma pasiva sino activa, voluntaria. Es un proceso activo. Nosotros somos los que la dirigimos porque tiene una función alertadora(búsqueda de aquella información que interesa)que ejerce el sistema nervioso y de preparación ante un estímulo determinado.

Amplitud: capacidad del sistema nervioso para captar información o procesarla y que es bastante limitada y sobre todo si son tareas que requieren el mismo nivel de atención.

Organización: dada esa limitación de información, la atención se organiza en base a las leyes de la percepción, esas leyes pretendían economizar esfuerzo.

Selectividad (Atención selectiva): cambiamos el foco de atención seleccionando.
Determinantes externos (estímulos): llaman la atención


  • Posición respecto observador (arriba, izquierda)

  • Intensidad absoluta en función a otros estímulos (iluminación)

  • Tamaño y contrastes (letras más grandes en los periódicos)

  • Índole del fondo que circunda a la figura (el fondo lo asocian más con la figura cuando no es relevante)

  • Color, saturación y contraste

  • Eventuales movimientos

  • Novedad y rareza

  • Sorpresa, complejidad, lo que puede producir duda…


Determinantes internos:


  • Motivaciones (si estás motivado estás más atento)

  • Actitudes (si estás a favor de una ideología tu atención está más dirigida a ella)

  • Hábito, costumbre de la atención.

  • Expectativas (si esperas algo agradable de algo estás más atento)

  • Curiosidad.

  • Respuesta de orientación.


La distracción
Causas:


  • Limitación del almacén de información (del SN es la que más explica la limitación).

  • Selectividad: se agudiza en estados de ánimo depresivos.

  • Almacenamiento marginal: la información queda recogida en la periferia del SN y no se procesa bien.

  • Respuestas incompatibles a distintos estímulos.


Psicopatología
Anomalías de la intensidad y calidad Percepción percepciones engañosas



Caracteres anormales
Trastornos de la intensidad:
Existiría un fracaso en os mecanismos reguladores del umbral sensorial y que pueden alterarse en sentido más o menos.

  • Hiperestesia o percepción acentuada: aumenta en la intensidad de la captación de estímulos. Aumento que no significa en muchos casos un estado mejor sino peor (P.e: migraña, depresión) suele haber una disminución para el umbral del dolor, estamos más hipersensibles.

  • Hipoestesia o percepción embotada: reducción de la intensidad en la captación de estímulos pudiendo llegar al máximo que es la arestesia(no sentir nada).


Trastornos de la calidad:
Cambios en el brillo, color o forma de los estímulos que pueden ser debidos a intoxicaciones y también a lesiones orgánicas del lóbulo parietal del cerebro.(P.e: micropsia, se ven los objetos más pequeños y macropsia, se ven los objetos más grandes).
Caracteres anormales:
La percepción está siempre acompañada del estado afectivo en el que se encuentra el sujeto y alguna de estas alteraciones tiene que ver con ese estado afectivo:


  • Extrañeza perceptiva o “jamais vu”(jamás visto): percibir como desconocido algo conocido(el objeto que percibimos como desconocido tendría que ser familiar). No se encuentra alterada ni la sensación ni su significado tan solo el sentimiento de familiaridad o reconocimiento. Este fenómeno puede aparecer en diversos trastornos: ansiosos, depresivos y en la esquizofrenia.

  • Supuesto reconocimiento “deja vu”(ya visto): percibir como conocido alguna experiencia nueva (no es patológico).

  • Percepción cambiada del tiempo: percibir el paso del tiempo más lento o más rápido. El sujeto siente que su percepción del tiempo ha cambiado de manera que puede discurrir más lento o más rápido. Los pacientes deprimidos sienten el tiempo más lento, en cambio los más eufóricos lo sienten más rápido.



Percepciones engañosas



El sujeto percibe objetos irreales, creando una nueva percepción.


  • Ilusiones: son percepciones reales, pero deformadas por el sujeto que las recibe. El objeto de la percepción sirve para construir sobre él uno nuevo. En definitiva, el proceso perceptivo conlleva parte de ilusorio en base a las leyes generales de la percepción.

  1. Ilusión de acabado o linotipsia: basado en el principio de cierre.

  2. Ilusiones afectivas: es un estado afectivo especial el que determina una percepción concreta (P.e: ver a alguien fallecido).

  3. Pareidolias: ocurren en la población normal. Consisten en imágenes creadas por nuestra imaginación a partir de objetos reales pero que muestran cierta ambigüedad (P.e: ver formas en las nubes).




  • Alucinosis: percepción sin objeto, como en las alucinaciones, pero a diferencia de estas el juicio de realidad está conservado, es decir, el sujeto se da cuenta de lo patológico de esa percepción. Aparece en ciertas intoxicaciones sobre todo por drogas.




  • Alucinaciones: es la alteración más importante en el aspecto clínico. Existe percepción sin objeto. Pueden alcanzar a todos los sentidos. Para poder decir que es una alucinación se tienen que cumplir 3 requisitos:

  1. Percepción sin objeto.

2. El sujeto siente y vive como real el impacto de esa percepción.

3. Se presentan de forma inesperada, ocurre espontáneamente y no

pueden ser controladas por el sujeto.

Las alucinaciones son propias de personas con un gran desorden mental, aunque también pueden darse en un proceso febril.
En población normal (por disminución del nivel de conciencia):


  • A. Hipnagógicas (al dormir): ocurren en el estado de presueño.

  • A. Hipnopómpicas (al despertar)


Son más frecuentes en niños y en casos de ansiedad y depresión porque el nivel de consciencia está más alterado.

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